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附子与乌头的不同之处附子并不等同于乌头,附子是乌头块根上所附生的子根,虽然同体,但二者却是两味药,...

附子与乌头的不同之处。
附子并不等同于乌头,附子是乌头块根上所附生的子根,虽然同体,但二者却是两味药,药性与毒性都有一定的差别,这也是经过古人长期临证体验过的。
《本经》说附子:“味辛温。主风寒咳逆邪气,温中,金创,破癥坚积聚,血瘕,寒湿,踒躄拘挛,膝痛,不能行步。”
《本经》说乌头:“味辛温,有毒。主中风恶风,洗洗出汗,除寒湿痹,咳逆上气,破积聚寒热。……又云:乌喙,神农雷公桐君黄帝有毒。”
在《本经》所叙述的这两味药中,乌头注明有毒而附子没有这么注明。
显然,这两味药的毒性和配伍是有一定区别的。《本经》是一部非常严谨的经典,不经过长期的临床考证和验证是不会乱说的。
附子功能为回阳救逆,益火助阳,驱逐里寒之力为胜;乌头功能为除风寒湿,通经活络止痛,祛风通痹之力为强。乌头是主根(母根),又分为川乌和草乌两种,川乌系栽培品,草乌为野生品,二者功效相似,但草乌毒性大于川乌。
乌头祛风通痹之力较附子为胜,但补火祛寒之力不及附子,故古有“附子逐寒,乌头祛风”之说,而乌头的毒性较附子为大,应用时其用量及配伍皆须谨慎。

吴佩衡在《吴佩衡医药简述·卷二》中有句话,可以说是一语道破附子的安全服用要点:“其实附子只在煮透,不在制透,故必煮到不麻口,服之方为安全。”(《吴佩衡医案》)
应用附子要做到安全有效,不论是生附子,还是制附子,关键在于煎煮,并且煎透。

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