医门法律，三气门方，湿热，活人败毒散，首推

痉病二十方 热病十五方 湿病十五方 暑病三十一方

栝蒌根桂枝汤方（《金匮》方 论具本门前） 栝蒌根（二两） 桂枝（三两） 芍药（三两） 甘草（二两）生姜（三两） 大枣（十二枚） 上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，食热粥发之。 按∶此方原是不欲发汗之意，以夏月纵不得汗。服药亦易透出也。若服此食顷不得汗，当食热粥发之。所以桂枝有汗能止，无汗能发也。然既以栝蒌根为君，当增之；桂枝为臣，当减之。大约栝蒌根三钱，桂枝一钱五分，芍药二钱，甘草一钱五分，生姜三片，大枣二枚。无汗发以热粥，连服三剂可也。盖湿持其汗，或兼微受风寒，荣卫不和。设不用此通其荣卫，则未痉者成痉，已痉者难愈矣。凡用古方，分两当仿此裁酌。

葛根汤方（《金匮》方 论具本门中） 葛根（四两） 桂枝（三两） 麻黄（三两） 芍药（二两） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚） 上七味 咀，以水一斗，先煮麻黄、葛根减三升，去沫，内诸药煮取三升。

温服一升，复取微似汗，不须啜粥。余如桂枝汤方法及禁忌。 按∶此方为夏月伤寒，脉紧发热无汗者而设。仲景云∶夏月脉洪大者，是其本位。若其人病苦头疼，发热无汗者，须发其汗，亦此意也。然身才有润，便撤其复，勿令汗出为节可矣。

大承气汤方（《金匮》方 论具本门） 大黄（四两酒洗） 浓朴（半斤炙去皮） 枳实（三枚炙） 芒硝（一合） 上四味，以水一斗，先煮二味，取五升。去滓，内大黄，煮取二升。去滓，内芒硝，更上火微一二沸。分温再服，得下止服。 按∶此治痉病之极重难返，死里求生之法。在邪甚而正未大伤者，服此十有九活，所以仲景着之为法也。

麻黄加独活防风汤（治刚痉） 麻黄（去节） 桂枝（各一两） 芍药（三两） 甘草（半两） 独活 防风（各一两） 上锉细，每服一两，以水二钟，煎至一钟半，温服。 按∶此方乃后人假托仲景之名而立，以治风湿相搏，骨节烦疼，无汗而成刚痉者。然无引及服法，殊不精详。当知前葛根汤方内，去葛根加独活、防风，与此无二，但引及服法详明耳。

海藏神术汤（治内伤冷冻饮料，外感寒邪而无汗者。） 苍术（制） 防风（各二两） 甘草（一两炒） 上 咀。

加葱白、生姜同煎服，如太阳证，发热恶寒，脉浮而紧者，加羌活二钱。太阳脉浮紧中带弦数者，是兼少阳，加柴胡二钱。太阳脉浮紧带洪者，是兼阳明，加黄芩二钱。妇人加当归，或加木香汤，或加 本汤。如乳吹，煎成调六一散三五钱。按∶此海藏得意之方也。以治春夏外感寒邪，内伤生冷，发热而无汗者。即痉病亦可用之。盖不欲无识者，轻以麻黄、桂枝之热伤人也。夫麻黄、桂枝，遇湿热时令，原不敢轻用。即有宜用之证，十中不过一二而已。昌明仲景，不得不表扬海藏之功。

海藏白术汤（治内伤冷物，外感风寒有汗者。） 白术（三两） 防风（二两） 甘草（一两炙） 上 咀，每服三钱，水一盏，姜三片，煎至七分，温服，一日止用一二服。待二三日，渐渐汗少为解。 按∶二术最能行湿，夏月分有汗无汗用之，所以为神。

海藏白术汤加药法（上解三阳，下安太阴。） 白术（如欲汗之换用苍术） 防风（各一两） 上 咀，水煎至七分，温服。若发热引饮者，加黄芩、甘草。若头疼恶风者，加羌活散，羌活一钱五分、川芎七分五厘、细辛五分是也。若身热目痛者，加石膏汤，石膏二钱半、知母八分、白芷一钱是也。腹中痛者，加芍药汤，芍药二钱、桂枝一钱是也。往来寒热而呕者，加柴胡散，柴胡二钱、半夏一钱是也。心下痞者，加枳实一钱。若有里证，加大黄一钱。量虚实加减之，邪去止服。三方总称神术，所称上解三阳，下安太阴，纵未必然。而太阴脾恶湿者也，夏月预清其湿，俾不与热邪相合，其得力不亦多乎。

