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黄芩,除一切热，解诸般淋 , 血痢腹痛，火嗽喉腥附高血压中医医案!

黄芩,除一切热，解诸般淋 , 血痢腹痛，火嗽喉腥。附高血压中医医案! 罗华昌

黄芩，别名山茶根、土金茶根，乃唇形科黄芩属多年生草本植物。其味气平，禀天秋凉之金气而入手太阴肺经，味苦无毒，得地南方之火味而入手少阴心经，气味俱降，阴也，心者火脏也，十二官之君，诸热之主也，苦平清心，故主诸热。

黄芩味苦性寒, 枯下肺火而子清大肠。枯而大者轻飘上升以清肺，肺清则痰自理矣。（汪昂曰，痰因火动，当先降火。）实而细者沉重下降以利便，便利则肠之湿热而 自去。酒炒则膈热可除，则肝胆火而自熄。生用则实热堪投，而腹痛斯愈。（时珍有曰，仲景治少阳症用小柴胡汤。太阳少阳合病下痢有黄芩汤。少阳症下后心下满而不痛有泻心汤并用之。盖黄芩味苦气寒，色黄而绿，泻心火而除脾湿。肺金不受胃火之上刑，故能救肺。少阳之症，虽曰病在半表半里，为胸胁痞满，而实兼心肺上焦之邪，心烦喜呕，默默不欲饮食，又兼脾胃中焦之症，故用黄芩以治手足少阳相火。黄芩亦少阳本经药也，杨士瀛直指方云，柴胡退热，不及黄芩，盖亦不知柴胡之退热，乃苦以发之，散火之标也，黄芩之退热，乃寒能胜热，折火之本也。）

吾学先贤之验 ,归纳黄芩之效 ; 产后渴, 同生地麦冬元参煎服;得杜仲桑寄生白术砂仁以安胎;吐衄下血，伍桑叶白毛根；眉眶痛鼻渊者，以白芷川芎同用；小儿惊啼，同参炒鸡内金末服；得浓朴黄连以除腹痛;得桑皮以泻肺火; 得芍药以治痢; 得柴胡以治寒热往来, 此虽合上与下, 表里皆治。而究止为上中二焦除热与湿之味矣。（东垣治肺热，身如火燎，烦燥引饮而昼盛者，宜一味黄芩汤以泻肺经气分之火，方用黄芩一两。）但肺虚腹痛属寒者切忌。（时珍曰，肺虚不宜者，苦寒伤脾胃，损其母也。）黄明者良。中虚者为枯芩，即片芩。内实者名条芩，即子芩。上行酒炒。泻肝胆火，猪胆汁炒。山茱萸山药龙骨为使。畏丹皮丹砂。

吾有一方《双花四黄汤》，内有以黄芩为主要药者，治疗多例严重肿脓性麦粒肿患者。处方组成，黄芩15g ，伍双花20g黄连15g黄柏10g大黄15g。用法，三成二汁乘热熏蒸敷洗，三成一内服。加减方，热毒严重者，金银花可用30至60g；肿脓甚加赤芍15g连翘15g；牵至头痛者，加菊花15g川芎15g。一剂到三剂，必可愈也！

黄芩苦寒无毒。此品除一切热，解诸般淋 , 血痢腹痛，火嗽喉腥。泻中焦实火，退脾家湿热，清火安胎，逐水解渴，利胸气，消膈痰，疗黄胆，治血闭。 临床举例用黄芩治高血压中医医案如下,。

患者甘某某，男性，45岁，江西丰城西路街人，2020年8月22日就诊。称年轻就有高血压病近10年史,血压经常波动在170-195/115-120mmHg,常以饮酒为常，经常发眩晕头痛，发作严重时在社区门诊点滴丹红注射液，灯盏花注射液临时好转。

8月15日因饭局饮酒过量而发作，经朋友介绍来门诊用中药治疗。刻诊，主诉头晕头痛,手足麻木,口干耳鸣，眼睛干涩，腰酸无力，走路稍有飘轻，大便干结，舌质红裂文多,脉弦。测血压180/110mmHg,心率84次／分,律齐。

此为肾水不足而肝木偏亢。治宜滋水涵木,降火潜阳。一诊疏方十剂，处方为生地30g麦冬30g元参30g嫩双钩藤(后下)60g紫丹参30g生代赭石30g淮牛膝30g枸杞子20g白菊花15g黄芩10g桑寄生30g炒杜仲30g充蔚子30g夏枯草30g，水煎服用。嘱早睡早起，酒不可以饮，生冷油腻不吃。

二诊，眩晕、头痛、肢麻均消失,耳鸣口干减轻。二诊效不更方，以原方续用20剂。三诊，各症状基本无,脉弦得缓。血压稳定在135/90mmHg。嘱注意生活方式，有问题随诊。

案评方解：高血压一病，吾认为病变在肝，而发源在肾。本疾高血压病乃肾水阴虚为本，阳亢为标，浅水不养龙，浮离之火上奔，故眩晕头痛发作。故本方吾以生地麦冬元参枸杞子滋养其肾水，以桑寄生炒杜仲怀牛夕潜其阳，而以钩藤、菊花、夏枯草黄芩类以平肝阳。以肾水得滋，肝木得养，浮离之火而得以潜藏，高血压眩晕之疾何以不可恢复亦！

总结,黄芩苦寒无毒。此品除一切热，解诸般淋 , 血痢腹痛，火嗽喉腥。泻中焦实火，退脾家湿热，清火安胎，逐水解渴，利胸气，消膈痰，疗黄胆，治血闭。兼清肌表郁热，最除往来寒热，平痈疽疮疡，退目赤肿痛。腹痛因寒者忌之。脉迟者忌之。

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