奇方妙药应用
陈士铎是清代初期的著名医学家，著作很多。长期以来，有人说他标新立异，有人说他具有叛逆性格。我却认为陈士铎思维活跃，极有创造，临床经验很丰富。在此向同道谈谈他的奇方妙药。
1.川芎
南京医科大学贝叔英经常用散偏汤治疗偏头痛，疗效很好。散偏汤出自《辨证录》：“人有患半边头风者，或痛在右，或痛在左，大约痛于左者为多，百药治之罔效......其病有时重有时轻，大约遇顺境则痛轻，遇逆境则痛重......风寒三天，则大痛而不能出户......方用散偏汤，川芎一两，白芍五钱，白芥子三钱，香附二钱，柴胡一钱，郁李仁一钱，甘草一钱，白芷五分......一剂即止痛。”陈士铎将偏头痛的临床特点作了生动的讲述，并指出治疗偏头痛并不容易见效，而散偏汤则几乎是特效方，“一剂即止痛”，川芎量大达到一两。
2.白芍
陈士铎用白芍也有独到之处。
一是用白芍治疗失眠。《辨证奇闻》：“一夜不能寐，畏鬼，辗转反侧，少睡即惊，再睡恍如捉拿，人谓心肾不交，谁知胆气怯？......用肝胆两益汤，白芍一两，炒枣仁一两，远志五钱......二剂熟睡，三剂惊失。”我认为用养血柔肝法治疗肝胆气怯、容易惊醒之失眠，既是至理，又有新意，且用药精，配伍好。于是我将肝胆两益汤试用于临床，果然有实效。
二是白芍治疗痉挛性腹痛。《辨证录》：“人有腹痛至急......欲泻而又不可得......用寒药治之不效，热药亦不效，用语不效......方用逍遥散加减最妙......白芍五钱，茯苓三钱，当归二钱，白术一钱，甘草一钱，柴胡一钱，陈皮一钱，神曲一钱......二剂而痛止矣。”
白芍是中医的解痉止痛剂，白芍一定要成为主药，用量要大。肝气失疏则发生痉挛性腹痛，白芍是最佳柔肝药，柔肝则缓解痉挛，缓解疼痛。推而广之，重用白芍也能治疗痉挛性便秘。
3.白术
陈士铎把白术作为治疗风湿腰痛的要药。
《辩证奇闻》：“风湿入肾不得出，则腰痛。”《辩证录》：“感风湿......腰重如带三千文，不能俯仰。”《辨证玉函》：“腰痛多是肾病，然而腰痛不止肾病也。”陈士铎经常论腰痛可由风湿引起。
治疗风湿痛陈士铎多用小方，且离不开白术。《辨证录》用轻腰汤，该方组成有白术一两，薏仁一两，茯苓五钱，防己五分。在介绍轻腰汤时，陈士铎还特别提到“防己多用......反损正气”，似乎有先见之明，因为现代科学提示广防己含马兜铃酸，具有肾毒性。《辨证玉函》用健腰散，也用水煎服，该方组成有白术二两，薏仁二两。《本草新编》干脆用白术作单方：“用一味以成功，世人未知也，吾今泄天地之奇。如人腰痛也，用白术二三两，水煎服，一剂而疼减半，再剂而痛如失矣。”
4.桑叶
陈士铎肯定桑叶有补虚止汗的功效。
《辨证玉函》：汗症，“今留一方统治之，无不神效......论理人参亦可多加，而余不用之者，伤人之贫者多而富家少，吾定此方，以救万世之人。”其方药物有黄芪、当归、桑叶、五味子、白芍、生地、麦冬、白芥子等。《石室秘录》：“大汗方：用人参四两，北五味三钱，麦冬三两，生地三两，水煎服。一剂即止汗。更有奇方，以救贫乏之人。黄芪三两，当归二两，桑叶十四片，北五味三钱，麦冬二两，水煎服之。”《本草新编》明确指出桑叶“最善补骨中之髓，添肾中之精，止身中之汗”。现代医家秦伯未、程门雪、裘沛然等都认同桑叶止汗，我在临床上也屡试屡效。桑叶的用量需达30~45g。
5.金银花
陈士铎酷爱用金银花解毒，恰似西医酷爱用广抗生素，治疗细菌感染性疾病。《辨证玉函》论痛疮，“阴阳虽有各别，而毒气总无大异也。吾今一方，统治阴阳痈疽之各疮，无不神效......此方之妙，妙在金银花......盖此味乃补阴之妙品，又是散邪解毒之圣药。”方名阴阳通治丹，药物组成为金银花三两，当归一两，车前子五钱，甘草三钱。《洞天奥旨》：“金银花可以夺命，不分阴阳，皆可治之......毒有阴毒、阳毒之分......疮疡一门，舍此味无第二品也。”
现代临床治疗脱疽的名方四妙勇安汤药物组成近似于阴阳通治丹，据说中药针剂脉络宁又是以四妙勇安汤为基础方研制的。当初研究者们是否看中了金银花解毒不分阴阳的优点呢？金银花是否还有活血通络的神奇功效呢？值得进一步探讨。
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