中医儿科学重考重点内容汇总

2015-10-19 16:38 　来源：　　|| 字号

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1.小儿生长发育：婴儿期小儿生长发育迅速。青春期体格发育出现第二次高峰。

2.小儿体重推算公式：

小儿体重出生时约为3kg，体重低于正常均值的85%者为营养不良。

＜6个月：体重（kg）=3+0.7×月龄

7～12个月：体重（kg）=7+0.5×（月龄-6）

1岁以上：体重（kg）=8+2×年龄

3.小儿身高的估算公式：

出生时身长约为50cm.生后第一年身长增长最快，约25cm，其中前3个月约增长12cm.第二年身长增长速度减慢，约10cm.2周岁后至青春期身高（长）增长平稳，每年约7cm.2岁后至12岁儿童身高的估算公式为：身高（cm）=70+7×年龄。

4.小儿血压正常值推算公式（注：1kPa=7.5mmHg）：

收缩压（mmHg）=80+2×年龄

舒张压（mmHg）=收缩压×2/3

5.囟门：前囟12～18个月闭合。后囟部分小儿出生时就已闭合，未闭合者正常情况应在生后2～4个月内闭合。

囟门迟闭及头围大于正常者，常见于解颅（脑积水）、佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。

囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水或极度消瘦者，称囟陷；

囟门凸出反映颅内压增高，多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等，称囟填。

6.头围：足月儿出生时头围约为33～34cm，出生后前3个月和后9个月各增长6cm，1周岁时约为46cm，2周岁时约为48cm，5周岁时约增长至50cm，15岁时接近成人，为54～58cm.

7.2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算：乳牙数=月龄-4（或6）。

8.小儿生理特点：脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。

小儿病理特点：发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复。

9.肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病。脾系疾病发病率在儿科仅次于肺系疾病而居第二位。

10.辨斑疹：发热3～4天出疹，疹形细小，状如麻粒，口腔黏膜出现“麻疹黏膜斑”者，为麻疹；若低热出疹，分布稀疏，色泽淡红，出没较快，常为风痧；若发热三四天后热退疹出，疹细稠密，如玫瑰红色，常为奶麻；若壮热，肤布疹点，舌绛如草莓，常为丹痧或皮肤黏膜淋巴结综合征；若斑丘疹大小不一，如云出没，瘙痒难忍，常见于瘾疹；若丘疹、疱疹、结痂并见，疱疹内有水液色清，见于水痘；若疱疹相对较大，疱液混浊，疱壁薄而易破，流出脓水，常见于脓疱疮。

11.察指纹：适用于3岁以下小儿。指纹的辨证纲要归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”。正常小儿的指纹大多淡紫隐隐而不显于风关以上。“红紫辨寒热”即指纹显红色，主寒证；指纹显紫色，主热证。纹色鲜红浮露，多为外感风寒；纹色紫红，多为邪热郁滞；纹色淡红，多为内有虚寒；纹色青紫，多为瘀热内结；纹色深紫，多为瘀滞络闭，病情深重。纹达指尖，称透关射甲，示病情重危。

12.小儿中药汤剂可采用下列比例用药：新生儿用成人量的1/6，乳婴儿用成人量的1/3，幼儿用成人量的1/2，学龄期儿童用成人量的2/3或接近成人量。

13.断奶时间视母婴情况而定：小儿4～6个月起应逐渐添加辅食，8～12个月时可以完全断乳。若遇婴儿患病或正值酷暑、严冬，可延至婴儿病愈、秋凉或春暖季节断奶。

14.生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别：

（1）生理性黄疸：生后第2～3日出现黄疸，第4～6日达高峰。足月儿在出生后2周消退，早产儿可延迟至3～4周消退。黄疸程度轻（足月儿血清总胆红素≤221μmol/L，早产儿≤257μmol/L）。在此期间，小儿一般情况良好，除偶有轻微食欲不振外，不伴有其他临床症状。

