伤寒论40：大黄甘草汤、调胃承气汤、小承气、大承气、大黄牡丹皮...
“概要：消化系统实症汇总，大黄甘草汤（胃下部坏死食物，朝食暮吐），调胃承气汤（堵在十二指肠，不吐，下脘建里一带压痛），小承气汤（堵在小指肠，腹满放屁小便黄，羊矢，关元压痛），大承气汤（堵在大肠，天枢压痛，腹满便秘不放屁小便黄），大黄牡丹皮汤（盲肠炎右腹痛，右脚弓，足三里下1寸压痛），当归赤豆散（腹膜炎，盲肠炎胆囊炎破裂动则痛，局部皮肤烫），己椒苈黄丸（堵在大肠与肝血管口，水声便秘痛），大柴胡汤（堵在大肠加恶心），麻子丸（堵在小肠羊矢增润），薏苡附子败酱散（堵在大肠头隐痛）。”
01
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条辨二二四：阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里。手足濈然汗出者，此大便已鞭也，大承气汤主之。若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与大承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令大下。
一定等外证解掉，才可攻里。太阳证要去掉了（身重，但汗已出，脉缓下来），在恢复中间，此时可以攻里。
汗出，大便硬，热不潮，不可大承气，还有表证。
芒硝：调胃承气汤、大承气汤有芒硝，小承气汤、大黄甘草汤无芒硝。攻下最强的是大承气汤。芒硝可攻大便，也可攻肿块、肿瘤、脓疡、积水。芒硝不久煮，否则成为盐，无效，稍微煮一下或放在烫的药中完全融化即可。
调胃承气汤方
大黄四两去皮，清酒洗，甘草二两炙，芒硝半斤。
此三味，以水三生，煮取一升，去滓，纳芒硝，更上火微煮令沸，少少温服之。
小承气汤方
大黄四两，厚朴二两炙去皮，枳实三枚大者炙。
此三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服，当更衣；不尔者，尽饮之；若更衣者，勿服之。
大承气汤方
大黄四两酒洗，厚朴半斤炙去皮，枳实五枚炙，芒硝三和。
右四味，以水一斗，煮取二物，去五升，去滓，纳大黄，煮取二升，纳芒硝，更上火，微煮一两沸，分温再服。得下，余勿服。
需要大承气汤时（发狂奔走，谵语，小便很黄，燥矢，沼气冲到脑部），攻下要快，太慢也会有死症。
02
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消化系统实症处方
从伤寒论及金匮要略中选取与肠胃消化系统实症有关的10个处方，系统化介绍，用实症，非热症（炎症）。
实症与虚症：
大黄甘草汤：去胃内下部的坏死食物，用于朝食暮吐，早上吃下的东西下午吐出来（未消化）。
调胃承气汤：用于堵在十二指肠的实，不吐不下，梗在中隔，下脘、建里、水分一带有压痛，心里难受。
小承气汤：堵在小肠的实，腹满大不通，症状为一直放屁排气，因为堵在小肠，大肠中空的气多，屁如连珠机关炮。
大承气汤：堵在大肠的实。
大黄牡丹皮汤：大便梗在阑尾（急性）盲肠炎。
当归赤豆散：盲肠炎救治不及时，盲肠破裂，变为腹膜炎。
己椒苈黄丸：大便堵在大肠与肝的血管口，非浊气上行奔豚。
大柴胡汤：堵在大肠之实。兼恶心（少阳）。如果屁也放不出来，大柴胡汤加芒硝。（燥矢堵在大肠、直肠）。
麻子丸：堵在小肠，一节节的，大便如羊粪，一颗颗的。小承气汤也是堵在小肠，麻子丸增润小肠津液，也用于脾约（太阳病发汗太多约束到脾）。
薏苡附子败酱散：堵在大肠头（盲肠），右下腹压痛。
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