海藏桂枝葛根汤治伤寒项背强，及有汗不恶风柔痉，即仲景葛根汤去麻黄也。若无汗之刚痉，又必用麻黄矣。

可见麻黄、桂枝，夏月原有不得不用之病。盖邪在太阳，通其荣卫，则外受之邪，有出无入，其所全不更大乎。但未可执为常法耳，学人参之。

海藏桂枝加川芎防风汤治发热，自汗而不恶寒者，名曰柔痉。即仲景葛根汤去麻黄、葛根，加川芎、防风也。

海藏柴胡加防风汤治汗后不解，乍静乍躁，目直视，口噤，往来寒热，脉弦，此少阳风痉。 柴胡 防风（各一两） 半夏（制六钱） 人参 黄芩（各五钱） 生姜 甘草（各六钱五分） 大枣（三枚） 每服一两，水三盏，煎一盏半，去渣温服。

海藏防风当归汤治发汗过多，发热，头面摇动，口噤，背反张者，太阳兼阳明也，宜去风养血。 防风 当归川芎 地黄（各一两） 每服一两，水三盏，煎至二盏温服。 按∶痉病，本太阳经病。太阳日久，势必传遍六经，然必兼乎太阳。二方治太阳兼少阳，太阳兼阳明，论证颇详，超越寻常万万。惜其于三阴之痉，独详太阴，连出五方，似欲推及少阴、厥阴而未明言。观其后三方项下云∶手足厥冷，筋脉拘急，意可识矣。然终是三阴混同立治，未有精详，且三阴经既有阴痉矣，又岂无阳痉耶。此等处，合《尚论篇》三阴经细参。自为得师可矣。

海藏八物白术散治伤寒阴痉三日，面肿，手足厥冷，筋脉拘急，汗不出，恐阴气内伤。 白术 茯苓 五味子（各半两） 桂心（三分） 麻黄（半两） 良姜（三分） 羌活（半两） 附子（三分） 每服四钱，水一大盏，姜五片，同煎至五分，去渣，温服无时。按∶此方乃太阳兼三阴之证治也。

海藏桂枝加芍药防风防己汤治发热脉沉而细者，附太阴也，必腹痛。 桂枝（一两半） 防风 防己（各一两） 芍药（二两） 生姜（一两半） 大枣（六枚） 每服一两，水三盏，煎至一盏半，去渣温服。亦宜服小续命汤。

按∶脉沉而细，未是太阳确证，少阴亦有发热者，服此方。及小续命汤，恐有不对。

海藏附子散治伤寒阴痉，手足厥冷，筋脉拘急，汗出不止，头项强直，头摇口噤。 桂心（三钱） 附子（一两炮） 白术（一两） 川芎（三钱） 独活（半两） 每服三钱，水一盏，枣一枚，煎至五分，去渣温服。

海藏桂心白术汤治伤寒阴痉，手足厥冷，筋脉拘急，汗出不止。 白术 防风 甘草 桂心 川芎 附子（各等分） 每服五钱，水二钟，生姜五片，枣二枚，同煎至七分，去渣温服。

海藏附子防风散治伤寒阴痉，闭目合面，手足厥逆，筋脉拘急，汗出不止。 白术（一两） 防风 甘草 茯苓附子 干姜（各七钱五分） 柴胡 五味（各一两） 桂心（半两） 每服三钱，生姜四片，同煎，去渣温服。 按∶三方俱用白术在内，原为太阴而设。然俱云汗出不止，则阳亡于外，津亡于内，方中每兼表散，何耶？况筋脉拘急，全赖阳气以柔和之，阴津以灌润之，方中两不相照，殊有未到也。

羚羊角散（此四方，别选精益。） 治伤寒阳痉，身热无汗恶寒，头项强直，四肢疼痛，烦躁心悸，睡卧不得。

羚羊角（屑） 犀角（屑） 防风 茯神 柴胡 麦门冬 人参 葛根 枳壳 甘草（炙各二钱五分） 石膏 龙齿（各五钱） 上 咀，每服五钱，水一钟，煎至五分，去渣温服，不拘时。 按∶此方治阳痉，深得清解之法。

麦门冬散治伤寒阳痉，身体壮热，项背强直，心膈烦躁，发热恶寒，头面赤色，四肢疼痛。 麦门冬 地骨皮麻黄（去节） 赤茯苓（去皮） 知母 黄芩 赤芍药 白藓皮 杏仁（麸炒去皮尖） 甘草（炙） 犀角屑（各七分半） 上 咀，每服五钱，水一大盏，煎至五分，去渣温服，不拘时。 按∶此方径用麻黄，不用防、柴、葛、枳，其意更深。但羚角、石膏，似不可少。

石膏散治伤寒阳痉，通身壮热，目眩头痛。 石膏（二两） 秦艽（去土） 龙齿（各一两另研） 犀角屑前胡（各半两） 上 咀，每服五钱，水一大盏，入豆豉五十粒，葱白七茎，同煎至五分。去渣，入牛黄末一字，搅令匀，温服不拘时。 按∶三方俱用龙齿之涩，似有未当。余药则各极其妙，此方用豆豉、葱白作引，调入牛黄末，更妙。