（2）病理性黄疸：黄疸出现早（出生后24小时以内）、发展快（血清总胆红素每日上升幅度＞85.5μmol/L或每小时上升幅度＞8.5μmol/L）、程度重（足月儿血清总胆红素＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L）、消退迟（黄疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周）或黄疸退而复现。伴随各种临床症状。

胎黄：

湿热郁蒸证——治法：清热利湿退黄；方药：茵陈蒿汤。

寒湿阻滞证——治法：温中化湿退黄；方药：茵陈理中汤。

气滞血瘀证——治法：行气化瘀消积；方药：血府逐瘀汤。

15.辨证论治：

（1）主证

风寒感冒证——治法：辛温解表，疏风散寒；方药：荆防败毒散。

风热感冒证——治法：辛凉解表，疏风清热；方药：银翘散。

暑邪感冒证——治法：清暑解表，化湿和中；方药：新加香薷饮。

时邪感冒证——治法：清瘟解表消毒；方药：银翘散合普济消毒饮。

（2）兼证

感冒夹痰证——治法：风寒夹痰者，辛温解表，宣肺化痰；风热夹痰者，辛凉解表，清肺化痰；方药：在疏风解表基础上，风寒夹痰者加二陈汤、三拗汤；风热夹痰者加桑菊饮、黛蛤散。

