患者某某,男,65岁。
反复入睡困难5个月。
患者5月前因为肿瘤放化疗后出现入睡困难,易醒,难以入睡,早晨起床后伴有头晕,自觉肢体疲惫,一直服用阿普唑仑片,右佐匹克隆片,症状改善不明显,依然是失眠,难以入睡,无口千口苦,纳可,手脚不冷,夜尿多,脉沉细,无力重微,舌质淡苔白。
不寐:脾肾阳虚,痰湿内郁,下焦阳气虚衰,阳不入阴。蒸附片15g,干姜15g,炙甘草15g,党参20g,酸枣仁90g,桂枝20g,白芍20g,生姜15g,茯苓30g,白术20g,生龙骨60g,生牡蛎60g,大枣20g
这个患者,临床症状并不典型,主要通过舌脉判断,脾肾阳虚,痰湿内阻,选了四逆,四君的含义,温阳,健运中焦,桂枝汤调和营卫,调气血,引阳入阴,三石潜阳,重镇安神,后有过湿浊化热,运用取黄连温胆含义后症状明显改善。我觉得这个取效的原因对我比较信任,坚信纯中医的治疗方法,原来肿瘤后服用多种安眠药,有想强烈停掉睡眠药的愿望,患者刚治疗的时候,服用多种镇静催眠药,刚开始治疗的时候压力也比较大,还好,效果比较理想,能够连续不用安眠药入睡14天,睡眠质量尚可,精神状态也慢慢改变,焦虑担心的情绪也几乎没有了,恢复正常的生活方式,看到他们笑容也为患者也感觉到高兴,希望能够健健康康的活着。
2021.09.16第202天
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