牛黄散治伤寒阳痉，发热恶寒，头项强直，四肢拘急，心神烦躁。 牛黄（另研） 麝香（另研） 犀角屑朱砂（水飞） 人参 赤茯苓 防风 芎 甘草 麦门冬 桂心 地骨皮 天麻（各二钱半） 上为细末研匀，每服二钱，竹沥调下，不拘时。 按∶发热恶寒之证，邪在经络。此一方，直攻神明，何耶？即谓邪入心胞，用犀、羚、牛黄足矣。何并朱砂、麝香而用之，毋乃开门延寇乎？

海藏愈风汤（一名举卿古拜饮） 治一切失血，筋脉紧急，产后与汗后搐搦。 荆芥（为细末） 先以炒大豆黄卷，以酒沃之，去黄卷，取清汁调前末三五钱，和渣服之。轻者一服，重者二三服即止。气虚者，忌服。童便调亦可。

按∶此海藏治风入血分之方，与痉病无涉。然而《金匮》有垂戒二条云，夫风病下之则痉，复发汗必拘急；又云疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。设使不发汗，但用此方治之，亦何遽成痉病耶？盖邪风从虚而入，补则补其邪，汗则伤其正。惟先服此出其风，随即补之，乃为要诀耳。以上治痉。

人参泻肺汤（治热十五方） 治肺经积热，上喘咳嗽，胸膈胀满，痰多大便涩。 人参 黄芩 栀子仁 枳壳（炒） 薄荷 甘草 连翘 杏仁（去皮尖） 桑白皮 大黄 桔梗（各等分） 每服七钱，水二盏，煎八分，食后通口服。 按∶人参肺热反能伤肺。此清肺经积热，以人参泻肺立名，可见泻其肺热，必不可伤其肺气也。况人参之温，以一味清凉，监之有余。如此大队寒下之药，不推之为君，其敢用乎？

天门冬散治肺壅脑热，鼻干，大便秘涩。 天门冬（去心） 桑白皮 升麻 大黄 枳壳（麸炒） 甘草（各八分） 荆芥（一钱） 水二盏，煎八分，食后温服。 按∶此方药味，较前少减。然用升麻，且升且降，以散上焦壅热，可取。

半夏汤治胆热，精神不守。 半夏曲 黄芩 干姜（炮） 远志（去心） 茯苓 生地黄（各八分） 黍米（一合） 酸枣仁（微炒研八分） 长流水二盏，煎八分，食后温服。 按∶此方虽曰治胆热，尚有未备。如柴胡、人参、青黛、羚羊角、猪胆汁之属，加入一二味为切。

赤茯苓汤治膀胱实热，小便不通，口苦舌干，咽肿不利。 赤茯苓 猪苓 葵子 枳实 瞿麦 木通 黄芩车前 滑石 甘草（各等分） 水二盏，姜三片，煎八分，食前服。 按∶此方不清肺热，颛利小便。且有降无升，上窍不开，徒开其下，是名霸道，是为劫法，庸医多蹈此。

龙脑鸡苏丸除烦热，郁热，肺热。咳嗽吐血，鼻衄血崩，消渴惊悸。解酒毒膈热，口臭口疮，清心明目。 薄荷叶（一两六钱） 生地黄（六钱浸汁） 麦门冬（四钱） 蒲黄（炒） 阿胶（炒各二钱） 黄 （一钱） 人参 木通（各二钱） 甘草（钱半） 银柴胡（用木通浸二日取汁入膏） 上为末，用蜜三两炼过，后下地黄汁等药，熬成膏，丸如梧桐子大。每服二十丸，嚼碎汤送下。 按∶此丸两解气分血分之热，有益无损，宜常制用之。

利膈散治脾肺大热，虚烦上壅，咽喉生疮。 鸡苏叶 荆芥穗 防风 桔梗 牛蒡子（炒） 人参 甘草（各一两） 上为末，每服二钱，不拘时，沸汤点服。咽痛口疮甚，加僵蚕一两。 按∶此方清上焦热，全用辛凉轻清之气，不杂苦寒降下之味，其见甚超，较凉膈散更胜。

地黄煎 治积热 地黄汁（四升三合） 茯神 知母（各四两） 葳蕤（四两） 栝蒌根 生姜汁 鲜地骨皮生麦冬汁 白蜜（各二升） 石膏（八两） 竹沥（三合） 上 咀，以水一斗零二升，先煮诸药取汁三升。去渣，下竹沥、地黄、麦冬汁，缓火煎四五沸，下蜜姜汁，微火煎至六升。初服四合，日三服，夜一服。加至五七合，四五月作散服之。 按∶此方生津凉血，制火彻热，兼擅其长，再加人参，乃治虚热之圣方也。

碧雪治一切积热，咽喉口舌生疮，心中烦躁，咽物妨闷，致咽闭壅塞。及天行时热，发强昏愦。 芒硝 朴硝硝石 马牙硝 青黛 石膏 寒水石（水研飞） 甘草（各等分） 上将甘草煎汤二升。去渣，却入诸药再煎，用柳木棍不住手搅，令消溶得所，却入青黛和匀，倾入砂盆内候冷，结凝成霜，研为细末。每用少许，含化津咽，不拘时候。如觉喉壅闭塞，不能吞物者，即以小竹筒，吹药入喉中，即愈。 按∶此方仿紫雪之制，而不用黄芩、犀、羚等贵重之药，亦为简便。

