在初步认识自动化思维之后,自助学习掌握认知治疗这一转变思维调整不良情绪的方法,第一步就是当事人能够识别出情绪糟糕的当时发生了什么事件或处于什么情形当中,然后找出当时的自动化思维是什么,当时的情绪、行为反应是什么,以及伴随有什么身体不适。把这几个方面都练习学着分别找出来,是当事人学习认知治疗、让境随心转得以实现的第一步。不过,有时当事人只出现情绪、行为反应或身体不适当中某一方面的变化,只找出其中一方面的变化即可,不必三方面都找出来。
为了找出事件或情形,重要的是找出当事人情绪反应最强烈的时候客观发生了什么或当事人处于什么环境中,只找出当时的客观实在,据实描述即可,那就是事件或情形。比如,当事人阅读丈夫杀死妻子的新闻。此处需要避免出现的情况是把自己的主观判断或想法当成事件或情形,比如,有当事人会说事件就是看新闻后觉得“人不可靠”、“夫妻本身同林鸟大难来时各自飞”,因为当事人的后两个觉得实际上是属于想法即自动化思维的范畴。不过,有时事件或情形也可以是当事人脑海中这一主观世界的客观实在,比如,当事人觉察到自己脑海中出现一些回忆、念头、冲动或画面等,或者觉察到自己的情绪变化或身体不适,也许在外界旁人看来当事人没有什么变化。
为了找出影响自己的自动化思维,当事人需要学着问自己以下这些问题中的一个或多个:“当时我脑海中浮现了什么?”“当时我脑子里想到了什么?”“我是怎么看这件事的或这些人的?”当事人自我询问后的回答往往就是自动化思维。
不过,这样询问后一部分人会把情绪或行为反应当成自动化思维说出来,比如说,“我很愤怒”、“我感到绝望”、“我有很深的挫败感”、“我想打人”。这时当事人就要练习着识别“愤怒、绝望、挫败感”都是情绪表达语,“想打人”虽然以想法的形式表述,但实际上是一种行为倾向。然后再次询问自己如下相关问题,以找到自己当时的自动化思维:“我当时那么愤怒,我的愤怒是指向谁的?(针对指向的目标)我在生他(我或体制)的什么气?我认为他(我或体制)不应该做什么?”“我感到绝望,当时我是对什么感到绝望?”“当时我想到了什么,就那么感到绝望呢?”“我当时有很深的挫败感,那么我是怎么看待我自己的?”“我想打人,我想打谁呢?我生他(或自己)什么气?”当事人这样提问自己就可以帮助自己找出自动化思维。
不过,还有一些人面对那些提问就会回答:“我脑子里什么都没有想,我一下子就变得……。”此时,当事人也需要继续询问自己才能帮助自己找出自动化思维,而不是想当然地接纳自己就是什么都没有想。比如,当事人说自己“我一下子就很烦躁,也很沮丧,什么都没有想”。此时当事人就可以结合自己的情绪反应,就像上面说的那样继续追问自己如下问题,以找出自动化思维:“我当时烦的是什么?我对什么感到沮丧?”或者也可以问:“我当时是怎么看待自己或者其他人的?”这些问题的答案通常就是当事人的自动化思维。
当事人学着找出自动化思维之所以需要采用上面这些方法,就是因为自动化思维有不易被当事人察觉的特性,当事人只有通过一些特定的自我提问才能帮自己找到影响自己的自动化思维。其实,如果我们回想“思维”的名词解释的话,就可以知道我们脑海中进行的思维活动,就是在表象、概念的基础上进行分析、综合、判断、推理等认识活动的过程,那么当事人遇到事件或处于某一情形下脑海中瞬间出现的表象、概念、分析、判断和推理就是认知治疗中所谈的自动化思维。
当事人为了找出自己在某一事件或情形下的情绪、行为反应或身体不适,当事人就需要练习着察觉留意自己的情绪、行为变化或身体不适,并用恰当的词语描述出来。做到这一点对于很多人来说很容易,因为他们对自己的情绪、行为和身体变化很敏感;而对另一些人来说就会很困难,因为他们不太在意自己的情绪、行为变化或身体不适。为了学习自助性的认知治疗,后一类人就需要多加练习觉察留意自己才能逐步掌握。
在找出自动化思维之后,第二步当事人就需要学着针对自己的自动化思维进行工作,才有可能形成不一样的替代思维,从而帮助自己改善情绪、放弃不良行为和缓解身体不适。而在认知治疗中对自动化思维进行工作,就是当事人学着使用一套方法即苏格拉底式提问,来重新思考自己自动化思维的真实性、合理性或者是否对自己有帮助。苏格拉底式提问或者说引导性发现是我们随后要继续谈的内容,为了走到这一步去帮助自己,当事人需要先学着用今天谈的方法找出影响自己的自动化思维才有可能。
有话要说...