生长激素在人们的话题中可谓长盛不衰,似乎每隔几年生长激素被滥用的情况就会爆发一遍,这不,今年的8月份,新华社发布的一篇名为《身高焦虑就打“增高针”?危险!》的报道,又激起了不小的浪潮。
今天咱们就来讨论、了解一下生长激素,以及如何更科学地让孩子长高?
生长激素是什么?
生长激素,它是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素,由191个氨基酸组成,生长激素能促进长高。
生长激素促进长高,一是通过刺激肝脏,合成胰岛素样生长因子(IGF-1)发挥促进骨骼增长;二是可直接促进骨骼增长。
而一般情况下,我们在医院里注射的生长激素,是重组生长激素的简称,是通过基因重组大肠杆菌分泌型表达技术生产的,在氨基酸含量、序列和蛋白质结构上与人垂体生长激素完全一致,是用来治疗部分矮小症的药物,俗称“增高针”。
什么是矮小症,
矮小症就要打生长激素吗?
矮小症是指在相似的生活环境下,同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群身高2个标准差(-2SD)或低于第3百分位数者,或者身高每年增长低于4-5厘米的。
我们可以对照下面两张身长体重Z评分图(分男和女两张),“0”代表的是一般人群平均身高值,“+1”代表超过正常人群平均身高1个标准差,“-1”代表落后正常人群平均一个标准差,其他以此类推。
如果在“-2”以下,就属于符合矮小症的诊断。
(如看不清可放大查看,或者找小助手要清晰版)
当然并不是身材矮小,就属于矮小症,也并不是矮小症就是因为生长激素缺乏引起的。引起矮小症的病因很多(如下图),根据研究统计由于生长激素缺乏引起的概率只有万分之1-3的孩子。
而且生长激素缺乏了,也不一定就要去打生长激素,因为生长激素的分泌受到很多因素的影响,比如充足的营养更利于激素的分泌、深度睡眠时生长激素会达到分泌的高峰期。
所以充足营养、高质量的睡眠,规律的作息对生长激素的正常分泌很重,好的情绪,足够的户外活动等等都是促进生长激素分泌的因素,如果生长激素分泌量少,那么通过饮食生活的调整也可能有改善。
目前临床上可用生长激素治疗的疾病有:生长激素缺乏症(通常是病理性因素,比如肝功能障碍)、慢性肾功能不全肾移植前、Turner 综合征、Prader-Willi综合征、小于胎龄儿、特发性矮身材、短肠综合征、SHOX基因缺失、Noonan综合征等[。
所以一定不要仅仅因为觉得孩子“矮小”,而去打生长激素。
打生长激素的安全性如何
如果孩子确实符合需要打生长激素的适应症,那么也不必太有心理负担,总体来看,目前从病例研究来看其安全性是比较高的,副作用均比较轻微,主要也是局部不良反应。
但由于生长激素疗法的历史较短,它到底有怎样的风险还是末知数,也许这个影响是需要更长时间还能体现出来呢?不好说。
只是不管它的安全性如何,它都不作为不矮想要增高或者偏矮的正常人使用。
因为:
1.由于生长激素对胰岛素生长因子和胰岛素有调节作用,因此采用生长激素治疗后,后期有可能会存在高胰岛素血症;
2.生长激素总体安全,但仍存在一定不良反应,如生长激素可能会促进已有肿瘤或潜在肿瘤的生长,目前临床数据偏少,安全性和有效性需要进一步研究;
3.贸然打生长激素可能致股骨头骷骺滑脱,可能因骨头移动出现疼痛,走姿不正,后期难调整;
4.如果孩子存在活动性肿瘤、严重肥胖、末控制的糖尿病、精神异常等都不可以打生长激素。
以上是搜索一些资料后的不完全总结,仅供参考。
总的来说,打生长激素之前,一定要评估孩子是否属于矮小症,引起矮小症的原因是否符合使用生长激素治疗的条件,是否其它的方法都试过了,是否确实是只能通过打生长激素解决,这些都需要想通过了,再去选择。
打生长激素带来的频繁就医的负担,多次打针的疼痛,价格不菲造成的家庭负担,都需好好考虑是否值得,而且,生长激素的作用也非常有限,即使它能让孩子长高,可能也就长高4-6厘米左右。
如何科学看待孩子长高?
