青春期的孩子喜怒无常，家长能做什么？
任何一个青春期孩子的家长，或多或少都可能面临着下面这些困惑：
不知道从什么时候起，孩子像变了个人似的，整天把自己关在屋里，不跟你说话，不跟你亲近； 同时，开始变 得爱打扮了，为了一颗青 春痘都要在镜子前折腾一个多小时； 天天抱着手机，饭也不好好吃……
在展开之前，我想先问你是不是同意这样一个共识：绝大多数父母其实感受最大的是，孩子在青春期的成长是迅速的，他们的变化让人感到惊喜。 具体来说，他们的智力会迅速发展，思维越来越全面均衡，反应比我们快，我们能从他们那里了解新事物，获得新观点；他们的身体发育一天一个样，个头和力量都在增长，精力充沛；他们的情感变得细腻而敏感，喜欢或者讨厌都很明显。 这是因为青春期孩子有这么几个生理和心理特点： 首先，青春期孩子的大脑发育很迅速，但是存在不均衡的现象 。 比如理性逻辑思维发展得很快，但是情绪调控系统发展却有点跟不上，这使得孩子可能说一套做一套，翻脸比翻书还快。很多家长跟我无奈地描述：“脑子转得快着呢，根本说不过他。” 其次，多巴胺系统的敏感度特别高，这让青少年尤其喜欢寻求刺激，渴望快感 。 比如篮球、足球、滑板等等看起来很酷的体育运动，或者感官上新鲜的娱乐项目比如电竞、桌游、剧本杀等等，都会很吸引青少年。 再次，他们的头脑中有一个漏洞，喜欢臆想，而且不容易被纠正，还带着强烈的“以自我为中心”的特点 。 比如说长个青春痘，就会觉得所有人都会注意到；如果你跟他说哪些行为是危险的不能做，他会觉得自己是个例外，偏偏要试一试。 基于这些，你就知道了他们为什么容易情绪化了。
你看，如果这些行为说来就来，真是够家长头疼的，可为什么会这样呢？答案是问题不全在孩子身上。这是我想跟你分享的第二点，青少年危险行为的发生，跟父母和家庭环境的关系尤其密切，通常不是管得太严了，就是管得太松。 那该怎么办呢？我给你支这么几招： 首先，你需要把平等对话、乐意分享和聆听作为日常姿态。 我们知道孩子不会一下子变成另一个人，这中间都有过程。所以你不要把孩子的善于辩论当成好斗，把想要独立直接当成叛逆。如果孩子原本顺从听话，现在变得斤斤计较，那可能是因为他的逻辑思维发展之后，会愿意指出你在逻辑上的前后不一致，也能看出你是不是在滥用权威。 第二招，别指望孩子会在关键时刻把握好分寸，一定要订立规则，在必要的时候出手把关。 青少年被好的感觉诱惑的时候，理性思维会退居幕后，强烈的多巴胺刺激会让他们做出“蠢事”，这通常无关道德。比如，当一个14岁的女孩子坚持要在男同学家里留宿的时候，二话不说，你要做的就是立刻去接她回家，而不是在电话里表达信任，相信她不会让你失望等等。也就是说，别指望用道德就能约束住青少年，做你该做的，同时不要轻易下道德评判，这反而会激起孩子的叛逆。 最后一招，作为父母要反思自身的行为，营造良好的家庭环境。 这里我拿离家出走来举例子，对青少年来讲，一言不合冲出家门是很正常的现象。但是大概只有10%的青少年会真的离家出走，其中一半以上不会有第二次。这种情况一般是在提示父母：真的出现了需要认真对待的家庭问题了，比如存在无法忍受的父母冲突，高压的家长作风等等。 总结下来，父母只要能够做到学会聆听，平等对话；出手把关，不做道德评判；避免冲突和高压的家庭环境，就能大大降低青少年发生危险行为的概率。