感冒夹滞证——治法：解表兼以消食导滞；方药：在疏风解表基础上加用保和丸。

感冒夹惊证——治法：解表兼以清热镇惊；方药：在疏风解表基础上加用镇惊丸。

16.乳蛾以咽痛、吞咽困难为主要症状。以清热解毒、利咽消肿为基本治疗原则。

乳蛾辨证论治：

风热搏结证——治法：疏风清热，利咽消肿；方药：银翘马勃散。

热毒炽盛证——治法：清热解毒，利咽消肿；方药：牛蒡甘桔汤。

肺胃阴虚证——治法：养阴润肺，软坚利咽；方药：养阴清肺汤。

17.小儿咳嗽以宣通肺气为基本治疗原则。

（1）外感咳嗽

风寒咳嗽证——治法：疏风散寒，宣肺止咳；方药：杏苏散、金沸草散。

风热咳嗽证——治法：疏风解热，宣肺止咳；方药：桑菊饮。

风燥咳嗽证——治法：疏风清肺，润燥止咳；方药：清燥救肺汤、桑杏汤。

（2）内伤咳嗽

痰热咳嗽证——治法：清热化痰，宣肺止咳；方药：清金化痰汤、清气化痰汤。

痰湿咳嗽证——治法：燥湿化痰，宣肺止咳；方药：二陈汤。

气虚咳嗽证——治法：健脾补肺，益气化痰；方药：六君子汤。

阴虚咳嗽证——治法：滋阴润燥，养阴清肺；方药：沙参麦冬汤。

18.肺炎喘嗽病因病机：病变部位主要在肺，病机关键为肺气郁闭，痰热是其病理产物。治疗原则：以开肺化痰、止咳平喘为基本原则。

（1）常证

风寒郁肺证——治法：辛温宣肺，化痰止咳；方药：华盖散。

风热郁肺证——治法：辛凉宣肺，化痰止咳；方药：麻杏石甘汤。

痰热闭肺证——治法：清热涤痰，开肺定喘；方药：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。

毒热闭肺证——治法：清热解毒，泻肺开闭；方药：黄连解毒汤合麻杏石甘汤。

阴虚肺热证——治法：养阴清肺，润肺止咳；方药：沙参麦冬汤。

肺脾气虚证——治法：补肺益气，健脾化痰；方药：人参五味子汤。

（2）变证

心阳虚衰证——治法：温补心阳，救逆固脱；方药：参附龙牡救逆汤。

邪陷厥阴证——治法：清心开窍，平肝息风；方药：羚角钩藤汤合牛黄清心丸。

19.肺炎合并心力衰竭的诊断标准：

（1）心率突然加快，超过180次/分。

（2）呼吸突然加快，超过60次/分。

（3）突然发生极度烦躁不安。

（4）面色明显发绀，皮肤苍白、发灰、发花、发凉，指（趾）甲微血管再充盈时间延长，尿少或无尿。

（5）心音低钝，有奔马律，颈静脉怒张，X线检查示心脏扩大。

（6）肝脏迅速增大。

（7）颜面、眼睑或下肢水肿。具有前5项者即可诊断为心力衰竭。

肺炎合并心力衰竭的治疗：一般处理：给氧、祛痰、止咳、镇静及病因治疗；洋地黄类药物的使用：首选西地兰或毒毛旋花子苷K或地高辛；必要时可使用利尿剂及血管扩张剂。

20.哮喘是小儿时期常见的肺系疾病。哮指声响言，喘指气息言，哮必兼喘，故通称哮喘。临床以反复发作，发作时喘促气急、喉间哮鸣、呼吸困难、张口抬肩、摇身撷肚为主要特征。哮喘有明显的遗传倾向，发病年龄以1～6岁为多见，大多在3岁以内初次发作。

