部分肿瘤科中成药点评
1.华蟾素片（华蟾素注射液）
说明书上写着这药的成分是“干蟾皮”。干蟾皮通常指除去内脏的干燥癞蛤蟆，但也有少数医生指的是癞蛤蟆的皮。曾有患者拿到一个药方，上写“干蟾皮9克”，开方医生肯定指癞蛤蟆，患者却理解成癞蛤蟆的皮，结果吃第一剂就中毒了——癞蛤蟆的皮毒性比较大。华蟾素片的原料应该是除去内脏的干燥癞蛤蟆，而不是癞蛤蟆的皮。这药口服很容易造成腹泻和腹部不适，但注射液一般不会。某病友有段时间每个月打一个疗程(两周)的华蟾素注射液，据说有点效果，能减轻疼痛。之前她口服过华蟾素片，很小的剂量也拉肚子。
华蟾素片价格较贵，效果有限，还容易产生不良反应，一般不推荐。其注射液如果医保可以报销，某些情况下可以试用。
2.参芪扶正注射液和参麦注射液
成分相同的情况下，中成药注射剂比口服剂型更容易发生不良反应，但也有更容易吸收、见效更快的优点，而且注射剂发生不良反应的毕竟只是个例。
癌症晚期常出现气虚乏力的症状。这种情况有时通过调整口服中药便可解决，但有的病人可能难以服药，有的病人口服中药可能效果不佳，这个时候可以使用参芪扶正注射液或参麦注射液，部分病人的乏力可以很快缓解，缓解速度比有效的口服中药快得多。
参芪扶正注射液的成分为党参、黄芪，参麦注射液的成分为红参、麦冬。这两种药的价格不算贵。
[案例](1)某鼻咽癌患者后期做了CT检查后，病情爆发式进展，体虚乏力明显。我在汤药方中用了黄芪、生脉散无效，乃建议其输参麦注射液（患者热毒明显，舌苔黄腻，常有口渴）。输液两三天后（每天50毫升），乏力即开始好转。不过，好景不长，大约一周后患者情况又变差了。(2)几年前病友寒宝宝脑转昏迷后，我曾将几种中药注射液交替使用，其中就有这两者。后来寒宝宝产生神迹，不但苏醒了，而且整体情况都好转了。
3.鳖甲煎丸
来源于张仲景的《金匮要略》，很多年来一直只有武汉中联还在生产，价格实惠。
《伤寒论》和《金匮要略》的方剂一般都很精简，只有寥寥几味药。鳖甲煎丸的药味破天荒地较多，有23味。因为药味多，考虑比较全面，行气活血、祛湿化痰、软坚消癥都有。我曾因为此药考虑比较全面而给数名患者（没有肝癌患者，但有肝转移者）服用，但一直未看到有效的例子。
临床上，鳖甲煎丸大多被用于肝肿瘤的治疗，例如上海中医肿瘤界前辈钱伯文曾说，此药对肝癌有一定效果。不过我经过自己的实践，发现此药对肿瘤无明显效果，且药性温热容易出偏，因此不建议癌症病人服用。
4.六神丸
主要成分为麝香、牛黄、珍珠、雄黄、蟾酥、冰片六味药，还有百草霜。其
中蟾酥和雄黄有毒（雄黄主要是肾毒性），故肝肾功能不好者不宜服用，肝肾功能正常者也应慎用。儿童和青少年不建议服此药，尤其是非癌症患者。
六神丸以上海雷允上生产的最为有名。雷允上六神丸有两种：贵的采用天然
麝香牛黄，便宜的采用人工麝香牛黄。
有些患者服六神丸胃不舒服，极少数患者服后心脏不舒服。心脏不舒服估计是蟾酥造成的，也可能是药太寒凉的缘故，不管哪种情况，都不建议再服。服后胃不舒服者不建议长期服，短期服用的话可以改为饭后一个半小时后服，或者在汤药里用些调理脾胃的药。
有报道称，用六神丸治疗贲门癌和食管癌共20例并取得良好效果，患者服药后吞咽梗阻等症状大多好转。贲门癌和食管癌患者若用其他方法治疗效果不佳，可以用这个药试试，但要留意肝肾损伤。
有人用六神丸治白血病，据说也取得一定疗效。
但总体说来不建议用六神丸治癌症。
5.鹤蟾片
广东中医肿瘤专家周岱翰研制，价格便宜，但最大的缺点是容易出现腹部不
适、恶心之类不良反应，且发生率极高，很可能接近100%。故不建议服用。
6.复方斑蝥胶囊
