增高可以打生长激素吗？如何科学长高？
生长激素在人们的话题中可谓长盛不衰，似乎每隔几年生长激素被滥用的情况就会爆发一遍，这不，今年的8月份，新华社发布的一篇名为《身高焦虑就打“增高针”？危险！》的报道，又激起了不小的浪潮。
今天咱们就来讨论、了解一下生长激素，以及如何更科学地让孩子长高？
生长激素是什么？
生长激素，它是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，由191个氨基酸组成，生长激素能促进长高。
生长激素促进长高，一是通过刺激肝脏，合成胰岛素样生长因子（IGF-1）发挥促进骨骼增长；二是可直接促进骨骼增长。
而一般情况下，我们在医院里注射的生长激素，是重组生长激素的简称，是通过基因重组大肠杆菌分泌型表达技术生产的，在氨基酸含量、序列和蛋白质结构上与人垂体生长激素完全一致，是用来治疗部分矮小症的药物，俗称“增高针”。
什么是矮小症，
矮小症就要打生长激素吗？
矮小症是指在相似的生活环境下，同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群身高2个标准差（-2SD）或低于第3百分位数者，或者身高每年增长低于4-5厘米的。
我们可以对照下面两张身长体重Z评分图（分男和女两张），“0”代表的是一般人群平均身高值，“+1”代表超过正常人群平均身高1个标准差，“-1”代表落后正常人群平均一个标准差，其他以此类推。
如果在“-2”以下，就属于符合矮小症的诊断。
(如看不清可放大查看，或者找小助手要清晰版)
当然并不是身材矮小，就属于矮小症，也并不是矮小症就是因为生长激素缺乏引起的。引起矮小症的病因很多（如下图），根据研究统计由于生长激素缺乏引起的概率只有万分之1-3的孩子。
而且生长激素缺乏了，也不一定就要去打生长激素，因为生长激素的分泌受到很多因素的影响，比如充足的营养更利于激素的分泌、深度睡眠时生长激素会达到分泌的高峰期。
所以充足营养、高质量的睡眠，规律的作息对生长激素的正常分泌很重，好的情绪，足够的户外活动等等都是促进生长激素分泌的因素，如果生长激素分泌量少，那么通过饮食生活的调整也可能有改善。
目前临床上可用生长激素治疗的疾病有：生长激素缺乏症（通常是病理性因素，比如肝功能障碍）、慢性肾功能不全肾移植前、Turner 综合征、Prader-Willi综合征、小于胎龄儿、特发性矮身材、短肠综合征、SHOX基因缺失、Noonan综合征等[。
所以一定不要仅仅因为觉得孩子“矮小”，而去打生长激素。
打生长激素的安全性如何
如果孩子确实符合需要打生长激素的适应症，那么也不必太有心理负担，总体来看，目前从病例研究来看其安全性是比较高的，副作用均比较轻微，主要也是局部不良反应。
但由于生长激素疗法的历史较短，它到底有怎样的风险还是末知数，也许这个影响是需要更长时间还能体现出来呢？不好说。
只是不管它的安全性如何，它都不作为不矮想要增高或者偏矮的正常人使用。
因为：
1.由于生长激素对胰岛素生长因子和胰岛素有调节作用，因此采用生长激素治疗后，后期有可能会存在高胰岛素血症；
2.生长激素总体安全，但仍存在一定不良反应，如生长激素可能会促进已有肿瘤或潜在肿瘤的生长，目前临床数据偏少，安全性和有效性需要进一步研究；
3.贸然打生长激素可能致股骨头骷骺滑脱，可能因骨头移动出现疼痛，走姿不正，后期难调整；
4.如果孩子存在活动性肿瘤、严重肥胖、末控制的糖尿病、精神异常等都不可以打生长激素。
以上是搜索一些资料后的不完全总结，仅供参考。
