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又一张养胃的大方子!祛胃寒、疏肝气,解开一团乱麻,请细读

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中华脾胃病学》、《中医内科学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我还是和你分享,中医前辈治疗胃痛的经验。

关于什么呢?这就是脾胃虚寒,肝胃不和。

脾胃虚寒在前,肝胃不和在后。脾胃虚寒是因,肝胃不和是果。前后因果交叉错结,最终形成了一团乱麻。

来吧,我给你聊一张真实的医案故事。

话说有这么一个男子,当时是35岁。初诊时间,是2005年的12月6日。

他从五年前开始,就有间断性的胃痛症状出现了。原因很简单,就是经常到外地出差,饮食不规律,还经常吃凉的,于是这个胃就渐渐不好了。

为了能改善胃痛症状,此人轮换服用过多种胃药,但是症状时轻时重,不见彻底改善。

后来,此人就到医院专门做了一次胃镜检查。结果,被诊断为十二指肠溃疡。

后来,由于胃痛再次发作,此人不得已,慕名找到了李振华前辈求治。

李师,是我非常推崇的中医前辈,我国首届国医大师称号获得者,在中医脾胃病治疗领域,有崇高的声望。

刻诊,见患者脉象弦弱,舌苔薄白而腻,舌质淡,舌体胖大,整个人精神不振,面色不好。

细问得知,现在患者是食欲很差,胃内嘈杂反酸,总嗳气,空腹胃痛严重,吃东西后会缓解,喜温喜按。一旦痛起来,痛势连及两侧胁肋部位。

了解到这些情况以后,李师给开了一张方子。但见——

党参15克,白术10克,茯苓12克,吴茱萸6克,干姜8克,桂枝5克,陈皮10克,砂仁6克,半夏10克,香附12克,厚朴10克,乌药10克,木香10克,甘草3克,一共是7剂。

所有这些,水煎服。

结果如何?患者7剂以后,感觉到胃疼基本消失,胁肋疼痛也几乎不见了,嗳气减轻,食欲增加,不再反酸。这时候,原方去掉干姜、肉桂、吴茱萸,继续投用7剂善后。患者最终诸症悉平,生活恢复正常。

李师嘱咐,日后常用香砂六君子丸来巩固。

这就是医案的基本经过。我给你复述完了。它最初刊载于2009年的《辽宁中医》杂志。

这里头的道理,说起来,很好理解。

首先,我们可以清楚地看到一点,这就是,患者有很明显的脾胃虚寒症候。

不是吗?此人最初发病,是因为过嗜生冷、吃饭不及时。这本身就是伤脾胃阳气的事儿。后来,此人患处喜温喜按,这更提示阳气虚弱。因为进食能够温助阳气生发,所以患者胃痛在饭后减轻,空腹时加重。舌质淡、苔薄白稍腻,脉象弱,这都是脾胃虚寒的表现。

脾胃虚寒,带来另一个结果,就是肝木乘脾土。

啥意思?脾胃,本来属土。肝,本来属木。正常情况下,木克土。可是,当你的脾胃特别虚弱的时候,木克土,就变成了木乘土。所谓“乘”,指的是“倍克”,也就是加倍地欺负你。这带来的表现,就是患者疼痛的加剧,以及痛势连及肝经所及的胸胁部位。中医也把这个状态,称为肝胃不和。

肝胃失和,胃本来应该发挥的作用,发挥不出来。胃气不降,故而反酸嗳气。胃纳受损,所以患者食欲不佳。

那你看吧:患者最初是脾胃虚寒,接着又来了肝木乘土,两者配合,你说患者这个胃痛还能轻易好转吗?肯定不能了。肝和胃,在他肚子里,扭打成一团,如乱麻一般,这不是轻易就能解得开的。

好了,我们看李师当时是怎么用方,化解这一团乱麻的——

党参15克,白术10克,茯苓12克,吴茱萸6克,干姜8克,桂枝5克,陈皮10克,砂仁6克,半夏10克,香附12克,厚朴10克,乌药10克,木香10克,甘草3克。

这里头,党参、白术、茯苓,健脾益气,改善脾胃之虚。干姜、桂枝、吴茱萸,用于温脾胃之阳,散中焦寒邪。

陈皮、砂仁、半夏、厚朴,用于理气消胀,活络中焦之气,恢复脾胃气机。

乌药、木香和香附,用于疏肝、理气、止痛。

这就是基本的用药思路。

总之,通过用药,患者脾胃虚寒得补,肝气得疏,肝胃不再“打架”,中焦之气升降如常,他的胃痛,自然可以改善了。

这就是李振华老前辈,治疗消化道溃疡病的案例。用到的,是温中散寒,疏肝和胃之法。我建议有这方面困扰的朋友,能将其牢牢记住,抄录下去,日后在中医师辨证指导下来借鉴、加减。我个人感觉,他还是很有现实意义的。

因为我们现代人,很容易出现脾胃虚寒,肝胃不和的局面。不信,你看看,有多少人由于工作繁忙,吃饭草草了事、无法按时按量进餐?

这顿没吃不要紧,下顿补上。这次吃得少不要紧,下顿多吃点。这类的心态和做法,严重违背了脾胃的运化工作规律。再加上嗜好冷饮凉食,日子久了,脾胃之气必然受损。脾胃气虚,再发展一步,就是阳气虚弱。到这时候,肝木之气来乘,那你的疼痛就显得难以缓解、愈发严重了。因此,上文医案里这个患者,他的患病经历和症候特点,是很有代表性的,值得我们引以为戒。

好了。这个事儿,我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。

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