二百零五、脱发、斑秃、白发
经方常见疾病治症：落发、脱发、斑秃、秃头、白发
【治病策略】
1、桂枝柏叶汤：首乌三钱桂枝三钱丹皮三钱生地三钱柏叶三钱生姜三钱人参三钱阿胶三钱，须落发焦，枯燥不荣。
（1）黄涩早白，加桑椹、黑豆。
（2）阳衰土湿者，加干姜、茯苓。
（3）肺气不充，重用黄芪，肺主皮毛故也。
2、头发生长：当归7克，侧柏叶10克。
3、实热症（脂溢性）的脱发用三黄泻心汤。
4、头发油太大，也是三黄泻心汤。
5、席汉综合征：
（1）席汉综合征，是成人脑垂体功能减退所引起的一系列症状，多发于分娩后期大量出血。症见乳房萎缩，长期闭经，毛发常脱落，尤以腋毛、阴毛更为显著，眉毛亦可脱去，性欲减退，生殖器萎缩，精神不振，疲乏无力。肾开窍于二阴，其华在发，若肾气充足则毛发光泽、肌肉丰满。精血可以互生，今失血过多，血不化精，肾精耗衰，则血枯精少，诸症丛生。用肾气丸补肾中之真阴真阳，阴阳充足，精血化生，各症可愈。
（2）席汉综合征，是由于产后大失血所致。“脾胃为气血化生之源”，今产后失血过多，损及脾胃，影响气血之化生。故形成月经闭塞，毛发得不到血之濡养而脱落。若症见面黄肌瘦、食欲减退、脉细弱者，可用当归建中汤建中以补血。本方与肾气丸均治本症，前者重补后天，后者重补先天。在治疗时，两方也可交替应用，效果更好。
6、秃头问题，中医认为肾主发，而发为血余，肝又藏血，因此只要强肾疏肝头发自然恢复过来。病人须要远离咖啡甜食与可乐就可以恢复正常了，不须大动干戈的做什么细胞培养。就算做成功了，回家又是不忌口，头发照样掉光光的。
7、治疗斑秃（鬼剃头），无论何种辩证原因都要加两味关键的药：柴胡、甘草。
8、陈士铎：
（1）血脉不足之症，任、督、阴阳各经络不足，或毛发之干枯，发鬓之凋落，或色泽之不润，或相貌之憔悴是也。乃血之竭，当补其血。而血不可骤补也，须缓缓补之。当归一钱，白芍三钱，川芎一钱，熟地四钱，白果五个，何首乌三钱，桑叶七片，水煎服。此汤即四物汤。妙在用白果以引至唇齿，用桑皮以引至皮毛。用何首乌以引至发鬓，则色泽自然生华，而相貌自然发彩矣。
（2）当归一两，白芍三钱，生地三钱，麦冬三钱，熟地一两，万年青三分，枸杞子二钱，旱莲草一钱，花椒三分，天冬三钱，水煎服。此方药味俱是补血之品，而又上走于面。久服自然两鬓变黑，容颜润泽矣。
（3）熟地三两，何首乌三两（生、红、圆），黑芝麻一两，炒，万年青二片，桑叶二两，山药三两，白果三十个，桔梗三钱，各为细末。不可经铁器，为丸。每日早饭后服一两，十日包须乌黑。
【辩证诊断】
1、《外科正宗，油风第八十三》云：“油风乃血虚不能随气荣养肌肤，故毛发根空，脱落成片，皮肤光亮，痒如虫行。此皆风热乘虛攻注而然。”
2、脱发的患者如果毛孔大，可用防风通圣散：大黄(钱半)芒硝(三钱)防风(三钱)荆芥(二钱)麻黄(一钱)炒栀子(三钱)白芍(三钱)连翘(一钱)川芎(一钱)当归(三钱)甘草(一钱)桔梗(二钱)石膏(三钱)滑石(三钱)薄荷(一钱)黄芩(三钱)白术(三钱)。
【辩证治则】
1、手三阳之上者，皆行于头：
（1）阳明之经，其荣髭也；
（2）少阳之经，其荣眉也；
（3）太阳之经，其荣须也。
足三阳之上者，亦行于头：
（1）阳明之经，其荣髯也；
（2）少阳之经，其荣须也；
（3）太阳之经，其荣眉也。
桂枝柏叶汤：首乌三钱桂枝三钱丹皮三钱生地三钱柏叶三钱生姜三钱人参三钱阿胶三钱，须落发焦，枯燥不荣。黄涩早白，加桑椹、黑豆。阳衰土湿者，加干姜、茯苓。肺气不充，重用黄芪，肺主皮毛故也。
2、实热症的脱发用三黄泻心汤。
3、由于房事过多或梦遗等而起之毛发脱落，用桂枝龙骨牡蛎汤有效。
4、化疗后掉头发，表示肝受伤，所以在补肾时也同时疏肝清肝，头发会长得很快：侧柏叶5钱 当归3钱 何首乌5钱 柴胡3钱 郁金5钱 补骨脂3钱 巴戟天3钱→ 侧柏叶当归首乌生发，柴胡郁金清肝，补骨脂巴戟天把阳壮回来阴也补足。
5、湿气比较重的脱发，可重用茯苓。有报道单味茯苓饮治疗脱发的案例。
6、男子阴头寒、掉头发，桂枝龙骨牡蛎汤。
7、桂枝龙骨牡蛎汤：
（1）脉象：脉虚芤
（2）腹诊：脐上中脘处动气强、小腹若弦绷急者，常见冲逆为患，此乃上实下虚，上热下寒之证。
（3）应用：失精、梦交、小腹弦急、阴头寒、目眩发落，皆冲逆、下虚，发落为上实，乃因淤血聚于头部故也。所谓虚劳、郁证、赤白浊，小儿胎惊、夜啼，客忤惊痫等病，均可随证施应用。没有原因的头发脱尽，如麻风者，也可试用。
