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郭生白传习录精要(32)

郭生白传习录精要

34.内闭(真热假寒)

温病高热会惊厥,内闭,如脑炎,麻疹,猩红热,突然体温降到35度以下,神昏,牙关紧闭,安宫牛黄丸,紫雪丹就是对付这个的,这个不是阴性病,是真热假寒。温病没有阴性过程,一转阴就死了,真热假寒,体温低落,脉能跳到140次/分钟,循环衰弱,微循环没有了,里头是热的,还在排异,得通窍凉血。

某脑炎内闭危重病例:

石膏500g 犀角30g 羚羊角15克 银花30g 连翘30g 牛蒡子30g

丹皮30g 大青叶30g 紫草25g 知母25g 栀子30g 黄芩25g

加安宫牛黄丸2粒 至宝丹1粒

此方来源于余师愚《疫诊一得》的清瘟败毒散。

一般的内闭,安宫牛黄丸1粒,15分钟就醒过来。

35.真热假寒与真寒假热

真热假寒,脉沉,细微欲绝,摸心口,心脏能跳到140次/分钟,用安宫牛黄丸。

真寒假热,戴阳,脸红,脉沉微细弱,厥逆,下利,腹痛,大剂四逆汤,或者白通四逆汤(加葱白)。

36.安宫牛黄丸

原来是1钱重,1963年后同仁堂改为5分重。

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