消毒犀角饮治大人小儿，内蕴邪热，痰涎壅盛，腮项结核，口舌生疮。及遍生疮疖，已溃未溃，并宜服之。

犀角（磨汁） 防风（各一钱） 鼠粘子（炒二钱） 荆芥穗（一钱） 甘草（炙钱半） 水二盏，煎一盏，食后温服。 按∶此方颛清上焦蕴热，与利膈散略同。彼可多服，此可暂服耳。

四物二连汤治血虚、虚劳发热，五心烦热，昼则了明，夜则发热。 当归 生地黄 白芍药（各一钱） 川芎黄连 胡黄连（各八分） 水盏半，加姜煎。

四顺清凉饮子治血热壅塞，面赤，蕴结烦闷。 大黄 赤芍药 当归 甘草（各一钱） 水盏半，煎八分，食远通口服。 按∶二方清血分之热，然惟实热可用，虚热则不宜用，恐伤其胃也。

牛黄膏治热入血室，发狂心热，不认人者。 牛黄（一钱） 朱砂 郁金（各二钱） 脑子（五分） 甘草牡丹皮（各二钱） 上为末，炼蜜丸皂角子大。新汲水化下。 按∶此方乃清镇安神之剂，热由心胞，袭入神明，不得已而用之也。

杨氏秦艽扶羸汤治肺痿骨蒸成劳，或嗽或寒或热，声哑不出，体虚自汗，四肢倦怠。 柴胡（二钱） 人参鳖甲（炙） 秦艽 当归 地骨皮（各一钱半） 半夏 紫菀 甘草（一钱） 上 咀，水煎服。 按∶此治少阳经久热成劳，气血两治之法。

《局方》当归补血汤治肌热躁热，目赤面红，烦渴引饮，昼夜不息，其脉洪大而虚，重按全无，此脉虚血虚也。若误服白虎汤必死，宜此主之。 黄 当归 上 咀，水服。 按∶此足三阴血分之病。若以肺气虚热，白虎汤法施之，则脾气从之下溜，转促其阴之亡耳。盖病深之人，服药中窍，未必效。一不当而追之不及矣，可不辨哉。再按∶人身热病最多，盖素蕴之热，挟天时之热而横发耳。是则胃气清和，遇暄热而不觉其热者，乃为平人。迨至积热既久，然后治之，已为失算，况于药不对病乎！所以肥人之病，多因血肉过盛，而积饮食之热。瘦人之病，因津液素衰，而生火炎之热。治肥人之热，虑虚其阳。治瘦人之热，虑虚其阴，未可执方妄施矣。兹所录方，各宜自为推展。至表里之热，及升阳滋阴等法，各有颛方，此不及。再按∶六腑实热，腹胀不通，口舌生疮，有生姜泻心汤一法。大奇用生姜、橘皮、竹茹、黄芩、栀子仁、白术各三两，桂心一两，茯苓、芒硝各二两，生地黄十两， 咀入大枣煎，每服一两。盖必阴虚血燥，火热难伏，为从治耳。因推《金匮》肾气丸，童子亦可服附桂者，不过从治法。虚热得除，可多服哉。以上治痉热。

《金匮》麻黄白术汤（论见前 治湿十五方） 麻黄（三两去节） 桂枝（二两）甘草（一两炙） 杏仁（七十个去皮尖） 白术（四两） 上五味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半。去渣，温服八合，复取微似汗。

桂枝附子汤方（论见前） 桂枝（四两） 生姜（三两） 附子（三枚炮去皮切八片）甘草（二两） 大枣（十二枚） 上五味，以水六升，煮取二升。去渣，分温三服完。

白术附子汤方白术（二两） 附子（一枚半） 甘草（一两炙） 生姜（一两半）大枣（六枚） 上五味，以水三升，煮取一升。去渣，分温三服。一服觉身痒，半日再服，三服都尽。其人如 状勿怪，即是术附并走皮中，逐水气未得除故耳。

《金匮》甘草附子汤方甘草（二两炙） 附子（二个） 白术（二两） 桂枝（四两） 上四味，以水六升，煮取三升。去渣，温服一升，日三服。初服得微汗则解，能食，汗出复烦者，服五合。恐一升多者，服六七合为妙。

《金匮》麻黄杏子薏苡甘草汤方病者一身尽痛，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏子薏苡甘草汤。 麻黄（去节泡四两） 甘草（一两炙） 薏苡仁（半斤） 杏仁（七十个去皮尖炒） 上锉麻豆大，每服四钱匕，水盏半，煮八分，去渣，温服，有微汗避风。

《金匮》防己黄芪 汤防己（一两） 甘草（半两炒） 白术（七钱半） 黄芪 （一两二钱） 上锉麻豆大，每服五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分。去渣，温服，良久再服。喘者加麻黄半两。胃中不和者加芍药三分。气上冲加桂枝三分。下有沉寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如水暖，坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗瘥。

