杂病篇：癫痫
病 程 记 录
患 者 基 本 情 况
邱某，女，15岁，汕尾人。
2008年4月5日初诊。
患者母亲代述病史：患者约2岁发现发育较同龄人缓慢，后渐出现半夜熟睡时全身震颤抽搐，良久方能自行缓解，无吐白沫，无叫声，醒后不自知，悉如常人。2007年12月14日于汕尾市人民医院诊治，脑电图提示：异常脑电图。诊为癫痫，未行西医系统治疗。
刻 诊
精神萎靡，眼光呆滞，时有头晕。纳眠可，二便调。舌淡红，苔薄白，脉弦数。
治 疗 过 程
此为肝郁痰瘀，拟疏肝安神、化痰祛风，处方：
郁金10g，石菖蒲10g，远志4g，丹参15g，僵蚕10g，全蝎5g，白芷10g，甘草5g，胆南星10g，地龙8g，防风10g，茯苓15g，法夏12g，白芍20g；五剂。
二诊：药后半夜抽搐次数明显减少，程度减轻。守方继续服用。
2008年8月27日诊：
适余回家，为其诊治，其母代述断续服药几个月，半夜全身震颤抽搐之症基本消失，唯偶感心烦，继用余经验方宁心解郁汤加减：
太子参30g，柴胡10g，黄芩10g，法夏10g，桂枝10g，白芍10g，炙甘草5g，全蝎6g，龙骨、牡蛎各15g（先煎），黄连5g，钩藤10g，石菖蒲15g，丹参10g；每月服15剂，隔日一剂，连服数月。
2009年1月24日诊：
半夜全身震颤抽搐、心烦等症基本未发。继用宁心解郁汤加减，每月服15剂，隔日一剂。另：防风60g，生麦芽100g，蜈蚣10条，全蝎10条；制成粉剂，每次服3g，每天一次，温开水送服。
后随访，患者断续服中药约半年后停药，神清气爽，癫痫一直未发。
2010年9月22日其母上门答谢，言停药后偶尔一月服药几剂，现在已宛如常人矣。硬要红包相报，婉拒之，患者母亲感激不已，后赠余锦旗一幅：“仁心仁术、妙手回春。”
2012年10月4日诊：
几年来未有发作，近来偶有半夜稍震动，无头晕，余未见异常。纳可，眠欠佳。二便调。舌淡红苔薄白，舌下络脉怒张；脉沉细无力。
生龙骨30g、生牡蛎30g（先煎），柴胡10g，黄芩10g，法夏10g，桂枝10g，白芍10g，炙甘草5g，远志5g，石菖蒲10g，郁金10g，全蝎5g，党参20g；七剂。
并拟柴胡桂枝汤合磁朱丸、白金丸、生脉散等制水蜜丸：
磁石、神曲、太子参、柴胡、黄芩、法夏、桂枝、白芍、甘草、远志、石菖蒲、郁金、白矾、全蝎、地龙、麦冬、五味子、茯苓、百合、胆南星、鳖甲、钩藤等。以上制为水蜜丸，每天3次，每次约10g，温开水送服。
患者服水蜜丸一料后，停药至今近5年，癫痫未发，生活工作正常，已成一婷婷少女矣。
后 记
一张不是正规处方纸书写的处方，当年稚嫩的笔迹。因为有效，而被患者视为珍宝，生怕损害，竟用最原始的办法过胶，一直珍藏。我每看到当年拍的处方照片，心中总是暖暖的。
按：
此为余读大四时所诊，亦为余纯中医治疗癫痫之第一例，至今9年矣。自此例后，以纯中医治疗癫痫，取效较多。
观今之所谓名中医治癫痫，动辄以抗癫痫、抗抑郁、抗焦虑等西药予之，配合中药，美名其曰中西结合、中医特色，尚未能有效控制，实为无独立之疗效，自欺而欺人。何也？根深蒂固之偏见也，未敢越雷池而开拓也。
依愚拙见，癫痫为神志病，心主神明，故宁心安神为本，与脾肾肝相关。癫痫发作有时，系之少阳枢机。而治疗之要，在于和解枢机、调和营卫，配合益气健脾、豁痰开窍、养阴补血、祛风通络等诸法，随证而治之，每有捷效。
余治疗癫痫数十例，多属西医抗癫痫未能控制者，停用一切西药，为纯中医治疗，以小柴胡汤、柴胡桂枝汤为主，经多年实践，收效颇多。
并订制宁心解郁汤，其组成为：磁石30g（先煎），太子参20g~30g，柴胡10g，黄芩10g，法夏10g，桂枝10g，白芍10g，炙甘草5g，郁金10g，石菖蒲10g，远志6g，丹参15g，麦冬15g。
此方为柴胡桂枝汤去生姜之温散、大枣之甘壅，复加磁石潜阳重镇以收逆乱之神，麦冬养阴生津以补益心脾，远志安神益智以利心窍，菖蒲开窍豁痰以宁心神，郁金活血开郁以清心，丹参活血养心以宁神。
诸药共呈调和营卫、和解枢机、宁心解郁、重镇安神之功。随证合白金丸、甘麦大枣汤、生脉散、百合地黄汤等加减，更以虫类祛风涤痰，以丸药缓图，竟获捷效，停药后以得以长期缓解，几年未曾复发者。益信中医博大精深，无尽藏也，若非深究根本，岂能探其微妙乎？
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