补阳还五汤……治中风
补阳还五汤:黄芪,生归尾,赤芍,地龙,川芎,桃仁,红花组方
治,半身不遂,口眼歪斜,语言謇涩,口角流涎,大便干燥,遗尿不禁
……〖医林改错·清·王清任〗
此方用药精简,仅七味药。其可贵之处在胆大明理,理论如下:
(一)半身不遂本源
王清任认为,半身不遂,方损元气是本源。
他认为,人体元气藏于气管之内,分布在周身,左右各半。元气足则有力,元气绝则死。
若人体元气亏五成,则每半身只剩二成半。这时虽没有发生半身不遂,已有气亏之症。因为不痛不痒,人自不觉。但是,因元气亏,经络自然空虚,难免出现其气向一边归并。归左则右无力不能动,归右则左无力不能。病名,半身不遂。
(二)口眼歪斜
王清任,认为,口眼歪斜并非外风所为,是因为受病的半脸无气,无气则半脸缩小,一眼无气为,不能圆睁,小眼角下抽,口半边无气力,不能开,嘴角上抽。上下相凑,仁看似歪斜,其实并非左右歪斜。左半身不遂,多半右,右半身不遂,多半左。
(三)口角流涏非痰饮
王依据临床,患者口角流出的是清水,并非稠痰。说明是气虚不固津液。
(四)大便干燥不是风火引起的
王认为,若患者,大便干燥是风火引起的,用散风清火润燥攻下药,大便一行,自当不燥。但是临床有误用下药后,干燥更甚。干燥原因是得半身不遂后,无气力到下部,催大便在大肠正常循行。大便在大肠日久不行,自己干燥的。
(五)语言謇涩
王认为,患者语言謇涩并非痰火。其认为,舌中有两管,内通脑气,以容气之往来,使舌动转能言。半身无气,已不能动,舌亦半边无气不能全动,故说话不真。
……
综之,王清任之中风观点是,因为人体元气亏损。亏损大于五成时,在空隙之际,气并一向而成病症。所以治疗,以补元气为重,兼通窍活血。起沉痼于辨证。此理论与宋·窦材有共鸣处。“窦材灸法:中风半身不遂,语言蹇涩,乃肾气虚损也,灸关元五百壮。……”。
肾气即元气,人先天之气。
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李氏清暑益气汤
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