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医案:湿热型荨麻疹

紫草



此案患者为王老师的弟子,经老师指点处方,痊愈后记录如下。

医案

患者:谢某,女,50岁。2022年2月23日初诊。
刻诊:荨麻疹反复发作2年余。以胸背部及关节部位为甚, 一般是热水洗澡后发作的比较严重,胸背部大片皮肤红肿瘙痒难耐,用青草油涂抹后约1小时之内皮疹消散,没有痕迹。
曾服抗过敏药,抗组胺药,玉屏风散等,效果不明显。 伴口干口苦,大便燥结,舌苔薄黄腻,眠可纳可。幸遇师父给我一诊,处方如下:

病症:慢性荨麻疹。
处方:龙胆泻肝汤加减。

龙胆草10g 车前子20g 川木通10g 黄芩10g 栀子10g 当归15g 生地15g 泽泻15g 生甘草30g 柴胡10g 白鲜皮30g 紫草30g 地骨皮30g 荆芥10g 防风10g 羌活10g
七付,水煎服,日2一3次

吃药第二天口干口苦没有了,大便正常;

吃药四五天后荨麻疹的发作频率明显减少,而且范围缩小很多,原来是洗完澡之后大片大片的发出来,现在没有了,偶然局部有点发出来,不多。


欣喜的告知师父,师父嘱原方加秦皮、丹皮 、蝉衣1各10克、丹参15克、路路通50克,再吃几付巩固一下。

张光按:

荨麻疹是临床常见的一种病,大多数患者表现为遇风遇寒发作; 本案较为特殊,表现为遇热发作,加之患者口干口苦,便干,苔腻,表现为一派湿热郁遏之像,故不能以祛风散寒的常规思路治之,而应辨证处方,对症下药。

临床遇湿热一症,王幸福老师常用三方分别治之; 上焦常用甘露消毒丹,中焦用三仁汤,全身用龙胆泻肝汤;
此患者荨麻疹全身皆发,且口干口苦,偏于肝胆湿热,故以龙胆泻肝汤加减治疗而获佳效。

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