这就是我想要跟你强调的第三点， 情绪失调障碍可不是简单的情绪化，而是一种很痛苦的心身疾病 ，你需要仔细识别。 情绪失调障碍是一个刚刚被学术界提出来的疾病名词，等同于目前诊断系统里的“边缘型人格障碍”。 这些词你可能都没听过，那怎么理解这个病的状态呢？美国心理学家马莎·林纳翰（Marsha·Linehan）有一个很经典的比喻，我来给你转述一下，她说：患者就像是身上90%的面积被重度烧伤的人，他们的情绪没有皮肤的保护，轻轻一个碰触就会引发极大的痛苦。 你看，身体烧伤的痛苦估计你能想象得到，这么重度的精神烧伤得有多痛苦啊。所以要理解这样的患者真的太难了，因为他们的想法太与众不同了。 如果你觉得孩子情绪化过头了，怎么辨别是否有情绪失调障碍呢？你可以从五个方面对对号，看有没有失调的现象。分别是： 情绪、行为、认知、人际关系和自我意识 。 咱们先看情绪失调，这是这个病的核心。简单来说，它就是对刺激过于敏感，情绪来得快、强度高。有人形容就像是龙卷风，患者自己都没反应过来，就已经被淹没了。而其他方面的失调，都是基于这个基础。 行为失调。这是指你在情绪上来之后，跟着冲动走，发生过激行为。比如自伤、自杀的行为。 再来看认知失调。它是指想法会变得很极端、消极，失去之前的理性。 然后看人际关系失调。这是指前面这些认知、行为的反应，表现在了人际关系上。比如对拒绝特别敏感，感到被抛弃，作出很伤人的反应等等。 最后看自我意识失调。这个是指被低自尊、无能感、空虚感包围，严重的时候甚至会感受不到自己，觉得世界变得不真实等等。 看到上面这五个方面，你也许还会觉得，谁还没有情绪上头的时候呢，尤其是小孩子，等长大了，心智成熟了，自然就好了。 但我想告诉你的是， 如果孩子的情绪是“障碍”了，跟一般的情绪上头可不一样，它一定会波及多个方面，而且是持续存在的、非黑即白的，甚至是不顾后果的 。这些现象可以因为一点很小的事情被触发，过后孩子往往会很后悔，但并不能防止下一次的发生。 举个例子，我的一位15岁患者，这个女孩的抑郁症已经逐渐康复，在准备复学了。但是在看书刷题的过程中，一道题不会做突然就崩溃了，用刀划伤了自己。我在问诊过程中了解到，她挫败的情绪来得非常快，并且迅速升级，这是情绪失调了；接着她由于找不到缓解的方法，整个人变得“恍惚”了，这是自我意识失调了；于是就用了见效最快的“清醒”方法，用刀划自己，这是行为失调。我追溯她这次崩溃伴随的念头，她说，是想到自己完了，回不去学校了，会成为笑柄，这是认知失调。当父母来过问她的时候，她认为他们只关心自己能否回学校上学，并不顾自己的死活，所以拒绝与他们交流，这是人际失调。 当然，这五个方面也只是给你作为参考。在治疗过程中，情绪失调障碍表现出来的差异特别大，有的患者会让你觉得特别可爱，很难发现问题，有的患者则会迅速搞砸跟你的关系，给你特别大的压力。所以，如果你参考之后怀疑自己的孩子可能有这个问题，一定还要请教专业人士。
不知道从什么时候起，孩子像变了个人似的，整天把自己关在屋里，不跟你说话，不跟你亲近； 同时，开始变 得爱打扮了，为了一颗青 春痘都要在镜子前折腾一个多小时； 天天抱着手机，饭也不好好吃……
很多家长因此都很苦恼，面对青春期的孩子，管得太松，担心孩子走歪；管得太严，又担心孩子叛逆。每次和孩子说话，往往都小心翼翼的。生怕哪句话说错了，孩子立马翻脸。为什么青春期的孩子容易情绪化呢？作为家长又应该怎么办呢？
我们特地请到了李雪霓医生来帮你——她是北京大学第六医院心身医学科主任，专攻青少年心身问题20多年，同时也是得到的主理人。
接下来，我们来看看李雪霓老师是怎么说的。
你好，欢迎来到，我是李雪霓。
作为一个青春期孩子的父母，有这样一类现象你肯定不陌生：一个本来温和听话的孩子，不知什么时候开始对父母处处看不顺眼；本来阳光活泼的孩子突然对父母关闭了房门，多问两句就横眉冷对，摔摔打打；再或者，前一秒还开心地聊天，下一秒不知说到什么敏感话题就立马变脸了。 不知道你有没有一种跟孩子说话需要三思而行的感觉？反正我是有。尤其是在给孩子提要求和拒绝他要求的时候，比如要讨论关于按时上床睡觉、完成作业、交手机、控制零花钱等等，都得先想想他脸上大写的“别烦我”。 你可能听过来人说过：青春期的孩子确实难相处，没什么好办法，当父母的只能“熬过去”。 但是我想告诉你，不对。 