【名老中医李可医案分析——顽固性高血压的治疗】
患者女, 55岁。奔豚变证,停经后高血压13年。
处方:制天雄,干姜,沉香,砂仁,油桂(后7分),茯苓,泽泻,山萸肉,炙甘草,怀牛膝,高丽参(另炖) ,山药。45剂。
二诊:服此,血压已正常,无需服西药。伏邪从各经外透时,因势利导,加麻黄、细辛(后一刻) ,托透之。
按语:李可认为,高血压分型论治有四——
一曰藏阳:四逆汤或潜阳丹,于子午二时冷服,令浮阳归宅;
二曰镇冲:脉不安于下,温氏奔豚汤加三石(龙牡、磁石)、煅紫石英;
三曰透邪:选麻附细、大小续命汤,开玄府之闭,使寒浊之邪托透于外,阴邪一退,自是一派红日当空,阴霾自消;
四曰引导:凡面赤如醉,头痛如劈,目赤耳鸣,轰轰发热,脉大而虚,直接用一段引火汤自解。
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