哮喘辨证论治：

（1）发作期

风寒束肺证——治法：温肺散寒，涤痰定喘；方药：小青龙汤合三子养亲汤。

痰热阻肺证——治法：清肺涤痰，止咳平喘；方药：麻杏石甘汤合苏葶丸。

外寒内热证——治法：解表清里，止咳定喘；方药：大青龙汤。

肺实肾虚证——治法：泻肺平喘，补肾纳气；方药：偏于肺实者，用苏子降气汤。偏于肾虚者，用都气丸合射干麻黄汤。

（2）缓解期

肺脾气虚证——治法：补肺固表，健脾益气；方药：玉屏风散合人参五味子汤。

脾肾阳虚证——治法：温补脾肾，固摄纳气；方药：金匮肾气丸。

肺肾阴虚证——治法：养阴清热，敛肺补肾；方药：麦味地黄丸。

21.反复呼吸道感染辨证论治：

肺脾气虚证——治法：补肺固表，健脾益气；方药：玉屏风散合六君子汤。

营卫失调证——治法：调和营卫，益气固表；方药：黄芪桂枝五物汤。

脾肾两虚证——治法：温补肾阳，健脾益气；方药：金匮肾气丸合理中丸。

肺脾阴虚证——治法：养阴润肺，益气健脾；方药：生脉散合沙参麦冬汤。

22.鹅口疮：病原菌为白色念珠菌。主要病变在心脾。

鹅口疮辨证论治：

实火证应治以清泄心脾积热；虚火证应治以滋肾养阴降火。

心脾积热证——治法：清心泻脾；方药：清热泻脾散。

虚火上浮证——治法：滋阴降火；方药：知柏地黄丸。

23.小儿口疮：病变部位在心脾胃肾。

口疮辨证论治：

风热乘脾证——治法：疏风散火，清热解毒；方药：银翘散。

心火上炎证——治法：清心凉血，泻火解毒；方药：泻心导赤散。

虚火上浮证——治法：滋阴降火，引火归原；方药：六味地黄丸加肉桂。

24.小儿泄泻的病因：感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱、脾肾阳虚。

泄泻辨证论治：治疗以运脾化湿为基本原则。

（1）常证

湿热泻证——治法：清肠解热，化湿止泻；方药：葛根黄芩黄连汤。

风寒泻证——治法：疏风散寒，化湿和中；方药：藿香正气散。

伤食泻证——治法：运脾和胃，消食化滞；方药：保和丸。

脾虚泻证——治法：健脾益气，助运止泻；方药：参苓白术散。

脾肾阳虚泻证——治法：温补脾肾，固涩止泻；方药：附子理中汤合四神丸。

（2）变证

气阴两伤证——治法：健脾益气，酸甘敛阴；方药：人参乌梅汤。

阴竭阳脱证——治法：挽阴回阳，救逆固脱；方药：生脉散合参附龙牡救逆汤。

25.厌食的病位在脾胃，治疗以运脾开胃为基本原则。

厌食辨证论治：

脾失健运证——治法：调和脾胃，运脾开胃；方药：不换金正气散。

脾胃气虚证——治法：健脾益气，佐以助运；方药：异功散、参苓白术散。

脾胃阴虚证——治法：滋脾养胃，佐以助运；方药：养胃增液汤、益胃汤。

26.积滞的病位在脾胃，治疗以消食化积、理气行滞为基本原则。

积滞辨证论治：

乳食内积证——治法：消乳化食，和中导滞；方药：乳积者，选消乳丸；食积者，选保和丸。

脾虚夹积证——治法：健脾助运，消食化滞；方药：健脾丸。

27.疳证的病位在脾胃，治疗原则以健运脾胃为主。

疳证辨证论治：

（1）常证

疳气证——治法：调脾健运；方药：资生健脾丸。

疳积证——治法：消积理脾；方药：肥儿丸。

干疳证——治法：补益气血；方药：八珍汤。

（2）兼证

眼疳证——治法：养血柔肝，滋阴明目；方药：石斛夜光丸。

口疳证——治法：清心泻火，滋阴生津；方药：泻心导赤散。

疳肿胀证——治法：健脾温阳，利水消肿；方药：防己黄芪汤合五苓散。

28.贫血病情分度：

轻度：血红蛋白，6个月～6岁90～110g/L，6岁以上90～120g/L；红细胞，（3～4）×1012/L.

中度：血红蛋白，60～90g/L；红细胞，（2～3）×1012/L.

重度：血红蛋白，30～60g/L；红细胞，（1～2）×1012/L.

极重度：血红蛋白，＜30g/L；红细胞，＜1×1012/L.

贫血辨证论治：

脾胃虚弱证——治法：健运脾胃，益气养血；方药：六君子汤。

心脾两虚证——治法：补脾养心，益气生血；方药：归脾汤。

肝肾阴虚证——治法：滋养肝肾，益精生血；方药：左归丸。

脾肾阳虚证——治法：温补脾肾，益阴养血；方药：右归丸。

29.汗证辨证要点：汗证多属虚证。自汗以气虚、阳虚为主；盗汗以阴虚、血虚为主。肺卫不固证，多汗以头颈胸背为主；营卫失调证，多汗而抚之不温；气阴亏虚证，汗出遍身而伴虚热征象；湿热迫蒸证，则汗出肤热。

汗证辨证论治：以补虚为基本治疗原则。

肺卫不固证——治法：益气固表；方药：玉屏风散合牡蛎散。

营卫失调证——治法：调和营卫；方药：黄芪桂枝五物汤。

气阴亏虚证——治法：益气养阴；方药：生脉散、当归六黄汤。

湿热迫蒸证——治法：清热泻脾；方药：泻黄散。

30.病毒性心肌炎临床诊断：

（1）心功能不全、心源性休克或心脑综合征。

（2）心脏扩大（X线、超声心动图检查具有表现之一）。

（3）心电图改变：以R波为主的2个或2个以上主要导联（Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5）的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房传导阻滞、房室传导阻滞，完全性右束支或左束支阻滞，成联律、多形、多源、成对或并行性早搏，非房室结及房室折返引起的异位性心动过速，低电压（新生儿除外）及异常Q波。