这个药我用得不多，但看到别人将它与其他药合用取得了一定效果。例如有人说，他让自己患神经母细胞瘤的孩子只服复方斑蝥胶囊和十一味参芪颗粒，病情已缓解数年。此药价格很便宜，组方也不算很离谱。其中的斑蝥虽含量极低，但毕竟有大毒，容易损伤肾脏。因此，我不建议服斑蝥胶囊。谁若因为某些原因服用此药，一定要多查尿常规和肾功能，多留意有无浮肿和尿量减少。肾脏不好者忌服。
8.贞芪扶正颗粒
成分为女贞子和黄芪，但其配伍比例不详，故不知整体是偏凉还是偏温。黄
芪补气，女贞子补阴；女贞子能制约黄芪的温热（例如有些病人只服黄芪容易上
火，有了女贞子就不容易上火），而黄芪使女贞子不至于太寒凉（例如有些病人
只服女贞子容易腹泻，加上黄芪就不容易腹泻）。考虑到女贞子大多是酒制的，
癌症病人还是别用为好。
9.参莲胶囊
20多年前的一天，一位同事拿给我一份新出的《文汇报》，让我看上面的
一处文字，只见其中一版的下半部分用超大的字体印着一个具有轰动性的标题：
“人类战胜癌魔，这不是神话”。我以为是某种使癌症治疗出现突破性进展的新
疗法或新药问世了，看下去才发现是一种名叫“参莲胶囊”的中成药的广告，说
是一个什么什么人潜心研究中医治癌，经过1×××次（精确到个位数，具体多
少我已忘了）试验，终于找到一个治疗癌症的配方；该配方严格遵循君臣佐使的
原则，以苦参为君药，半枝莲、山豆根为臣药……这就是新近问世的中成药“参
莲胶囊”……然后列举了几个显效病例。
看了这则广告后，我跑到上海某药店买了几瓶参莲胶囊，但服后没什么感觉。
后来一晚期肝癌病友的儿子碰到我说，他爸现在服的药有些效果，我问是什么药，
他说是参莲胶囊。
现在网上仍有这个药卖。
片仔癀
福建漳州片仔癀（piànzǎihuáng）药业独家生产，主要成分为牛黄、麝香、三七、蛇胆，其中牛黄和麝香都用天然的。
相传明朝末年一位御医携带片仔癀秘方逃出宫廷，到漳州后在璞山岩寺削发为僧。他用片仔癀秘方制成药锭给人治病，主要治疗热毒肿痛，疗效很好，片仔癀的名声就传开了（当时该药是切成片分服的，闽南方言中“仔”为语气词，“癀”为热毒肿痛，“片仔癀”相当于“一片即退癀”的意思）。
目前片仔癀有两个品种：“片仔癀”（药锭，3克一粒）和“片仔癀胶囊”。前者的保质期说明书上写着5年，实际长达8年。胶囊保质期短一些，但不像药锭需要切分。
由于天然麝香一年比一年稀缺，片仔癀的售价也不断上涨，价格昂贵。
片仔癀也可以用来治疗癌症。不过此药药性寒凉（含牛黄、蛇胆），对脾胃虚寒、阳气虚衰的病人不适合。例如2011年，病友寒宝宝因肝转移出现黄疸。我听说片仔癀能治肝肿瘤和黄疸，便让她妈买来给她服，8月3日服了两次，略小于常规剂量，结果当天晚上盖了两条被子还觉得冷。
就性价比和对癌症的疗效而论，片仔癀比不上同样含有麝香牛黄的西黄丸，因此一般不建议用片仔癀来治疗癌症。
八宝丹胶囊（八宝丹）
厦门中药厂生产。厂家宣传资料上称八宝丹与片仔癀同宗同源，而这两种药的成分和功效确实差不多（八宝丹公开的成分为牛黄、蛇胆、珍珠、三七、羚羊角、麝香）。
八宝丹也有两个品种：“八宝丹”和“八宝丹胶囊”。八宝丹模仿片仔癀，麝香牛黄用的是天然的，八宝丹胶囊原本也用天然的麝香牛黄，近几年才改为人工麝香和体外培育牛黄。
八宝丹胶囊的一大有利条件是：它在部分地区（例如浙江、上海）是医保用药，职工医保的癌症病人用特殊病种病历可以报销。不建议自费购买此药。
由于药性寒凉，八宝丹和八宝丹胶囊也和片仔癀一样，可能产生服后胃不舒服等不良反应。
金龙胶囊
