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精神障碍护理学03009自考复习题一

启示号
健康养生
3年前
384

第一大题：单项选择题(总分：40分)

1、属于意识范围缩小的意识障碍是【】

A.昼游症

B.谵妄状态

C.混浊状态

D.梦样状态

标准答案：A

2、属于抑郁状态的思维障碍是【】

A.思维贫乏

B.思维散漫

C.思维迟缓

D.病理性赘述

标准答案：C

3、属于精神运动性障碍的症状是【】

A.意志减退

B.木僵

C.强迫行为

D.意向倒错

标准答案：B

4、可能出现错构的精神障碍是【】

A.创伤后应激障碍

B. 强迫障碍

C.酒精中毒性精神障碍

D.注意缺陷多动障碍

标准答案：C

5、精神自动症综合征患者见于【】

A.分裂症紧张型

B.分裂症青春型

C.分裂症单纯性

D.分裂症偏执型

标准答案：D

6、精神障碍护理学的学科任务是【】

A.为从业人员提供必要的操作规范和指南

B.提供心理护理与社会康复

C.研究并参与精神卫生的预防保健

D.探讨并建立和谐信任的护患关系

标准答案：A

7、“同理心”是指【】

A.“同情心”

B.“换位思考”

C.尊重患者

D.为患者隐私保密

标准答案：B

8、酒依赖患者出现戒断症状常见于断酒后【】

A.12小时内

B.12小时后

C.24小时后

D.48小时后

标准答案：A

9、属于原发性妄想的症状是【】

A.恶劣心境

B.钟情妄想

C.突发妄想

D.非血统妄想

标准答案：C

10、对缄默症的心理治疗一般宜选用【】

A.暗示疗法

B.催眠疗法

C.分析性心理治疗

D.行为治疗

标准答案：B

11、具有表演型性格的人易患【】

A.强迫症

B.精神分裂症

C.偏执性精神障碍

D癔症

标准答案：D

12、脑器质性损害所致遗忘，最先出现【】

A.界限性遗忘

B.远事遗忘

C.近事遗忘

D.虚构

标准答案：C

13、震颤谵妄患者知觉障碍的临床表现特点是【】

A.假性幻觉

B.错听

C.幻视形象生动

D.言语性幻听

标准答案：C

14、对慢性精神分裂症患者进行心理治疗，一般宜选用【】

A.冲击疗法

B.阳性强化疗法

C.厌恶疗法

D.系统脱敏疗法

标准答案：B

15、锂盐中毒剂量时威胁生命的不良反应为【】

A.肾衰竭

B.血小板减少症

C.肝坏死

D.粒细胞缺乏症

标准答案：A

16、患者认为曾暗地里拿走办公室10本稿纸、20支圆珠笔给儿子写作文用，自己是“盗窃犯”去派出所自首。这一症状是【】

A.逻辑倒错性思维

B.关系妄想

C.强迫思维

D.自罪妄想

标准答案：D

17、新婚妻子，丈夫意外身亡，单位领导来家看望她。她并无悲伤表现，并否认自己已结婚。这一症状是【】

A.顺行性遗忘

B.界限性遗忘

C.逆行性遗忘

D.近事遗忘

标准答案：B

18、某国家级运动员出国参赛载誉而归，国家总理到机场迎接，与总理握手时，他突然产生“我就是国家未来的总理”。这一症状是【】

A.象征性思维

B.超价观念

C.原发性妄想

D.强制性思维

标准答案：C

19、意识障碍患者言语活动消失，存在压眶反射、角膜、睫毛反射迟钝，这一状态是【】

A.谵妄状态

B.意识混浊

C.昏迷

D.昏睡

标准答案：D

20、患者感觉精神和灵魂都不存在了，世界上“没有我了，我的脑子变得不是自己的，不是真正的自己在干这干那”这一精神症状是【】

A.人格解体

B.虚无妄想

C.逻辑倒错性思维

D.感知综合障碍

标准答案：A

第二大题：名词解释题(总分：20分)

1、幻视

参考答案：患者看到外界不存在的事物，从单调的光、色、人物、景象等。(1分)在意识障碍时，幻视多为生动鲜明的形象，并具有恐怖性质，多见于器质性精神障碍的谵妄状态(1分)。在意识清晰时出现的幻视见于精神分裂症。(1分)

2、协调性精神运动性兴奋

参考答案：动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致，并和环境密切配合。(1分)患者的行为有目的性和可理解性，整个精神活动是协调的，(1分)多见于躁狂发作。

3、潜意识

参考答案：是指被压抑的，(1分)一般情况下不能被自我意识到的精神活动。(1分)分析和解决潜(无)意识冲突是精神分析最基本的任务和核心。(1分)