（4）CK-MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）阳性。

具备临床诊断依据2项，可临床诊断为心肌炎。

病毒性心肌炎辨证论治：

风热犯心证——治法：清热解毒，宁心复脉；方药：银翘散。

湿热侵心证——治法：清热化湿，宁心复脉；方药：葛根黄芩黄连汤。

气阴亏虚证——治法：益气养阴，宁心复脉；方药：炙甘草汤合生脉散。

心阳虚弱证——治法：温振心阳，宁心复脉；方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

痰瘀阻络证——治法：豁痰化瘀，宁心通络；方药：瓜蒌薤白半夏汤合失笑散。

31.注意力缺陷多动障碍辨证论治：以调和阴阳为治疗原则。

肝肾阴虚证——治法：滋养肝肾，平肝潜阳；方药：杞菊地黄丸。

心脾两虚证——治法：养心安神，健脾益气；方药：归脾汤合甘麦大枣汤。

痰火内扰证——治法：清热泻火，化痰宁心；方药：黄连温胆汤。

抽动障碍病位主要在肝，与心、脾、肾密切相关。肝风内动是本病的主要病理特征。

辨证论治：以平肝息风为基本原则。

气郁化火证——治法：清肝泻火，息风镇惊；方药：清肝达郁汤。

脾虚痰聚证——治法：健脾化痰，平肝息风；方药：十味温胆汤。

阴虚风动证——治法：滋阴潜阳，柔肝息风；方药：大定风珠。

32.急惊风为痰、热、惊、风四证俱备，临床以高热、抽风、神昏为主要表现，多由外感时邪、内蕴湿热和暴受惊恐而引发。

急惊风辨证论治：急惊风的主证是热、痰、惊、风，治疗应以清热、豁痰、镇惊、息风为基本原则。

风热动风证——治法：疏风清热，息风定惊；方药：银翘散。

气营两燔证——治法：清气凉营，息风开窍；方药：清瘟败毒饮。

邪陷心肝证——治法：清心开窍，平肝息风；方药：羚角钩藤汤。

湿热疫毒证——治法：清热化湿，解毒息风；方药：黄连解毒汤合白头翁汤。

惊恐惊风证——治法：镇惊安神，平肝息风；方药：琥珀抱龙丸。

33.慢惊风发病特点：来势缓慢，抽搐无力，时作时止，反复难愈，常伴昏迷、瘫痪等症。

慢惊风辨证论治：

脾虚肝亢证——治法：温中健脾，缓肝理脾；方药：缓肝理脾汤。

脾肾阳衰证——治法：温补脾肾，回阳救逆；方药：固真汤合逐寒荡惊汤。

阴虚风动证——治法：育阴潜阳，滋肾养肝；方药：大定风珠。

34.急性肾小球肾炎诊断要点：

（1）发病前1～4周多有呼吸道或皮肤感染、丹痧等链球菌感染或其他急性感染史。

（2）急性起病，急性期一般为2～4周。

（3）浮肿及尿量减少。浮肿为紧张性，浮肿轻重与尿量有关。

（4）起病即有血尿，呈肉眼血尿或镜下血尿。

（5）1/3～2/3患儿病初有高血压，常为120～150/80～110mmHg（16.0～20.0/10.7～14.4kPa）。

（6）重症早期可出现多种并发症：高血压脑病；严重循环充血；急性肾功能衰竭。

（7）尿检均有红细胞增多，尿红细胞形态为肾小球性红细胞，尿蛋白增高，可伴有不同程度的血清总补体及C3的一过性明显下降，抗链球菌溶血素“O”抗体（ASO）可增高。

肾病综合征诊断要点：具备四大特征，即①全身水肿。②大量蛋白尿（尿蛋白定性常在+++以上，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg）。③低白蛋白血症（血浆白蛋白，儿童＜30g/L，婴儿＜25g/L）。④高脂血症（血浆胆固醇，儿童≥5.7mmol/L，婴儿≥5.2mmol/L）。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。

水肿辨证论治总的治疗原则为利水消肿。

（1）常证

风水相搏证——治法：疏风解表，利水消肿；方药：麻黄连翘赤小豆汤。

湿热内侵证——治法：清热解毒，利水消肿；方药：五味消毒饮合五皮饮。

肺脾气虚证——治法：益气健脾，利水消肿；方药：参苓白术散合玉屏风散。

脾肾阳虚证——治法：温肾健脾，利水消肿；方药：真武汤。

气阴两虚证——治法：益气养阴，利水消肿；方药：六味地黄丸加黄芪。

（2）变证

水凌心肺证——治法：温阳逐水，泻肺宁心；方药：己椒苈黄丸合参附汤。

邪陷心肝证——治法：平肝息风，泻火利水；方药：龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤。

水毒内闭证——治法：辛开苦降，辟秽解毒；方药：温胆汤合附子泻心汤。

35.尿频辨证论治：

湿热下注证——治法：清热利湿，通利膀胱；方药：八正散。

脾肾气虚证——治法：温补脾肾，升提固摄；方药：缩泉丸。

阴虚内热证——治法：滋阴补肾，清热降火；方药：知柏地黄丸。

36.遗尿是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。多见于10岁以下的儿童。病因以肾气不足、膀胱虚寒为多见。