《和剂》五积散治感冒寒邪，头疼身痛，项背拘急，恶寒呕吐，或有腹痛。又治伤寒发热，头疼恶风，无问内伤生冷，外感风寒。及寒湿客于经络，腰脚酸疼。及妇人经血不调，或难产并治。 白芷 茯苓 半夏（汤洗七次） 当归川芎 甘草（炒） 肉桂 芍药（各三两） 枳壳（麸炒） 麻黄（去节） 陈皮（去白各六两） 桔梗（十二两）浓朴（姜炒） 干姜（炮各四两） 苍术（米泔浸去皮四两） 上 咀，每服四钱，水一盏，姜三片，葱白三根，煎七分，热服。胃寒用煨姜。挟气加茱萸。妇人调经催生加艾醋。 按∶此一方，能治多病，粗工咸乐用之。而海藏云∶麻黄、桂、芍、甘草，即各半汤也。苍术、甘草、陈皮、浓朴，即平胃散也。枳壳、桔梗、陈皮、茯苓、半夏，即枳桔二陈汤也。又川芎、当归治血，兼干姜、浓朴散气，此数药相合，为解表温中泄湿之剂，去痰消痞，调经之方。虽为内寒外感表里之分所制，实非仲景表里麻黄桂枝姜附之的方也。主积冷呕泄时疫，项背拘急加葱白、豆豉。厥逆加吴茱萸。

寒热 逆加枣。妇人难产加醋。始知用之非一途也，惟知活法者其择之。由海藏所云观之，可见里急者治先其里，表急者治先其表，毋取于两头忙矣。

活人败毒散 羌活 独活 前胡 柴胡 芎 枳壳 白茯苓 桔梗 人参（以上各一两） 甘草（半两） 上为细末，每服二钱，水一盏，入生姜三片，煎至七分，温服。或沸汤点亦得。治伤寒瘟疫，风湿风眩，拘蜷风痰，头疼目眩，四肢痛，憎寒壮热，项强睛疼，及老人小儿皆可服。或瘴烟之地，或瘟疫时行，或人多风痰，或处卑湿脚弱，此药不可缺也。日二三服，以知为度，烦热口干，加黄芩。

昌鄙见三气门中，推此方为第一，以其功之着也。雷公问黄帝曰∶三阳莫当，何谓也？帝曰∶三阳并至，如风雨，如霹雳，故人莫能当也。然则夏月三气聚合，其为病也。岂同一气之易当乎？人感三气而病，病而死，其气互传，乃至十百千万，传为疫矣。倘病者日服此药二三剂，所受疫邪，不复留于胸中，讵不快哉！方中所用皆辛平，更以人参大力者，负荷其正，驱逐其邪，所以活人百千万亿。奈何庸医俗子，往往减去人参不用，曾与众方有别而能活人耶？

清热渗湿汤黄柏（盐水炒二钱） 黄连 茯苓 泽泻（各一钱） 苍术 白术（各一钱半） 甘草（五分）

水二钟，煎八分服。如单用渗湿，去黄连、黄柏，加橘皮、干姜。

昌阅此一方，差合鄙意，以夏月所受之湿，为湿热暑湿，而群方所主之药，多在寒湿风湿，殊不慊耳。方后云云，乃是去寒增热，依样葫芦矣。

二术四苓汤治诸湿肿满，一身尽痛，发热顿闷，二便不利。 白术 苍术 茯苓 猪苓 泽泻 黄芩 羌活芍药 栀子仁 甘草（各等分） 水二盏，姜三片，灯心一撮，煎服。此方通治表里湿邪，从水道出，兼清暑热之气，所宜遵也。

桂苓甘露饮治湿热内甚，烦渴泻利，小便涩，大便急，霍乱吐下，头痛口干。（方见本门）

羌活胜湿汤治脊痛项强，腰如折，项如板，上冲头痛，乃足太阳经气不行，此方主之。 羌活 独活（各一钱） 本 防风（各一钱半） 荆子 川芎 甘草（炙各四分） 水二盏，煎八分，食后温服。 按∶湿土甚而热，汗之则易，下之则难。故当变其常法而为表散，此方得之。

续随子丸 治肺经有湿，通身虚肿，满闷不快，或咳或喘。 人参 汉防己 赤茯苓 寒食面（包煨） 槟榔木香（各半两） 葶苈（四两炒） 续随子（一两） 海金砂（半两） 上为末，枣肉丸梧子大。每三十丸，桑白皮汤下。 按∶攻下之方，多过于峻。此治肺经病，以人参为君，海金砂散以白术为君，瘥可耳。

除湿汤 治寒湿所伤，身体重着，腰脚酸疼，大便溏泄，小便或涩或利。 半夏曲（炒） 浓朴（姜制） 苍术（米泔制各二钱） 藿香叶 陈皮（去白） 白茯苓（各一两） 甘草（炙七钱） 白术（生用一两） 上 咀，每服四钱，水一盏，姜七片，枣一枚，煎七分，食前温服。 按∶脾恶湿，湿从下入而伤其脾，是以身重足软，小便涩，大便反利。不温其脾，湿无由去，当以此方加清热利水药。