首先，有一个事实是，20-30年前，青春期开始得晚，结束得早，大概需要5-6年的时间去熬；而现在， 青春期早到9岁就能开始，晚到24岁还没结束 ，这可是15-16年啊，怎一个熬字了得。 其次，前面我提的这些情绪化现象， 还可能伴随一些危险的冲动行为 ，比如花钱给明星打榜、泡夜店、通宵网游、抽电子烟、旷课、打架、离家出走等等。这些被看成青春期叛逆的行为，都会让父母的心脏经不起折腾。 最后， 情绪化导致的危险行为确实可能是心理疾病的提示信号，它还有可能在提醒你，孩子正在滑向一种叫做“情绪失调障碍”的疾病 。这个病跟情绪化的关系非常密切，患病率在1.5-3%左右，而且它常常跟其他心身疾病共存，会让其他疾病治疗起来更加困难。 你看，这样熬起来，日子难过不说，孩子和家庭的未来都堪忧，那么父母该怎么办呢？ 今天我们就来说说青春期情绪化这个现象。作为孩子健康的守门人，父母既不能过度紧张，也需要仔细辨识，积极应对。我有这么几点经验分享给你。1
情绪化表达是正常现象
首先我要说的第一点，青少年的情绪化表达，大部分是正常现象，不一定是青春期叛逆，千万别感觉不好就扣帽子。在展开之前，我想先问你是不是同意这样一个共识：绝大多数父母其实感受最大的是，孩子在青春期的成长是迅速的，他们的变化让人感到惊喜。 具体来说，他们的智力会迅速发展，思维越来越全面均衡，反应比我们快，我们能从他们那里了解新事物，获得新观点；他们的身体发育一天一个样，个头和力量都在增长，精力充沛；他们的情感变得细腻而敏感，喜欢或者讨厌都很明显。 这是因为青春期孩子有这么几个生理和心理特点： 首先，青春期孩子的大脑发育很迅速，但是存在不均衡的现象 。 比如理性逻辑思维发展得很快，但是情绪调控系统发展却有点跟不上，这使得孩子可能说一套做一套，翻脸比翻书还快。很多家长跟我无奈地描述：“脑子转得快着呢，根本说不过他。” 其次，多巴胺系统的敏感度特别高，这让青少年尤其喜欢寻求刺激，渴望快感 。 比如篮球、足球、滑板等等看起来很酷的体育运动，或者感官上新鲜的娱乐项目比如电竞、桌游、剧本杀等等，都会很吸引青少年。 再次，他们的头脑中有一个漏洞，喜欢臆想，而且不容易被纠正，还带着强烈的“以自我为中心”的特点 。 比如说长个青春痘，就会觉得所有人都会注意到；如果你跟他说哪些行为是危险的不能做，他会觉得自己是个例外，偏偏要试一试。 基于这些，你就知道了他们为什么容易情绪化了。
2
管得太严或太松
当然如果只是有些情绪化，并不要紧，但是有些孩子还会做出很多“出格”的行为，有些还挺危险的，比如说对抗权威、旷课、偷窃、滥交、离家出走等等。你看，如果这些行为说来就来，真是够家长头疼的，可为什么会这样呢？答案是问题不全在孩子身上。这是我想跟你分享的第二点，青少年危险行为的发生，跟父母和家庭环境的关系尤其密切，通常不是管得太严了，就是管得太松。 那该怎么办呢？我给你支这么几招： 首先，你需要把平等对话、乐意分享和聆听作为日常姿态。 我们知道孩子不会一下子变成另一个人，这中间都有过程。所以你不要把孩子的善于辩论当成好斗，把想要独立直接当成叛逆。如果孩子原本顺从听话，现在变得斤斤计较，那可能是因为他的逻辑思维发展之后，会愿意指出你在逻辑上的前后不一致，也能看出你是不是在滥用权威。 第二招，别指望孩子会在关键时刻把握好分寸，一定要订立规则，在必要的时候出手把关。 青少年被好的感觉诱惑的时候，理性思维会退居幕后，强烈的多巴胺刺激会让他们做出“蠢事”，这通常无关道德。比如，当一个14岁的女孩子坚持要在男同学家里留宿的时候，二话不说，你要做的就是立刻去接她回家，而不是在电话里表达信任，相信她不会让你失望等等。也就是说，别指望用道德就能约束住青少年，做你该做的，同时不要轻易下道德评判，这反而会激起孩子的叛逆。 最后一招，作为父母要反思自身的行为，营造良好的家庭环境。 这里我拿离家出走来举例子，对青少年来讲，一言不合冲出家门是很正常的现象。但是大概只有10%的青少年会真的离家出走，其中一半以上不会有第二次。这种情况一般是在提示父母：真的出现了需要认真对待的家庭问题了，比如存在无法忍受的父母冲突，高压的家长作风等等。 总结下来，父母只要能够做到学会聆听，平等对话；出手把关，不做道德评判；避免冲突和高压的家庭环境，就能大大降低青少年发生危险行为的概率。
