踝关节扭伤之后,有一部分人群当时没有处理得当,留下毛病,有些是早上起来时走路踝关节疼痛,走一会就不痛了,有些却是只要一走路就疼痛;有些几年都还肿着没有消除下来。
踝关节扭伤及时处理得当,一般一周内就可以正常走路了(除了伤到骨髂的之外),但是有些人扭伤之后一直好不了,走路都是疼痛的,并且还伴有肿痛的情况,这种人群要怎么处理呢才可能解决掉问题。
首先检查踝关节的背屈和跖屈功能是否正常?如果背屈功能不正常的,那么就要考虑到小腿后面的肌肉是不是过度紧张限制了踝关节的背屈幅度不足?还有考虑到腓骨和距骨是否有位置错位造成踝关节背屈幅度不足的问题?
还有就是要检查踝关节跖屈的功能是不是正常的?如果不正常,那么就要考虑小腿前面的肌肉有短缩的问题。
但是,将小腿上的胫前和胫后的肌肉组织处理之后,有些的病人症状可能好了很多,但还是有些病人处理胫前和胫后组织之后,问题没有解决,病人走路还有疼痛。也有些病人处理踝关节的问题之后,症状当场就消失了,但是过两天又回到了从前。
这种问题的原因就不是只处理小腿上的问题点就能够解决的了,而是有其它问题影响到踝关节的结构错位。所以,在处理踝关节的扭伤问题,当时处理症状消失,但是过两天病人的症状又反弹回去,并不一定是没有处理到位,而是问题还有往上或往下延伸去查找问题的根源。
踝关节扭伤之后,我们通常都要处理同侧的臀部的一块肌肉,它是臀小肌。臀小肌影响踝关节的问题,由解剖上去分析,好像它们之间没有任何联系,在肌肉功能上互相不影响,并且踝关节与臀部还有膝关节相隔着,怎么踝关节扭伤之后,还要处理臀小肌呢?
解剖问题的分析,踝关节的问题,就处理踝关节上的肌肉,膝关节上的问题就处理膝关节上的肌肉,腰上的问题就处理腰上的肌肉,这种处理方法相当于那痛治疗那里,对人体的结构分析是孤立的,也就是孤立的分析解剖结构造成那痛治疗那里的原因。
我们肌肉功能在每个关节上它们好像是独立完成的,但是,这块肌肉要完成该肌的功能,是需要身体上的其它结构还稳定和协助的。
臀小肌在在股骨与髂骨之间,股骨通过膝关节的半月板、韧带等连接到踝关节上,它们之间在功能上有着协调作用的关系。
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踝关节要正常踩在地面上,附着在股骨上的肌肉必须要拉住股骨头来稳定下肢,让踝关节更好的踩在地面上。
当臀小肌短缩之后,相当于将股骨向上拉,缩短了下肢的长度,同时下肢外侧至踝关节外侧的张力增大,造成踝关节的骨关节的间隙变窄,出现踝关节的酸痛不适或肿胀。所以踝关节的扭伤我们必须要处理臀小肌就是这个道理。
我们之前的课题内容还讲到臀小肌还会引起膝关节的疼痛,还人引起肩关节的疼痛,也会引起腰上的疼痛。大家可能看看我们公众号里面的其它内容。
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