8、日本经方家经验，斑秃用小柴胡汤加牡蛎，早则1个月，晚则1年半治愈。禁服砂糖尽量多食用小鱼骨和蔬菜。（按：日本经方家的剂量偏小。正常剂量下，时间会缩短很多。）
9、头发生长：当归7克，侧柏叶10克。
10、青年女子头发早白，此症甚多，一般多以血热治疗。白发血热者，有肝郁化热之变。肝藏血，发为血之余，肝郁化火则气血阻滞，而头发之营血供养，亦由此而障碍。可与宣郁通经汤。
11、（1）席汉综合征，是成人脑垂体功能减退所引起的一系列症状，多发于分娩后期大量出血。症见乳房萎缩，长期闭经，毛发常脱落，尤以腋毛、阴毛更为显著，眉毛亦可脱去，性欲减退，生殖器萎缩，精神不振，疲乏无力。肾开窍于二阴，其华在发，若肾气充足则毛发光泽、肌肉丰满。精血可以互生，今失血过多，血不化精，肾精耗衰，则血枯精少，诸症丛生。用肾气丸补肾中之真阴真阳，阴阳充足，精血化生，各症可愈。
（2）席汉综合征，是由于产后大失血所致。“脾胃为气血化生之源”，今产后失血过多，损及脾胃，影响气血之化生。故形成月经闭塞，毛发得不到血之濡养而脱落。若症见面黄肌瘦、食欲减退、脉细弱者，可用当归建中汤建中以补血。本方与肾气丸均治本症，前者重补后天，后者重补先天。在治疗时，两方也可交替应用，效果更好。
12、（1）桂枝龙骨牡蛎汤可以帮助学生备考期间，睡眠少、精力不够、头脑昏的情况，有“熬夜学习也不疲惫”的效果，但是只能短气使用。
（2）桂枝龙骨牡蛎汤也适宜于视力疲劳、脱发等症。
【辩证比较】
1、需在辩证的基础上应用：
（1）大柴胡加苏木木通汤：于大柴胡汤方中，加苏木、木通二味。主治两目生赤，干涩、疼痛而羞明者。
（2）大柴胡加甘草汤：于大柴胡汤加甘草。主治周身丰满膨胀者。
（3）大柴胡加石膏汤：于大柴胡汤中加石膏。主治头发脱落及齿痛。
【经典回顾】
1、夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。天雄散亦主之。
2、是故，多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝(月蒭)而唇揭；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。
【落发、脱发成因】
男人的身体与女人不一样，男人的阳[动力]较强，女人的阴[津液]较强，阳代表从表开始，向里循环，阴代表从里面开始向表循环，因此一旦有损伤，最早期的症状是不同的。秃头是男人最大的问题，到今日西医仍然找不出真正的原因，就如同女人的骨质疏松症一样。中医早在千年前就发现了，中医认为脾主甜味，食过多甜味食物，必然伤肾，等于中和了人体的盐水，肾主骨，其华在发，故一旦伤肾，对女人必然伤骨，对男人而言就开始落发，因此只要看秃头之男人，必然喜食甜味，反之，减少甜味的食物，是唯一预防[秃头]落发的不二法门。因此老一辈的中国人，较喜食盐味、酸味，故不落发，新一代的中国人，喜食甜味，较多秃头，就因于此。
由于肾主骨，骨中有髓，而脑为髓海，所以一旦补肾，营养的力量必然先到脑，然后再出皮到发，参考方剂：补天丸(秃头、掉头发，耳鸣)。
【发白】
此丸剂是由纯何首乌制作出来的，针对白发族用的，首乌药力足令发黑，但是于生发无助，因此如果有白发烦恼的人，你就可以服用它来解決这个恼人的问题。
【民间方法】
（仅供参考而已，大部分只对特定情况有效。真正治疗或除根请认真阅读临床指导等内容）
1、脱发、头屑、头痒：每次用桑树根皮4钱、水二斤，加陈醋2两烧开洗头，一日一次，洗后勿用清水过头，连用5天，能促进头皮血液循环，有固发作用，并治头屑、头痒、可再头发。
2、鬼剃头（斑秃、秃顶）：按54条使用，并用老姜片每日擦头皮3~5次，与54条同用半月，以后不出一月便重新长出一头浓发。
3、发枯：啤酒与陈醋按2比1混合，每日用毛巾吸湿再涂发一次，连用半月。发质自然变亮。
4、头发早白：何首乌3两，核桃肉7两，黑芝麻2斤，一起炒干，磨成粉，每次半两，用红糖水调服，一日二次，连服一月，过3~4月后，头发可转黑，忌蚕豆、肥肉、油炸食物。
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