如果单纯是为了让孩子长得更高一点,没必要打生长激素,而如果确实需要也符合适应症,那么就可以打。
但很多家长的错误理念在于,要么认为孩子的身高管不管都一样,要么就认为如果矮了就打“增高针”就好了,从而忽略了日常的生活饮食营养方面的改进。
孩子的身高受到多种因素影响,遗传至少占据70%,这部分因素我们是无法改变的,但是剩下不到30%的因素同样至关重要,且是我们完全可以努力的方向,也有不少人虽然父母不高,但是后天的努力却让他们突破了遗传的限制,日本就是一个非常好的例子。
日本号称“一袋牛奶强壮了一个民族”,从二战时期普遍平均身高一米五到现在平均身高一米七(大概的数据),就是通过加强营养去做到的。
有些孩子原本有不错的遗传基因,却因为挑食、厌食而营养不足,再加上疾病、睡眠和运动不足等原因,导致最终的成年身高不理想,这些都说明,后天的营养对身高影响很大。
(下图是孩子遗传身高的大致预测方法,大家也可以参考一下)
那么问题来了,营养方面怎么做,有助长高呢?
相信大家也看过很多的增高文章,看着都很有道理,可是实际实施起来是比较难的,比如均衡饮食、充足的睡眠、合理的运动…说起来比较虚,回到现实生活中大家还是不知道怎么办,所以我把最重要的,最容易落地的几个方面单独拎出来,看起来就好实施了。
以下几点,就是对长高的简单有效也很落地的方法:
1、把奶喝够
因为牛奶可以提供骨骼发育非常重要的原料:钙和蛋白质,并且含量丰富,平均100毫升牛奶含钙120毫克,且是好吸收的乳钙,含优质蛋白3克,其中乳清蛋白非常好消化,里面含丰富的免疫蛋白,另外牛奶富含维生素b以及钾,磷,镁,锌等重要微量元素,都是对骨骼发育有益的。
当然还有很多其他富含钙、蛋白质的食物,只是,像牛奶这么普遍易得、营养丰富且钙、蛋白质含量还这么高的就少有了,其他食物难替代。参考我国的国情并综合它国经验,建议一岁以后,保证每天500毫升左右的奶量。
2、补充维生素D
维生素d可以促进钙、磷等矿物质的吸收和利用,让骨骼更强壮,美国的牛奶大多是强化vd的(也是人家长得高大的一个原因),而我们没有,我们国家的牛奶并没有额外强化vd,所以要单独补充,一天需额外再摄入400IU维生素d。
很多医生可能会建议补充到2岁,但是医生关注的角度不同,他们更多的是从治疗疾病的角度出发,通常是以没有达到疾病为建议,维生素D补到2岁可以比较理想的实现预防佝偻病的发生,但体内却可能因为缺乏vd而导致钙的吸收不理想,影响长高。
3、增加有阳光的户外活动,多做跑跳运动
每天至少户外运动2小时,上下午晒太阳半小时以上(有阳光的天气下去运动)。运动可促进血液循环,增强身体对营养的吸收,使骨骼变得粗壮和坚实,在紫外线的帮助下还能合成更多维生素d,尤其是一些跑跳、骑车、摸高等有助于拉伸的运动;如果不适宜出门的天气,也可以在室内积极地做一些运动,比如爬行、钻隧道、跳绳、摸高等。
以上方法是比较容易实现的,长高没有一劳永逸的方法,靠的也是日常点滴累积。
同时也提醒需要打生长激素的,一定要到正规医院,接受专业医生的建议,科学的注射。
END
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