药物奇效——重在剂量与配伍

药物在临床的应用，药不及量不济于事，药过其病反伤其正。配伍不当，效益不良；配伍恰当，妙效奇生。余曾治闪错扭伤与带状疱疹两病例，已在他处治半月不愈，余诊后用简单的几味中药三付而愈，深有余感，今特贡出给诸坛友参阅：

10月20日张某来延请，言其母62岁，秋收玉米，因任重搬玉米不慎腰部扭伤，当即不能转动、站立，疼痛不休，呼吸咳转加剧。当天去骨科拍片查看，见有腰椎轻度挫伤，给以按摩整复，外敷膏药，口服腰痛宁、布洛芬、跌打丸。连续五天不见好转。乃卧床不起，转侧唏嘘，昼夜不安。急去医院拍片查看，为腰椎扭伤，轻度错位并稍有增生，予以独一味胶囊、骨刺片、伸筋丹、高钙片，服7天亦不见好转。又转卫生室医生肌注安痛定2支、地塞米忪5毫克；维生素 B1、B12各两支，日二次。用后头3天见有好转，后2天又不见效。全家商议看中医如何，特来延请。

见身材偏瘦，面黄黯无华，精神尚可，仰卧床上，不能转动，动侧疼痛加剧，呼吸咳吐更痛，自言平素无他病，唯不能劳累，过劳则腰疼，但从不如当今严重，休息即可回复。这次自扭伤后始终不得安宁。观其舌质紫黯，苔白薄。脉虚弦稍细。查其第四腰椎处有压痛，无肿胀突出。诊为肝肾亏虚，气滞血瘀。治当补益肝肾，活血化瘀，行气通血。用杜仲二红腰疼汤，并针取腰痛灵穴以疏通经络，畅达气机。（腰疼灵穴为经外奇穴，在双手背横正中线上，无名指、食指与中指掌骨之间）两手双取，用平补平泻法留针30分钟，每隔10分钟施针术一次，同时嘱患者作咳嗽或深呼吸运动，以引导气机通调。针后患者立感疼减，能敢转侧。随取药三付如下：

生杜仲60克、骨碎补30克、红花6克、大全斑蝥一个。水煎两次合和，分两次服。

三日后患家来诊，言服药后2小时小便一次，尿如淡血水，腰疼立减，当天能安然入睡。次日已能慢慢坐起，咳嗽呼吸已不疼痛，三剂服完基本不痛，微感腰部不适，扭转稍有不利，欲再服以善其后。随于上方去红娘，加山萸肉30克、川芎6克。又取三付以善其后。

此方为我多年来用于诊疗腰部，急性闪挫扭伤疼痛的奇效妙方。一般刚刚扭伤时，方中不加骨碎补，一剂即轻，二至三剂即愈。如延日不愈者必加骨碎补，此药补肝肾强筋骨，祛瘀活血双效，凡骨质损伤之病，久而不愈者用之甚效。方中用量不必改变，杜仲必用至60克方能显效。我曾作验证，方中如除去一味即不灵验。尤其红娘不用即无效应。红娘通瘀活血走窍，服后小便如同血水，瘀血即散，疼痛立消。但其毒性强能腐蚀内脏黏膜，故不可多用久服，当中病即至，不得不慎。

二例：今年五一前后，于我外出旅游之际，邻居臧机聪患带状疱疹，经他医诊疗十多天不愈，乃疼痛不止。见我回来急邀请诊治。见位于右胁季肋部，缠腰半周圈，宽约6——7厘米。暗红布满水泡有起有落，有1/3明亮赤红者，灼烧掣痛，钻心入骨，昼夜不安，难以忍受。诊其脉弦紧有力，舌质紫微红，苔薄稍黄，口苦，大便微干，饮食不振。前医曾以抗病毒药及葡萄糖酸钙等输液7天，并肌注安痛定、地米，日二次；口服中药龙胆泻肝汤之类，每日一剂，连用七天乃疼痛不解。

据上脉证诊为，肝胃火盛，蕴毒热结发为疱疹。急用京墨圈画法泻火解毒，以解急痛。每天一次，连圈三天。随取京墨一定，研取浓汁，用新毛笔一杆蘸浓汁从疱疹一头逐渐来回反复圈画于疱疹上，至墨汁完全涂盖疱疹为度。并在圈画同时口中闷念咒语：“汉高祖斩白蛇一刀两断”，（念咒时哼出声，不哼出字音。叫患者听到字音就不神秘了。或只有表示不哼出声亦可，但一定叫患者知道你在念动咒语，以增添圈画的效力，增加患者对神功助力的治愈信心）直至圈画完毕。圈画后患者立感轻松，疼痛大减。随开樓红甘草汤三付如下：

大全瓜蒌一个（60克以上者）、红花10克、生甘草10克。水煎二次兑和分二次服。日服一剂。

次日见疱疹全消结痂，疼痛基本消失，三剂服完，病愈如初。

按：此治带状疱疹一方乃外租亲传秘方。尤其京墨圈画法愈疾快速，当初医药不发达，我外租用此圈画带状疱疹法，文明几十里。其京墨汁大有灭毒杀菌，清热除湿作用，涂后有立竿见影之功，消肿止痛甚捷。至于圈画咒语是一个迷，俗言,“迷信、迷信，迷不着患者就不信”。什么是迷信，迷信就是不了解的科学。试看用圈画咒语法，首先使患者感到神威助力，一定有效，使患者精神安慰，思想平静，气平心静则气机下降，气降则火息痛止，这就是迷的科学道理。再者医者也不是神仙，不吃不喝，也得度日。为了谋生，小小一单方能医好疾病，也得取点经济效益以护口度日。尤如古道瘦马名师治瘙痒一贴之中，用苯海拉明2片、地米2片、消心痛1片，装胶囊内为一次量治瘙痒，一粒即收取患者5圆钱，此一能提高治疗威信，二能取经济效益。如直接把简方告知患者，一引起患者轻视，自感药轻病重，产生消极心理，使药即当效非效。假使患者都知道简易便方，那医者也只好失职等闲了。

扯远了，谈正经的。关于简易方药，古今医林方书中多不胜言，如：当归补血汤、左金丸、六一散、佛手散……。这些奇方妙药，重在剂量，巧在配伍。如随意颠倒药量，即失掉原方意义及功效。再看医圣用药，更是丝丝入扣，精细入微。如三承气汤，大黄皆用同量，分别只一味之差，即功效各有所别。其中：调胃承气汤治燥而不痞满故用甘草以调其胃；小承气汤治痞满实而不燥故加枳实、川朴而去甘草、芒硝；大承气汤治痞满燥实俱全，燥粪内结故朴枳硝黄具用。次足以见医圣配方用药之精妙！

古往至今凡精于医学者，莫不重于方药配伍与剂量，再好的方剂失去了配伍与剂量，即失掉了方剂的意义及功效，等于没用。故凡看医林著作及坛友发帖，见呱呱奇谈，讲的天花万缀，若见方药无量即等于空谈。即使其方有效，亦是他本人知道，只是哑巴吃水饺个自心中有数，往外供出的方药只是引人入胜罢了。

此上为余之浅视拙见，望医林坛友，请事斯语。