【原文】
吴茱萸三两 当归二两 芎穷二两 芍药二两 人参二两 桂枝二两 阿胶二两 生姜二两 牡丹皮二两(去心) 甘草二两 半夏半斤 麦门冬一升(去心)
右十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服。
亦主妇人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来。
【作者】张仲景
【出自】《金匮》
【经典回顾】
1、问曰:妇人年五十,所病下利(应为下血)数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去,何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。
【组成】
人参甘草麦门冬川芎桂枝阿胶姜当归芍药丹皮吴茱萸半夏
【时机】
1、更年期后还是月经不停;
2、月经不正常,常常有时候延后、常常提前或者怎么样,用温经汤来做加减;
3、温经汤用的时候,一定是唇口干燥。腹满,肚子胀满,月经不调都可以使用。最有名的调理月经的方子就是这个温经汤。
【方解】
1、桂枝、人参、生姜、甘草这都是行阳的药,所以补血。
2、阿胶能够止血,但是血很虚的时候,阿胶可以补血,同时可以利月经。病人没有月经的时候,三四个月没有来,可是她就是这个温经汤症,开阿胶下去,她吃完月经就来了,所以说人虚的时候,阿胶照样可以让月经来。
【应用集锦】
1、(1)温经汤是血虚的时候用的,
(2)血实(淤血)的时候:
(3)抵当汤证,淤血凝结不动,
(4)土瓜根散证未凝结也。故治带下,及经水不利或膈月一次,阴颓肿,白带等证。
2、手心潮、手背凉,少阴经就用桂枝加附子汤,如果到了厥阴经用桂枝配吴茱萸,那就是温经汤。另外厥阴症时患者唇口干燥开裂。
3、当妇女们有月经痛、提前来潮、延后来潮,或是经期缩短,或是延长但是滴漏不止,或是更年期延后到54岁或55岁仍然有月经来潮,以上诸多症候都可以知道月经不正常了。于此之时,我们可以使用经方中如温经汤,当归散,桂枝茯苓丸,当归芍药散,或一般时方中如四物汤,八珍汤等等,想法将月经调顺,世上任何中医皆可以治好妳的问题,但是一定要告知病人如果现在不赶快治好,将来就有可能面临到乳癌的问题。
4、功能性子宫出血,发生在五十岁左右,属于风寒客于胞中,寒凝血瘀,阻滞脉络,血瘀不化,新血不得归经,而成崩漏。症见月经淋漓不断、血色紫黑而含有血丝和血块、脉弦涩者,可用温经汤以温通。使寒者得温,瘀者得通,其症自愈。
5、不孕症,如果婚后数年不孕,伴有小腹冰凉、月经错后者,可用温经汤以温经散寒。胞宫得温,才能孕育胚胎
6、女性生殖系统疾病治少阴经不效时可以治厥阴经,明明是阳虚,如用少阴的方药不效,可以去从厥阴经治疗,可以用温经汤,等等。同理,男子生殖系统疾病如治少阴经不效,可以从少阳经治疗。
7、妇人产后发热不退,黑豆二两,每日煮汤服之,数服即效,服至热退为止,特效方也。滋补肝肾的好处也。温经汤干姜吴萸,左迟脉虚少者慎用。
8、温经汤加减,治疗女性经停之后身热盗汗,易生气,情绪不稳定。
9、(1)当归善退妇女更年期潮热。
(2)温经汤治更年期症状,如潮热。
10、很多更年期的妇女还有月经,常常会口唇干燥,伴有腹痛,这是不正常的。方用温经汤。这是妇科里最著名的妇科汤剂。如果到50多岁还有月经准时来,一般来说都有肿瘤或者比较重的淤血。通常病人的三阴交穴位都会有压痛。温经汤是血虚,口唇是干的。
【比较集锦】
1、(1)温经汤:用于少阴病、阴虚证,气血虚寒,其症有手掌烦热(发烧)和口唇干燥,下腹膨胀或不快感。
(2)当归建中汤:烦热,足温,咽口干燥,腹中刺痛。
(3)三物黄芩汤:烦热,四肢烦热。
(4)当归芍药散:不孕症,寒证,手掌烦热、无口唇干燥。
(5)肾气丸:烦热,足心烦热,渴,脐下不仁。
【名家论述】
1、温经汤《金匮笔记》(倪海厦)
这个处方是中医里面很有名的一个处方。过去我用了很多这个处方专门帮太太呢助孕,经过我们中药去帮忙让她生小孩,生下来的小孩百分之百都是男的,无一例外。所以我每次跟病人讲,她来治Infertility,就是不孕症,然后“太太请问你啊,你要男的女的?”“要心情好。”她说无所谓,好你无所谓哦,吃了我的药你怀孕,保证你是男的。“那我想要女的呢?”找对人了,我可以帮你,对不对?你们有学过那个《黄帝内经》最后一段,这叫作大医的话一定要懂周易六壬,地理位置你可以帮她改,否则的话你用中药吃,吃中药得到助孕的千篇一律通通是男的。然后特别跟她说,你放心,中药很公平,你金头发蓝眼睛吃下去绝对不会变成黄头发。我们这个中药不会变成中国人,你还是男的,还是一样,跟你们很像,不会变成中国人你放心好了。效果非常的好,这是第一个。