遗尿辨证论治：以温补下元、固摄膀胱为主要治疗原则。

肺脾气虚证——治法：补肺益脾，固涩膀胱；方药：补中益气汤合缩泉丸。

肾气不足证——治法：温补肾阳，固涩膀胱；方药：菟丝子散。

心肾失交证——治法：清心滋肾，安神固脬；方药：交泰丸合导赤散。

肝经湿热证——治法：清热利湿，泻肝止遗；方药：龙胆泻肝汤。

37.五迟指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟；五软指头项软、口软、手软、足软、肌肉软。立迟、行迟、齿迟、头项软、手软、足软，主要在肝肾脾不足；语迟、发迟、肌肉软、口软，主要在心脾不足。

五迟、五软辨证论治：

肝肾亏损证——治法：补肾填髓，养肝强筋；方药：加味六味地黄丸。

心脾两虚证——治法：健脾养心，补益气血；方药：调元散。

痰瘀阻滞证——治法：涤痰开窍，活血通络；方药：通窍活血汤合二陈汤。

38.

39.麻疹辨证论治：

（1）顺证

邪犯肺卫证（初热期）——治法：辛凉透表，清宣肺卫；方药：宣毒发表汤。

邪入肺胃证（出疹期）——治法：清凉解毒，透疹达邪；方药：清解透表汤。

阴津耗伤证（收没期）——治法：养阴益气，清解余邪；方药：沙参麦冬汤。

（2）逆证

邪毒闭肺证——治法：宣肺开闭，清热解毒；方药：麻杏石甘汤。

邪毒攻喉证——治法：清热解毒，利咽消肿；方药：清咽下痰汤。

邪陷心肝证——治法：平肝息风，清营解毒；方药：羚角钩藤汤。

40.奶麻辨证论治：以解表清热为主。

邪郁肌表证——治法：疏风清热，宣透邪毒；方药：银翘散。

毒透肌肤证——治法：清热生津，以助康复；方药：银翘散合养阴清肺汤。

41.风痧辨证论治：

邪犯肺卫证——治法：疏风清热透疹；方药：银翘散。

邪入气营证——治法：清气凉营解毒；方药：透疹凉解汤。

42.丹痧辨证论治：以清热解毒、清利咽喉为基本原则。

邪侵肺卫证——治法：辛凉宣透，清热利咽；方药：解肌透痧汤。

毒炽气营证——治法：清气凉营，泻火解毒；方药：凉营清气汤。

疹后阴伤证——治法：养阴生津，清热润喉；方药：沙参麦冬汤。

43.水痘辨证论治：以清热解毒利湿为基本原则。

邪伤肺卫证——治法：疏风清热，利湿解毒；方药：银翘散。

邪炽气营证——治法：清气凉营，解毒化湿；方药：清胃解毒汤。

44.临床表现：主要表现为口腔及手足部发生疱疹。在口腔疱疹出现后1～2天可见皮肤斑丘疹，呈离心性分布，以手足部多见。

手足口病辨证论治：以清热祛湿解毒为治疗原则。

邪犯肺脾证——治法：宣肺解表，清热化湿；方药：甘露消毒丹。

湿热蒸盛证——治法：清热凉营，解毒祛湿；方药：清瘟败毒饮。

45.痄腮诊断要点：发热，以耳垂为中心的腮部肿痛，边缘不清，触之有弹性感，压痛明显。常一侧先肿大，2～3天后对侧亦可肿大。腮腺管口红肿。有时颌下腺出现肿痛。

痄腮辨证论治：以清热解毒、软坚散结为基本原则。

（1）常证

邪犯少阳证——治法：疏风清热，散结消肿；方药：柴胡葛根汤、银翘散。

热毒壅盛证——治法：清热解毒，软坚散结；方药：普济消毒饮。

（2）变证

邪陷心肝证——治法：清热解毒，息风开窍；方药：清瘟败毒饮、凉营清气汤。

毒窜睾腹证——治法：清肝泻火，活血止痛；方药：龙胆泻肝汤。

46.传染性单核细胞增多症是由传单时邪（EB病毒）引起的急性。临床表现多样，以发热，咽峡炎，淋巴结肿大，肝脾肿大，外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞增多为特征。

