火气之象如尖峰,金星脚大头小圆,木气直长是定然,水脏波形是为彰,中土常来平缓是。
各象都以土为正,象中带土是可喜,若是无土为真藏,真藏显露气将绝。缓来带弦木克土,
脾不运化水气停,缓中尖峰会化洪,顶峰之气化圆了,此是火气强实矣。金形若是缓来生,
肺中有疾不必治。弦中波形是带滑,孕妇洋水定可多。圆而疾者为之滑,滑中有缓最可喜,
此是孕妇六甲期。沉者为肾主水气,沉圆缓力最为佳。六宫正常皆缓和,其形丰满微带力,
三部上下皆如此,不尖峰时缓成洪,处在金水火形间,这是体健男子人,女人却是微弱小,
平衡之期百年寿。硬直强来是为凶,缓中带来定会吉。数者过速迟者寒,代者促结皆不接。
有力为强无力弱,强者为实弱者虚。缓中撒金肺气损,敛气宣之可化矣。如来见短两头缩,
此气滞象难以伸,行气之药必要投。参差不齐有两个,迟者为涩数者濇,皆指虚损气不收。
相生兼脉不要怕,元气将复定有期。相克之时不为吉,调以母子来解除。万物之气土为正,
土生万物是可知。若是土气金水火,相合为一和有神,万年长青寿期长。木弦之象不能要,
皆因主饮水停的。滑者为水是过强,此是圆珠数有力。弦者带缓要微弦,若是在春正是吉。
洪大之脉要带缓,若是在夏不为怪。毛象是说散金象,若是带缓正在秋,不必用药可自然。
一年四季缓为正,过缓之时是大的,或呈强面有力了,或见兼中带个弦,或是脉兼带了圆,
这些兼象都要理。肺病最忌洪脉的,此时泻脾才解除。肝病定怕散金气,参差不齐又兼弦,
此时补肾消金气,补土埋金是可治。心病最怕散气波,神不守舍将会绝,此时补肝消水气,
还要理肺保木期。五劳之病皆为脏,是因虚损而谓之。七伤之证多为腑,皆因积聚而来的。
半天脉来一点滴,鱼游似有又似无,应指硬来沉即散,鸟啄三五急又停,此是五脏皆无气,
神医也难下手时。
凡内伤证,左脉常细而涩,右脉多浮而大(原注:疟病之脉,亦两手不一)。盖阳气下陷,不能生阴,故血枯而左脉细涩;脾胃亏损,不能生金,故气虚而右脉浮大。(张石顽)
凡内伤证,左脉常细而涩,右脉多浮而大(原注:疟病之脉,亦两手不一)。盖阳气下陷,不能生阴,故血枯而左脉细涩;脾胃亏损,不能生金,故气虚而右脉浮大。(张石顽)
凡虚损证脉浮大者,属阳虚;细数者,属阴虚。芤为失血。若两手俱芤,中有一部独弦者,为有瘀蓄未尽,当去其瘀;若见数大者,为火旺;弦数者,为骨蒸,均难治。(张石顽)
虚损转潮热、泄泻,脉短数者,为无胃气,不治;脉小而数者,亦不治。
尺中弦急者,必因房劳发热,若关尺俱弦细而急者,不治。
脉微者薄也,为阳气虚不能卫其外,宜通脉四逆汤;细者小也,为阴血虚不能荣其中,宜当归建中汤。(陈修园)
妇女之脉,两尺涩而不连属者,闭经之象也。
肺气素虚之人,及久嗽伤肺者,偶有感冒微发热、头疼,脉必浮大而虚,切忌服发散药。一发则肺气耗散,不能安卧,只须葱白豆豉汤足矣。
凡脉乍大乍小、时沈时浮者,乃血气虚而随火用事也,宜归脾加减调之。
风寒之脉,左手浮大而紧。温病之脉,右手浮大而数。
凡房劳而眩晕者,左脉涩,而右手关尺必浮弦而长。(萧廉泉)
凡左手寸关浮缓而弦、余脉如常者,乃上部有风热也。
左寸浮大而散,右寸浮涩而短;左关弦软而长,有关缓大而软;两尺沈滑而搏,皆平脉也。
浮脉要尺中有力,为先天肾水可恃,发表无虞。沈脉要右关有力,为后天脾胃可凭,攻下无虞。(盛启东)
六部脉中,有少冲和之气者,即是病脉。或反见他脏之脉,是本脏气衰,而他脏之气乘之也。如脾胃虚损,则肝木乘之,故肝强脾弱,右关脉必弦也。(石顽)
贵人脉,常清虚流利。富人脉,常和滑有神。贱者之脉,多壅浊。贫者之脉,多蹇涩。先富贵而后贱,则气郁血衰,脉必不能流利和滑也。(石顽)
富贵之人恒劳,心肾精血内戕,病脉多虚,纵有表里客邪,不胜大汗大下,全以顾虑元气为主。贫贱之人藜藿充肠,风霜切体,筋骸素惯疲劳,脏腑多系坚固,即有病苦忧劳,不能便伤神志,一以攻发为先。(石顽)
肥人肌肉丰厚,胃气沉潜,初感风寒,未得即见表脉,但鼻塞声重,涕唾稠黏即是风寒所伤。若虽鼻塞声重,而咳痰不出,极力咯之,乃得一线黏痰,甚则咽腭肿胀者,乃风热也。瘦人肌肉浅薄,胃气外泄,即发热头痛,脉来浮数,多属于火,但于辛凉发散之中当顾其阴。(石顽)
西北之人,惯受风寒,素食煤火,外内坚固,所以脉多沉实,一切表里诸邪,不伤则已,伤则必重,非大汗大下不能中病。滇粤之人恒受瘴热,惯食槟榔,表里疏豁,所以脉多微数,按之少实,搏有风寒只宜清解,不得轻用发散。江南之人禀赋最薄,脉多不实,且偏属东方木,火最盛,故温病为多,搏发热身痛,不可大发其汗,只宜轻剂解肌。(石顽)
新病虽各部脉脱,中部存者,是有胃气,可治。久病而右手关尺软弱,按之有神,可卜精血之末艾,他部虽危,治之可生;若尺中弦急,按之搏指,或细弱脱绝者,不治。(石顽)
下指浮大,按久索然者,正气大虚之象。下指濡弱,久按搏指者,里病表和之象。下指微弦,按久和缓者,久病问安之象。大抵病人之脉,下指虽见乏力,或弦细不和,按至十余至渐和者,必能收功。若下指似和,按久微涩,不能应指,或渐觉弦硬者,必难取效。(石顽)
凡温热病,脉以数盛有力为顺,细小无力为逆。得汗后,脉不衰,反盛躁,尤逆也。六阳之脉,偏于浮大,其沉候,即在常脉之中候,非沉候,全无也。六阴之脉,偏于沉细,其浮候,即在常脉之中候,非浮候,全无也。(费晋卿)
脉大而无力,为阳虚。脉散而无力,有阴虚。(薛立斋)
凡脉弱而停至者,乃内伤之证,急宜补气血以调之,缓则不治。(萧廉泉)
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