白术酒 治中湿骨节疼痛。 白术一两，酒三盏，煎一盏，不拘时频服。不能饮酒，以水代之。 按∶此方颛一理脾，不分功于利小便。盖以脾能健运，湿自不留而从水道出耳。然则胃中津液不充，不敢利其小便者，得此非圣药乎？

《金匮》白虎加人参汤（有论治暑三十二方。） 知母（六两） 石膏（一斤） 甘草（二两） 粳米（一合）人参（三两） 上五味，以水一斗，煮米熟汤成。去渣，温服一升，日三服。

《金匮》瓜蒂汤（有论） 瓜蒂（二七个） 上锉，以水一升，煮取五合。去滓，顿服。

清暑益气汤（东垣方） 治夏月暑热蒸人，人感之四肢倦怠，胸满气促，肢节疼。或气高而喘，身热而烦，心下痞胀，小便黄数，大便溏泄。或痢口渴，不思饮食，自汗体重。 人参 黄 升麻 苍术（各一钱） 白术 神曲（各五分） 陈皮 炙甘草 黄柏 麦门冬 当归 干葛 五味子 泽泻 青皮（各三分） 上水煎，温服。（诸方总论见前。）

人参益气汤（东垣） 治暑热伤气，四肢倦怠嗜卧，手指麻木。 人参（一钱二分） 黄 （二钱） 白芍（七分） 甘草（一钱） 五味子（三十粒） 柴胡（六分） 升麻（五分） 上水煎服。

生脉散 治热伤元气，肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，汗出不止。或湿热大行，金为火制，绝寒水生化之源，致肢体痿软，脚欹眼黑，最宜服之。 人参 麦门冬 五味子（各等分） 水煎服。

竹叶石膏汤 治暑热烦躁。 石膏（一两） 半夏（二钱） 人参 麦门冬（各三钱） 甘草（二钱） 竹叶（二十个揉碎） 上姜三片，水煎服。

黄 芪人参汤（并加减法） 黄芪 （一钱自汗过多者加一钱） 人参 白术（各五分） 苍术（五分无汗一钱）橘皮（不去白） 甘草 当归身（酒洗） 麦门冬（各二分） 黄柏 神曲（炒各三分） 升麻（六分） 五味子（九粒） 上水二盏，煎一盏，去渣，稍热食远或空心服之。忌酒湿面大料物之类，及过食冷物。如心下痞闷，加黄连二三分。胃脘当心痛减大寒药，加草豆蔻仁五分。胁下痛或缩急，加柴胡二三分。头痛目中溜火，加黄连二三分、川芎三分。

头目不清利，上壅下热，加蔓荆子三分、 本二分、细辛一分、川芎三分、生地黄二分。如气短精神少，梦寐间困乏无力，加五味子九粒。大便涩，隔一二日不见，致食少食不下，血中伏火而不得润也，加当归身、生地黄各五分、桃仁三粒去皮尖、麻子仁研泥五分。如大便通行，所加之药勿再服。如大便又不快利，勿用别药，少加大黄五分煨。如久不利，非血结血闭而不通也，是热则生风，其病患必显风证，行血药不可复加，只宜常服黄 人参汤。外用羌活、防风各五钱，水四盏，煎至一盏，去渣，空心服之，大便必大走也。一服便止，胸中气滞，加青皮倍陈皮，去其邪气，此病本元气不足，惟当补元气，不当泻之。气滞太甚，或补药太过，或心下有忧滞郁结之事，更加木香二三分、砂仁二三分、白豆蔻二分，与正药同煎服。腹痛不恶寒者，加芍药五分、黄芩二分、却减五味子。