4、内脏幻觉

参考答案：是患者对躯体内部某一部位或某一脏器的异常知觉体验，(1分)如感到肠扭转、肺扇动、肝破裂、心脏穿孔、腹腔内有虫爬行等，(1分，写出两个症状即可)常与疑病妄想、虚无妄想或被害妄想伴随出现，多见于精神分裂症及抑郁症(1分)

5、童年离别焦虑障碍

参考答案：起病于童年早期阶段(学步阶段或学龄前阶段)，(1分)针对与所依恋的人离别而产生的过度焦虑，焦虑的持续时间和严重程度大大超出同龄儿童在分离的场合常见的水平，(1分)并且使其社会功能受到明显影响。(1分)

第三大题：简答题(总分：40分)

1、简述紧急事件应激晤谈的步骤。

参考答案：(1)导入期，对参加者讲述晤谈程序，回答可能的相关问题(1分) ; (2)事实期，每位参加者依次描述事件发生时的所在、所见、所闻及所为，重现整个事件(1分); (3)感受期，参加者依次描述对事件的认知反应(1分); (4)反应期和症状期，参加者依次描述对事件的感受，了解是否有躯体或心理症状，对情感进行宣泄和加工，或将情感转向认知领域(1分); (5)干预期，介绍异常和正常应激反应，提供应激管理技巧(1分); (6)再进入期，组织者总结晤谈生程，回答问题，评估需要随访或转介的人员。(1分)

2、简述VD与AD的鉴别要点。

参考答案：

(一)起病病程
VD:较急，常有高血压波动或阶梯性恶化
AD:潜隐,进行性缓慢进展
（二）早期症状精神症状
VD:神经衰弱综合征，以记忆障碍为主的局限性痴呆，判断力、自知力较好，人格改变不明显，情感脆弱较急，常有高血压波动或阶梯性恶化
AD:近记忆障碍，全面痴呆，判断力、自知力丧失，有人格改变，淡摸或欣快
（三）神经系统，CT
VD:局限性症状和体征如病理反射、偏瘫，多发梗塞、腔隙和软化灶
AD:早期多无限局性体征，弥漫性脑皮质萎缩

3、简述躯体疾病所致精神障碍的主要临床共同特点。

参考答案：(1)精神症状的非特异性:即不同的病因可以引起相似的精神障碍，而相同的病因也可以出现不同的精神障碍(1分) (2)病情严重才到变上的平行性：精神障碍与原发躯体病在程度上常呈平行关系(1分) (3)临床表现也随着躯体病的严重程度变化而转变，可由一种状态转变为另一种状态(1分) (4)一般起病较急者，以意识障碍为主，多发生在躯体疾病高峰期；慢性起病及疾病早期和恢复期以脑衰弱综合征为主(1分) (5)恢复期可以有人格改变或智力障碍。从急性期过渡到恢复期可表现多种精神症状，以抑郁和焦虑障碍最为常见(1分) (6)病程和预后取决于原发躯体病的病程和严重程度，预后一般是可逆的(1分)

4、简述酒精所致精神障碍的躯体损害。

参考答案：酒精可损害身体内几乎每一个器官和系统，它可对精神产生显著作用，并可诱发大多数脑功能和结构的改变。(1分) (1)酒精对中枢和周围神经系统的影响。长期大量饮酒可直接损害人的记忆功能，严重可出现痴呆。周围神经的损害可导致四肢麻木，多痛觉、温度觉的感觉下降，患者很容易发生烫伤的危险(1分)(2)消化道的损害、食道和胃的炎症，肝脏和胰腺也是最容易受损的部位，可造成脂肪肝、肝硬化和门脉高压所致食管静脉曲张，以及胰腺炎等(1分)(3)急性中毒。中毒必须是发生在饮酒期间或刚刚饮酒后，可出现意识障碍。(1分）(4)戒断症状。这是在长期大最饮酒后突然断酒或酒量减少而出现的反应。(1分)表现为：自主神经功能亢进、癫痛发作、意识障碍、震颤谵妄。(1分)

5、简述过渡性康复机构的优势

参考答案：(1)促使患者建立正常的生活规律(1分);(2)通过集体劳动，增加患者社会交往机会，培养相互协调的精神(1分);(3)学习和恢复一定劳动技能，通过自己的劳动成果体验到自身价值(1分);(4)在工疗过程中，患者随时可以得到医生的咨询，及时排解心理困扰（1分）;(5)医生能随时观察患者服药以及药物不良反应情况，能够早期发现病情波动迹象，及时采取措施(1分) ;
(6)在可能情况下，将患者劳动产品转化为经济效益返还患者，减轻患者及家庭部分经济负担。(1分)