我们会用到温经汤。待会介绍温经汤的汤方的时候就会了解到,现在先讲什么时候要用温经汤。女孩子七七四十九,天癸要竭,应该要进入更年期。虽然写更年期,你要记得温经汤除了更年期很好用以外,没有更年期你也可以用哦,你不要说老师我就要等她50岁以后再用这个温经汤。这个太太呢年五十,中年以后呢,病有下利啊,这个下利是什么?不是拉肚子哦,这是下血不止,流血没有停止,更年期到了,结果还流血,应该停啦,还是有月经,数十日不停止,一直不停,不断地来。“暮即发热”,到了傍晚黄昏的时候就发热,这个黄昏是人间最美的时候,结果她在发热,“少腹里急,里急后重,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?”张仲景说,这个病呢属于带下的病,为什么?就是过去这个太太小姐可能有流产过,或有淤血在少腹没有去。为什么呢?这是唇口干燥,唇口干燥我们知道身体里面肯定有些淤血呆在里面,那我们要把它去掉,叫作温经汤。所以这为什么叫温经汤?就是说这个汤药药性很温,它能够调理月经,让月经变成正常。所以你如果遇到一个太太小姐,她月经不正常,常常有时候延后、常常提前或者怎么样,你可以用温经汤来做加减。但是温经汤要用的时候,一定是唇口干燥,腹满,肚子胀满,月经不调都可以使用,温经汤,所以现在经方里面呢,最有名的调理月经的方子就是这个温经汤。
大家来看这个温经汤。温经汤第一味药就是吴茱萸,吴茱萸呢入肝,在治症上面的时候是肝虚的时候用。肝虚的时候有几种状况,第一个,头痛、呕吐。老师啊,这个病人呢不管她月经来不来,只要头痛来的时候呕吐也吐翻了,就是吴茱萸汤,因为吴茱萸入肝。肝经直接进入百会,然后再到眼睛里,所以眼珠子痛,眼珠子后边痛,旁边痛,都可以使用吴茱萸,还有呢,肝经是不是络到子宫,子脏,对不对?所以说我们会用吴茱萸来补他的虚。当归、川芎、芍药这个我们讲很多了,芍药能够止腹痛,如果这个处方里面呢,大家看哦,各2两,就是加重吴茱萸以外,当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、丹皮、生姜、甘草都是等量的。原方是等量的,但是你一定要会做加减。
比如这个太太人很虚,而且又是便秘,吴茱萸可以补肝家的阴,肝家的阴就是肝脏的血,阿胶我们可以加重,但是病人呢人很虚,那个肚子又痛,里面有血结在胞门,芍药就可以加重。那她又有便秘,便秘的时候人那么虚,你再去大黄芒硝很累,我们把当归加强,当归里面有油脂,会通利大便,你如果不相信,当归可以通利大便啊,你现在去买个5钱回来煮当归汤吃,吃完你就下利,因为里面油很多,那你如果吃了,老师我没有下利,你那个当归不好,那个药房不晓得怎么保养当归哦。当归要冷藏。
像我花了很多钱在保护药上面,你到我诊所去看,以后你就会看到,一排冷冻箱,很多药都冷冻起来,所以我当归拿起来是油的。那外面很多药房台北很多药房大陆很多药房不知道当归要冷藏啊,拿起来干的,你这个当归没有油怎么叫当归呢,所以我的药有效,他的药没效。我的药会稍微贵一点,因为我maintain这个药花了很多钱在里面,同样是当归,到手上我就很强了。所以说这个药呢,当然我们会用到桂枝、人参、生姜、甘草这都是行阳的药,所以补血,阿胶能够止血,但是血很虚的时候,阿胶可以补血,同时呢可以利月经,所以我过去呢我们用阿胶,病人没有月经的时候,没有月经来哦,三四个月没有来,可是她就是这个温经汤症,我们开阿胶下去,她吃完月经就来了,所以说人虚的时候,阿胶照样可以让月经来。只有实证的时候,你看那女的体格很壮,个阿胶一下去她月经没来,害得她的胸部也涨了,因为奶水下不来啊,情绪又不好。这是阿胶的补血,所以虚实你要看清楚就好了哦,所以我们的黄连阿胶汤是补心血,所以我们用黄连跟黄芩作导药,能够把阿胶放到心脏里面去。丹皮是活血化淤,子宫的活血化淤。
那一般来说这温经汤呢我们会加半夏,为什么?因为痰。那女孩子呢想的比较多,比较忧郁,那我们都会用一些半夏把痰去掉。麦门冬呢是润肺,所以这个药你开的时候,我们用桂枝生姜甘草把心脏的力量加强,同时把肺的津液补回去,上源的时候啊,本来它是木,会燥热嘛,黄昏的时候发热,就是上焦肺里面没有津液了,心脏的火往上走,这个时候我们用这个麦冬,麦门冬进去把肺的津液补足,同时加强心脏的热,桂枝呢可以把心脏的热导到小肠里面去,这个时候活血化淤的药,再加些补血的药,这就是温经汤的来源。过去呢,看这个后面:太太小姐“少腹寒,久不受胎;兼治崩中去血,或月水来过多,及至期不来。”看这样子就知道,这个是一个非常好的调理的女孩子月经的方剂。那你不要等到50岁后再用,这个不对的。
有话要说...