香薷饮治一切暑热腹痛，或霍乱吐利烦心等证。 香薷（一斤） 浓朴（制） 白扁豆（炒各半斤） 每服五钱，水盏半，煎八分，不拘时温服。

五物香薷饮驱暑和中，即前方少加茯苓、甘草也。

黄连香薷饮黄连（四两） 香薷（一斤） 朴浓（半斤） 每服四钱，如前服。

十味香薷饮治伏暑身体倦怠，神昏头重吐利。 香薷 人参 陈皮 白术 茯苓 黄 木瓜 浓朴 扁豆甘草（各五钱） 上 咀，水煎，每服一两。

《宣明》桂苓甘露饮（共八味） 茯苓 泽泻（各一两） 白术 石膏 寒水石（各一两） 滑石（四两） 猪苓肉桂（各五钱） 上为末，每服三钱，温汤调下。

子和桂苓甘露饮治伏暑发渴，脉虚水逆滞。 共十二味，即前方加人参、甘草、干葛各一两，藿香、木香各一钱，减桂只用一钱，猪苓不用。

桂苓丸治冒暑烦渴，饮水过多，心腹胀满，小便赤少。肉桂 茯苓（各一两） 上为末，蜜丸，每两作十丸。

每细嚼一丸，白汤下。

五苓散（加人参一钱名春泽汤。） 治暑湿为病，发热头疼，烦躁而渴。 白术 猪苓 茯苓（各两半） 泽泻（二两半） 肉桂（一两） 上为末，每服三二钱，热汤调下。

辰砂五苓散加辰砂等分，减桂三之一。

益元散（即天水散） 治伤寒表里俱热，烦渴口干，小便不通，及霍乱吐泻下利肠 。偏主石淋，及妇人产难，催生下乳神效。 滑石（腻白者六两） 粉草（一两） 上为极细末，每服三钱，白汤调下，新水亦得。加薄荷末少许，名鸡苏散。加青黛末少许，名碧玉散，治疗并同。但以回避世俗之轻侮耳，加辰砂少许，名辰砂益元散。

通苓散治伤暑潮热烦渴，小便不利。 麦门冬 淡竹叶 车前穗 灯芯 各等分，水煎服。

三黄石膏汤黄连（二钱） 黄柏 山栀 玄参（各一钱） 黄芩 知母（各一钱五分） 石膏（三钱） 甘草（七分） 水煎服。

白虎加苍术汤即本方不用人参，加苍术二两，增水作四服。

六和汤治心脾不调，气不升降，霍乱吐泻，寒热交作，伤寒阴阳不分。冒暑伏热烦闷，或成痢疾，中酒，烦渴，畏食。 香薷（二钱） 砂仁 半夏（汤洗七次） 杏仁（去皮尖） 人参 甘草（炙各五分） 赤茯苓 藿香 白扁豆（姜汁略炒） 浓朴（姜制） 木瓜（各一钱） 水二钟，姜五片，红枣二枚，煎一钟，不拘时服。

却暑散赤茯苓 甘草（生各四两） 寒食面 生姜（各一斤） 上为细末，每服二钱，不拘时。新汲水，或白汤调服。

消暑丸治伏暑引饮，脾胃不利。 半夏（一斤用醋五升煮干） 甘草（生用） 茯苓（各半斤） 上为末，姜汁糊丸，毋见生水，如桐子大。每服五十丸，不拘时，热汤送下。中暑为患，药下即苏。伤暑发热头疼，服之尤妙。

夏月常服止渴，利小便，虽饮水多，亦不为害。应时暑药，皆不及此。若停痰饮，并用生姜汤下，入夏之后，不可缺此。

枇杷叶散治中暑伏热，烦渴引饮，呕哕恶心，头目昏眩。 枇杷叶（去毛炙） 陈皮（去白焙） 丁香 浓朴（去皮姜汁炙各半两） 白茅根 麦门冬 干木瓜 甘草 香薷（一钱半） 上捣罗为末，每服二钱，水一盏，生姜三片，煎七分温服。温汤调服亦得。如烦躁，用井花水调下。小儿三岁以下，可服半钱，更量大小加减。

泼火散（即地榆散） 治中暑昏迷，不省人事欲死者。并治伤暑烦躁，口苦舌干，头痛恶心，不思饮食，及血痢。 地榆 赤芍药 黄连 青皮（去白各等分） 每服三钱，浆水调服。若血痢，水煎服。

香薷丸治大人小儿，伤暑伏热，燥渴瞀闷，头目昏眩，胸膈烦满，呕哕恶心，口苦舌干，肢体困倦∶不思饮食。或发霍乱，吐利转筋。 香薷（一两） 苏叶（五钱） 甘草（炙） 檀香（锉） 丁香（各二钱半） 上为细末，炼蜜为丸，每两作三十丸。每服一丸，细嚼温汤下。

酒煮黄连丸治伏暑发热，呕吐恶心。并治膈热，解酒毒，浓肠胃。 黄连（十二两） 好酒（五斤） 上将黄连以酒煮干，研为末，滴水丸如梧桐子大。空心送下三五十丸。

水葫芦丸治冒暑毒，解烦渴。 川百药（煎三两） 人参（二钱） 麦门冬 乌梅肉 白梅肉 干葛 甘草（各半两） 上为细末，面糊为丸，如鸡头实大。含化一丸，夏月出行，可度一日。 按∶孔明五月渡泸，深入不毛，分给此丸于军士，故名水葫芦。孟德遥指前有梅林，失于未备耳。

缩脾饮消暑气，除烦渴。 缩砂仁 乌梅肉（净） 草果（煨去皮） 甘草（炙各四两） 干葛 白扁豆（去皮炒各二两） 每服四钱，水一碗，煎八分，水澄冷服以解烦。或欲热欲温，任意服。或熟水饮之，极妙。

大顺散治冒暑伏热，引饮过多，脾胃受湿，水谷不分，清浊相干，阴阳气逆，霍乱呕吐，脏腑不调。 甘草干姜 杏仁（去皮尖） 桂枝（去皮） 上先将甘草用白砂炒，次入姜，却下杏仁炒过，筛去沙净，合桂为末。每服二三钱，汤点服。