是“鲜动物制剂”，由新鲜的壁虎、蕲蛇和金钱白花蛇制成，对各种肿瘤（不只是说明书上所说的肝癌）都有一定效果，而且配伍方便，无论汤剂是些什么药，无论同时在服其他什么中成药，都可以加服金龙胶囊。缺点是价格贵。综合考虑之下，只有当医保可以报销大部分费用时，才建议服此药。
金龙胶囊质量标准的部分内容：
主要成份：鲜守宫 1500g 鲜金钱白花蛇 750g 鲜蕲蛇 750g
制法：以上三味，共斩剁成肉磨，研磨成糊状，加等量水匀浆后，置于-25℃冷冻24小时，取出，置37℃水浴中融化，反复三次，滤过，滤液以8000转/分离心，吸取上清液，超滤，取滤液加β-环糊精172g包结，滤液真空冷冻干燥，粉碎成细颗粒，低温干燥，装胶囊，制成1000粒，即得。
市场上早就有假的金龙胶囊，与正品放在一起，连经销商都无法分辨，所以别买网上的，要到大医院去买。
平消片（平消胶囊）
陕西肿瘤专家贾堃（kūn）研制。贾堃著有《中医癌瘤证治学》、《中医癌瘤学》等书，里面有很多治肿瘤的方子，但这些方子不大实用。平消片也是贾堃研制的中成药，价格实惠，治肿瘤有一定效果，问题是其中的马钱子有毒，主要是肾毒性，所以肾脏不好者不宜服，肾脏正常者也要小心，因为一不小心肾功能可能就受损了。杭州某中医曾用马钱子胶囊治疗癌性疼痛，有一次他跟我说：马钱子很容易损伤肾功能，而且这种损伤没有什么规律，因而很难预防。估计有患者服他的马钱子胶囊后发生了肾功能损伤，他才会说这番话。在杭州某中医门诊部坐诊的一位中医给病人开药时常用一味“非马子”，据说其实就是马钱子，“非马子”只是他为了对处方进行保密而采用的假名。这种情况对患者来说蕴含着不小的风险，因为他们不知道自己所服的药中含有可能损害肾功能的马钱子。很多民间中医的药是磨粉、制成药丸或灌成胶囊的，你不知道里面有没有有毒成分，所以很不安全。
鉴于马钱子的肾毒性，对患者来说，如果肾脏正常且非要服这个药，最好不要每天服用，而是应当将它与另一种中成药轮换着服，例如第一天服平消胶囊，第二天服西黄丸，第三天再服平消胶囊，如此交替；同时，必须密切注意有无肾脏受损的迹象，例如浮肿、尿量减少等，并多做相关检查，如尿常规、肝肾功能。
有报道称，酒、汉防己、罂粟壳、麝香和元胡等可增强马钱子的毒性，故服平消片期间最好避免。赤芍和甘草可以减轻马钱子的毒性。
注：市场上很多面向癌症病人的中成药价格昂贵，但意义不大。例如紫龙金片（成分：黄芪，当归，白英，龙葵，丹参，半枝莲，蛇莓，郁金）的那些药完全可以开成汤剂，价格会便宜很多，何必用成药？肝复乐片也一样，完全可以根据其药物组成开成汤剂。一般说来，只有不适合作为煎剂的药才适合制成成药，例如西黄丸中含麝香牛黄，不适合做煎剂，于是制成成药西黄丸。参一胶囊的成分为人参皂苷Rg3，不如直接吃西洋参或人参。复方红豆杉胶囊也贵得很，其实完全可以在汤药中加一味草药红豆杉来代替（有几位中医跟我说红豆杉入汤剂抗癌效果不错，但我没开过这个药，一是它价格较贵，二是它有毒，但人们对其毒性了解还不多。已有报道称复方红豆杉胶囊可能引起溶血性贫血）。消癌平片无非是乌骨藤的提取物，就这么一种成分，能有多少抗癌作用？有些中成药的药物组成与原方不大一样，例如现在市面上的成药“五苓散”，将原方的桂枝改成了肉桂，这肯定会影响疗效。
另外，市面上有不少中药注射剂，例如康莱特注射液（薏米的提取物）、复方苦参注射液等，如果享有医保，自己只需负担很小一部分费用，可以用着试试。如果是自费的或自费比例较高，则不值得用，用于急救时除外。
还要注意的一点是：中成药如果药物过多，可能会与汤剂相冲突。
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