(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)
本文理论依据:《中医方剂学》
你好,我是中医人,文君然。
一直以来,我深蒙读者朋友的厚爱。比如下面这些朋友——
面对大家的深情厚谊,我深感愧疚。我何德何能,可以承受如此的信任和尊重?
我不过是杏林中最不起眼的一株小草。对这些,我真的承受不起。
我只有尽我所能,将我所知道的,毫无保留地献给读者。我只能绞尽脑汁,用最浅显通俗的话,向读者展示中医的魅力。
今天这篇文说,我就给你聊聊手抖的毛病吧。
我以前说过,肢体的抖动啊,比如说手颤抖,脑袋颤抖,这往往考虑肝肾阴虚,虚风内动啊。
但是,有的朋友在读完文章以后,就说了,说他们认识的一些患者,似乎和我说的不一样。他们年纪较大,脸色苍白,身体看上去很虚弱。这样的人,该用什么方法啊?
说起这个来,我倒是想起多年前,我曾经接待过的一个患者。
这个人啊,是一个老太太,当时大概是60多岁。她大概在一年前,出现了两手颤抖,手指发麻的现象,后来经过治疗,服西药,得到了一定控制。
但是,一段时间以后,这个人由于劳累,两只手颤抖的现象再次出现。这时候再用以前的药,无效了。两只手呈现出有节律地颤抖,而且面色苍白,语言颤抖,手指发麻,心悸、脑袋似乎也在轻微地摇。
当时我仔细看一下,发现脉象细弱,舌苔白,舌质偏红。
我脑海中想到的第一个事儿,就是血虚。
为什么?脉细,血虚不充脉道。脸白,那是血虚不能上荣于面。心悸,那是血虚不能濡养于心。语音低微颤抖,那是血虚宗气不足的表现。
当然了,血虚,也会让她的手不停地颤抖,脑袋轻微地摇颤。为什么?因为中医讲,血虚可以生风。就好比干燥的环境下,容易起大风一样。人体没有了足够血液的濡养,也会起风。这个风,就是内风,就是让肢体颤抖动摇的风。
所以说,我想到的第一个事儿,就是补血。补了血,再熄风。
于是,我写了一个配伍。方见:熟地、白芍各20克,当归15克,川芎、天麻、钩藤各10克。
我为什么这么开啊?我告诉你,这里头的熟地、白芍、川芎、当归,是传统的补血名方四物汤的化裁。血虚的人,用它是最好的。其余的,天麻和钩藤,是专门用于熄风的。
结果,患者用这个配伍,9剂以后,诸症得到很大缓解,生活可以恢复正常。
当时的我,特别兴奋,把这个小医案记在我的本子上。哪怕是多年以后,我现在看,觉得这实在是小儿科。毕竟,一个成功的案例,代表着我的一点成长。
其实, 在我们的生活中,血虚生风、手颤头摇的人很多。说实在话,我们家小区就有一个,我总能看见她。她就是,脸色苍白,面无表情,头部轻微颤抖。我虽然不见舌脉,但是我从这个人的整体状态判断,当属血虚生风无疑。
对这样的人,我觉得,用四物汤配伍天麻、钩藤这样的熄风之品,是比较好的思路。我想给你好好解读一下四物汤。
这个四物汤,你可一定要记住,它是中医里头最好的、最著名的、应用最广泛的养血剂。基本配伍,就是熟地、当归、川芎、白芍。
我当初在学习方剂学的时候,看了好多关于四物汤的解读。对此方大体有一个相对深刻的了解。其中有一种方义解读,我记忆犹新,这就是,熟地负责大补肾精,用以化生阴血。当归偏入心经,引血入心。白芍偏入肝经,引血入肝。心主血,肝藏血。心肝有血,则一身之血旺。最后,用川芎来行血,使得补而不滞。
因此总的来说,这就是照顾到心、肝、肾三脏,将和血关系最密切的三个脏器养起来。这样的话,人还哪里来的血虚啊?
这个四物汤,基本组成就是白芍9克,当归9克,熟地12克,川芎6克。当然,针对不同的情况,每一味药的用量还不一样。像上头的老者,本来就是肝肾精血不足之年,所以熟地的用量大一些,增进补益精血的力道。同时,舌质偏红,说明有血虚生热之嫌,故而用白芍的用量多一点,来凉一下。
总之,这个四物汤,作为千古养血第一方,是值得我们好好研究、体会的。单纯一个四物汤,能写一本书呢!你说它的学问大不大?
好了,这个事儿,我就说到这里吧。希望通过我的文字,您能对双手颤抖这类毛病,有更全面的认识。文中配伍,非专业读者,一定要在中医师辨证指导下来借鉴应用。其中的白芍,有些人一用就腹泻。这个是需要注意的。
全文完。
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