冷香饮子治伤暑渴，霍乱腹痛烦躁，脉沉微或伏。 附子（炮） 陈皮（各一钱） 草果 甘草（炙各一钱半） 水盏半，姜十片，煎八分，去渣，井水顿冷服。

大黄龙丸治中暑身热头疼，状如脾寒。或烦渴呕吐，昏闷不食。 舶上硫黄 硝石（各一两） 白矾 雄黄滑石（各半两） 白面（四两） 上五味研末，入面和匀，滴水丸，如梧子大。每服三十丸，新井水下。管见云∶有中昏死，灌之立苏。

【律十一条】

凡治痉病，不察致病之因，率尔施治，医之罪也。因者，或因外感六淫，或因发汗过多，或因疮家误汗，或因风病误下，或因灸后火炽，或因阴血素亏，或因阳气素弱，各各不同，不辨其因，从何救药耶？

凡治痉病，不深明伤寒经候脉候，妄肩其任者，医之罪也。不知邪在何经，则药与病不相当。不知脉有可据，则药徒用而无济。故痉病之坏，不出亡阴亡阳两途。亡阴者，精血津液素亏，不能荣养其筋脉，此宜急救其阴也。亡阳者，阳气素薄，不能充养柔和其筋脉，此宜急救其阳也。阴已亏而复补其阳，则阴立尽；阳已薄而复补其阴，则阳立尽。不明伤寒经候脉理，则动手辄错，何可自贻冥报耶？

凡治小儿痉病，妄称惊风名，色轻用镇惊之药者，立杀其儿，此通国所当共禁者也。小儿不耐伤寒壮热，易至昏沉，即于其前放铳呐喊，有所不知。妄捏惊风，轻施镇坠，勾引外邪，深入内藏，千中千死，从未有一救者。通国不为共禁，宁有底止哉！

凡治产后痉病，妄称产后惊风，轻用镇惊之药者，立杀其妇。此庸工所当知警者也。产后血舍空虚，外风易入，仲景谓新产亡血。虚多汗出，喜中风故令病痉。后贤各从血舍驱风，成法可遵。非甚不肖者，必不妄用镇惊之药，不似小儿惊风之名，贻害千古，在贤智且不免焉。兹约通国共为厉禁，革除惊风二字，不许退场门入耳。凡儿病发热昏沉，务择伤寒名家，循经救治，百不失一。于以打破小儿人鬼关，人天共快也。

凡治湿病，禁发其汗，而阳郁者不微汗之，转致伤人，医之过也。湿家不可发汗，以身本多汗，易至亡阳。故湿温之证，误发其汗，名曰重 。此为医之所杀，古律垂戒深矣。其久冒风凉，恣食生冷，乃至以水灌汗，遏抑其阳者，不微汗之，病无从解。《内经》谓当暑汗不出者，秋成风疟，亦其一也。不当汗者反发其汗，当微汗者全不取污，因噎废食，此之谓矣。

凡治湿病，当利小便。而阳虚者一概利之，转至杀人，医之罪也。湿家当利小便，此大法也。而真阳素虚之人，汗出小便滴沥。正泉竭而阳欲出亡之象。若以为湿热，恣胆利之，真阳无水维附，顷刻脱离而死矣。此法所不禁中之大禁也。

凡治中湿危笃之候，即当固护其阳。若以风药胜湿，是为操刃，即以温药理脾，亦为待毙，医之罪也。人身阳盛则轻矫，湿盛则重着，乃至身重如山，百脉痛楚，不能转侧，此而不用附子回阳胜湿，更欲何待？在表之湿，其有可汗者，用附子合桂枝汤以驱之外出。在里之湿，其有可下者，用附子合细辛、大黄以驱之下出。在中之湿，则用附子合白术以温中而燥其脾。今之用白术，而杂入羌、防、枳、朴、栀、橘等药，且无济于事。况用槟榔、滑石，舟车导水 川等法乎？

凡治中暑病，不辨外感内伤，动静劳逸，一概袭用成方者，医之罪也。伤寒夹阴，误用阳旦汤，得之便厥。伤暑夹阴，误用香薷饮，入喉便喑。后贤于香薷饮中，加人参、黄 、白术、陈皮、木瓜，兼治内伤，诚有见也。而不辨证者之贻误，宁止此乎？

凡治中暑病，不兼治其湿者，医之过也。热蒸其湿是为暑，无湿则但为干热而已，非暑也。故肥人湿多，即病暑者多。瘦人火多，即病热者多。

凡治中暑病，遇无汗者，必以得汗为正。若但清其内，不解其外，医之罪也。中暑必至多汗，反无汗者，非因水湿所持，即为风寒所闭，此宜先散外邪，得汗已，方清其内。若不先从外解，则清之不胜清，究成疟痢等患，贻累无穷。

凡治中暑病，无故妄行温补，致令暑邪深入，逼血妄行，医之罪也。暑伤气，才中即恹恹短息，有似乎虚。故清暑益气，兼而行之。不知者，妄行温补，致令暑邪深入血分，而成衄痢。即遇隆冬大寒，漫无解期，故热邪误以温治，其害无穷也。