辨证论治：以清热解毒、化痰祛瘀为基本治疗原则。

邪犯肺胃证——治法：疏风清热，宣肺利咽；方药：银翘散。

气营两燔证——治法：清气凉营，解毒化痰；方药：普济消毒饮。

痰热流注证——治法：清热化痰，通络散瘀；方药：清肝化痰丸。

湿热蕴滞证——治法：清热解毒，行气化湿；方药：甘露消毒丹。

正虚邪恋证——治法：益气生津，兼清余热；方药：气虚邪恋，竹叶石膏汤；阴虚邪恋，青蒿鳖甲汤、沙参麦冬汤。

47.顿咳以阵发性痉挛咳嗽，咳后有特殊的鸡鸣样吸气性吼声为特征。西医学称为百日咳。

顿咳辨证论治：重在涤痰清火，泻肺降逆。

邪犯肺卫证（初咳期）——治法：疏风祛邪，宣肺止咳；方药：三拗汤。

痰火阻肺证（痉咳期）——治法：清热泻肺，涤痰镇咳；方药：桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。

气阴耗伤证（恢复期）——治法：养阴润肺，健脾益气；方药：肺阴亏虚者用沙参麦冬汤，肺脾气虚证用人参五味子汤。

48.蛔虫病辨证论治：治疗以驱蛔杀虫为主，辅以调理脾胃之法。

肠虫证——治法：驱蛔杀虫，调理脾胃；方药：使君子散。

蛔厥证——治法：安蛔定痛，继则驱虫；方药：乌梅丸。

虫瘕证——治法：行气通腑，散蛔驱虫；方药：驱蛔承气汤。保守治疗无效时及时手术治疗。

49.夏季热又称暑热症，临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。

夏季热辨证论治以清暑泄热、益气生津为基本原则。

暑伤肺胃证——治法：清暑益气，养阴生津；方药：王氏清暑益气汤。

上盛下虚证——治法：温补肾阳，清心护阴；方药：温下清上汤。

50.皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，是一种以全身血管炎性病变为主要病理的急性发热性出疹性疾病，临床以持续发热、多形红斑、球结膜充血、草莓舌、颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征。本病好发于婴幼儿，病程多为6～8周。死亡原因多为心肌炎、动脉瘤破裂及。

辨证论治：治疗原则以清热解毒、活血化瘀为主。

卫气同病证——治法：辛凉透表，清热解毒；方药：银翘散。

气营两燔证——治法：清气凉营，解毒化瘀；方药：清瘟败毒饮。

气阴两伤证——治法：益气养阴，清解余热；方药：沙参麦冬汤。

51.过敏性紫癜好发年龄为3～14岁，尤以学龄儿童多见，男性多于女性，春秋两季发病较多。血小板减少性紫癜发病年龄多在2～5岁，男女发病比例无差异，其死亡率约1%，主要致死原因为颅内出血。

紫癜辨证论治：实证以清热凉血为主；虚证以益气摄血、滋阴降火为主。

风热伤络证——治法：疏风散邪，清热凉血；方药：连翘败毒散。

血热妄行证——治法：清热解毒，凉血止血；方药：犀角地黄汤。

气不摄血证——治法：健脾养心，益气摄血；方药：归脾汤。

阴虚火旺证——治法：滋阴降火，凉血止血；方药：大补阴丸、知柏地黄丸。

52.维生素D缺乏性佝偻病辨证论治：以调补脾肾为要。

肺脾气虚证——治法：健脾补肺；方药：人参五味子汤。

脾虚肝旺证——治法：健脾助运，平肝息风；方药：益脾镇惊散。

肾精亏损证——治法：补肾填精，佐以健脾；方药：补肾地黄丸。