3
情绪失调障碍及识别
说到这儿，无论是孩子的情绪化表达，还是偶尔为之的冲动冒险行为，还都属于正常的情绪化问题。不过请注意，孩子一次两次离家出走是提示家庭矛盾的“信号”，而一旦孩子反复离家出走那就变成一种病态的“反应模式”了，其他的危险行为也是同理，需要你特别警惕。因为孩子可能正在滑向“情绪失调障碍”。这就是我想要跟你强调的第三点， 情绪失调障碍可不是简单的情绪化，而是一种很痛苦的心身疾病 ，你需要仔细识别。 情绪失调障碍是一个刚刚被学术界提出来的疾病名词，等同于目前诊断系统里的“边缘型人格障碍”。 这些词你可能都没听过，那怎么理解这个病的状态呢？美国心理学家马莎·林纳翰（Marsha·Linehan）有一个很经典的比喻，我来给你转述一下，她说：患者就像是身上90%的面积被重度烧伤的人，他们的情绪没有皮肤的保护，轻轻一个碰触就会引发极大的痛苦。 你看，身体烧伤的痛苦估计你能想象得到，这么重度的精神烧伤得有多痛苦啊。所以要理解这样的患者真的太难了，因为他们的想法太与众不同了。 如果你觉得孩子情绪化过头了，怎么辨别是否有情绪失调障碍呢？你可以从五个方面对对号，看有没有失调的现象。分别是： 情绪、行为、认知、人际关系和自我意识 。 咱们先看情绪失调，这是这个病的核心。简单来说，它就是对刺激过于敏感，情绪来得快、强度高。有人形容就像是龙卷风，患者自己都没反应过来，就已经被淹没了。而其他方面的失调，都是基于这个基础。 行为失调。这是指你在情绪上来之后，跟着冲动走，发生过激行为。比如自伤、自杀的行为。 再来看认知失调。它是指想法会变得很极端、消极，失去之前的理性。 然后看人际关系失调。这是指前面这些认知、行为的反应，表现在了人际关系上。比如对拒绝特别敏感，感到被抛弃，作出很伤人的反应等等。 最后看自我意识失调。这个是指被低自尊、无能感、空虚感包围，严重的时候甚至会感受不到自己，觉得世界变得不真实等等。 看到上面这五个方面，你也许还会觉得，谁还没有情绪上头的时候呢，尤其是小孩子，等长大了，心智成熟了，自然就好了。 但我想告诉你的是， 如果孩子的情绪是“障碍”了，跟一般的情绪上头可不一样，它一定会波及多个方面，而且是持续存在的、非黑即白的，甚至是不顾后果的 。这些现象可以因为一点很小的事情被触发，过后孩子往往会很后悔，但并不能防止下一次的发生。 举个例子，我的一位15岁患者，这个女孩的抑郁症已经逐渐康复，在准备复学了。但是在看书刷题的过程中，一道题不会做突然就崩溃了，用刀划伤了自己。我在问诊过程中了解到，她挫败的情绪来得非常快，并且迅速升级，这是情绪失调了；接着她由于找不到缓解的方法，整个人变得“恍惚”了，这是自我意识失调了；于是就用了见效最快的“清醒”方法，用刀划自己，这是行为失调。我追溯她这次崩溃伴随的念头，她说，是想到自己完了，回不去学校了，会成为笑柄，这是认知失调。当父母来过问她的时候，她认为他们只关心自己能否回学校上学，并不顾自己的死活，所以拒绝与他们交流，这是人际失调。 当然，这五个方面也只是给你作为参考。在治疗过程中，情绪失调障碍表现出来的差异特别大，有的患者会让你觉得特别可爱，很难发现问题，有的患者则会迅速搞砸跟你的关系，给你特别大的压力。所以，如果你参考之后怀疑自己的孩子可能有这个问题，一定还要请教专业人士。
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