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舌诊学习2

舌中代表中焦 中间是脾胃,脾胃下是肠道,两边为肝胆

今天讲脾胃部分。

1.舌中高凸无竖、横纹:便秘,腹胀,食积,食不下——平胃散加减

(有的小孩食积这种舌象就很典型)

2. 舌中凹陷:脾胃气虚,常隐隐作痛——小建中汤

3.舌中间出现一条裂纹——背经常不舒服

如果裂纹弯弯曲曲,胸椎错位

舌中有很多横纹,代表溃疡,胃痛,

横纹+舌中高凸——时间长为针扎样疼痛

4.舌头发紫,中间有裂纹及横纹,病程久,说明有胃溃疡,刺痛为主

5.生气后/暴饮暴食后疼痛加重,且疼痛无规律

若舌质淡白(不荣则痛)可用小建中汤

小建中汤/桂枝汤+活血化瘀药(初起:延胡索、川楝子;久:蒲黄、五灵脂;更久:九香虫)

6. 胃癌病人:舌中都以凸起为主,会凸出一个包块

7.舌体胖大,中间凸——痞 附子泻心汤

8.舌下有脂肪样沉淀——见于痛风病人

以上附方说明病性虚实,仅供参考。

同样还是要记住昨天说的原则:高凸为实,凹陷为虚

同样的一个胃痛的病人,他伸出来的舌头是高凸的,说明他是个实证,或是气滞,或是痰凝,或时食积,它都伴以胀为主,胀大于痛,一定要行气解郁止痛;如果他伸出来的舌头是凹陷的,这种一般是隐隐作痛,比如饿了之后痛,或者晚上两三点多痛醒,一般要通过补益脾胃来达到止痛的效果。

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