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治疗咳嗽中医百家方之17:止咳抗敏汤,主治咳嗽变异性哮喘

治疗咳嗽中医百家方之17:止咳抗敏汤,主治咳嗽变异性哮喘

【组成】

射干12g,麻黄9g,杜衡6g,地龙12g,僵蚕9g,白果9g,柴胡9g,赤芍18g,白芍18g。水煎服,日1剂,早晚分服。

杜衡

【功效】

祛风宣肺,调和气血。

主治咳嗽变异性哮喘。

【疗效评定】

张颖等运用止咳抗敏汤加减治疗咳嗽变异性哮喘45例,并随机与喘乐宁气雾剂、酮替酚、长效氨茶碱等治疗对照比较。结果:治疗组临床控制16例,显效17例,有效9例、无效3例,总有效率为93.33%;对照组临床控制11例,显效10例,有效12例,无效13例,总有效率为73.33%。两组综

合疗效差异具有统计学意义(P<0.01)(引同方源)。

僵蚕

【按语】

中医学无咳嗽变异性哮喘之称,根据其咳嗽、咳痰等症状特征,应归属于中医“咳嗽”范畴,以内伤合并外感咳嗽为多见。一般认为,本病多由肺、脾、肾三脏气虚,复感风寒郁于肺,气不布津,聚液生痰,痰气搏结,郁久化热,风、痰气、血相互搏结,塞阻气道,肺失宣降为主要病因病机。

根据中医急则治其标的原则,分别予以散寒清热,调气化痰,润肺活血,祛风止咳。临证之时,一要分清寒热虚实,务求矢发中的;二要时时顾护肺气,兼理脾肾,待病势渐止则三脏俱调,方可治本。止咳抗敏汤方中射干、麻黄消痰开结,宣肺平喘;杜衡、地龙、僵蚕、白果祛风解痉,止咳平喘;柴胡、白芍疏肝缓急,调气止咳;赤芍散瘀行血。

综观全方,宣肺祛风为主,温凉并用,气血并调。现代药理研究证实,白芍、桂枝黄芩等具有抗炎作用;麻黄、细辛、黄梦具有明显松弛支气管平滑肌、镇静止咳作用,且对各种致病菌有抑制作用;五味子增强肾上腺皮质功能,有类激素样作用;麻黄、五味子、僵蚕可明显抑制变态反应;白果具有介质阻释作用;柴胡有中枢性镇咳和抗过敏作用;甘草有类固醇作用。咳嗽变异性哮喘属于哮喘的一种特殊表现,运用中医中药治疗,临床效果明显,且副作用小,值得推广应用。

射干

临床运用中,常在基本方基础上加减使用,若属风寒束肺型,加桂枝6g,干姜3g,细辛3g,姜半夏9g,五味子9,黄荆子12g;痰热蕴肺型,加桑白皮15g,黄芩20g,半夏9g,紫苏子12g,佛耳草18g,江剪刀草18g;肺阴亏虚型,加沙参15g,麦门冬15g,桑叶10g,玉竹15g,生甘草9g。

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