总的来说，打生长激素之前，一定要评估孩子是否属于矮小症，引起矮小症的原因是否符合使用生长激素治疗的条件，是否其它的方法都试过了，是否确实是只能通过打生长激素解决，这些都需要想通过了，再去选择。
打生长激素带来的频繁就医的负担，多次打针的疼痛，价格不菲造成的家庭负担，都需好好考虑是否值得，而且，生长激素的作用也非常有限，即使它能让孩子长高，可能也就长高4-6厘米左右。
如何科学看待孩子长高？
如果单纯是为了让孩子长得更高一点，没必要打生长激素，而如果确实需要也符合适应症，那么就可以打。
但很多家长的错误理念在于，要么认为孩子的身高管不管都一样，要么就认为如果矮了就打“增高针”就好了，从而忽略了日常的生活饮食营养方面的改进。
孩子的身高受到多种因素影响，遗传至少占据70%，这部分因素我们是无法改变的，但是剩下不到30%的因素同样至关重要，且是我们完全可以努力的方向，也有不少人虽然父母不高，但是后天的努力却让他们突破了遗传的限制，日本就是一个非常好的例子。
日本号称“一袋牛奶强壮了一个民族”，从二战时期普遍平均身高一米五到现在平均身高一米七（大概的数据），就是通过加强营养去做到的。
有些孩子原本有不错的遗传基因，却因为挑食、厌食而营养不足，再加上疾病、睡眠和运动不足等原因，导致最终的成年身高不理想，这些都说明，后天的营养对身高影响很大。
（下图是孩子遗传身高的大致预测方法，大家也可以参考一下）
那么问题来了，营养方面怎么做，有助长高呢？
相信大家也看过很多的增高文章，看着都很有道理，可是实际实施起来是比较难的，比如均衡饮食、充足的睡眠、合理的运动…说起来比较虚，回到现实生活中大家还是不知道怎么办，所以我把最重要的，最容易落地的几个方面单独拎出来，看起来就好实施了。
以下几点，就是对长高的简单有效也很落地的方法：
1、把奶喝够
因为牛奶可以提供骨骼发育非常重要的原料：钙和蛋白质，并且含量丰富，平均100毫升牛奶含钙120毫克，且是好吸收的乳钙，含优质蛋白3克，其中乳清蛋白非常好消化，里面含丰富的免疫蛋白，另外牛奶富含维生素b以及钾，磷，镁，锌等重要微量元素，都是对骨骼发育有益的。
当然还有很多其他富含钙、蛋白质的食物，只是，像牛奶这么普遍易得、营养丰富且钙、蛋白质含量还这么高的就少有了，其他食物难替代。参考我国的国情并综合它国经验，建议一岁以后，保证每天500毫升左右的奶量。
2、补充维生素D
维生素d可以促进钙、磷等矿物质的吸收和利用，让骨骼更强壮，美国的牛奶大多是强化vd的（也是人家长得高大的一个原因），而我们没有，我们国家的牛奶并没有额外强化vd，所以要单独补充，一天需额外再摄入400IU维生素d。
很多医生可能会建议补充到2岁，但是医生关注的角度不同，他们更多的是从治疗疾病的角度出发，通常是以没有达到疾病为建议，维生素D补到2岁可以比较理想的实现预防佝偻病的发生，但体内却可能因为缺乏vd而导致钙的吸收不理想，影响长高。
3、增加有阳光的户外活动，多做跑跳运动
每天至少户外运动2小时，上下午晒太阳半小时以上（有阳光的天气下去运动）。运动可促进血液循环，增强身体对营养的吸收，使骨骼变得粗壮和坚实，在紫外线的帮助下还能合成更多维生素d，尤其是一些跑跳、骑车、摸高等有助于拉伸的运动；如果不适宜出门的天气，也可以在室内积极地做一些运动，比如爬行、钻隧道、跳绳、摸高等。
以上方法是比较容易实现的，长高没有一劳永逸的方法，靠的也是日常点滴累积。
同时也提醒需要打生长激素的，一定要到正规医院，接受专业医生的建议，科学的注射。
END
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