近日,权威医学期刊《柳叶刀》发表了由世界卫生组织(WHO)主持的全球高血压流行趋势报告。报告称,超过一半的高血压患者(53%的女性和62%的男性)没有得到必要的治疗。只有不到四分之一(23%)的高血压女性和不到五分之一(18%)的高血压男性通过干预将血压有效控制在正常水平。
但我国30~79岁女性高血压患病率为24.1%,检出率为56.4%,治疗率为44.6%,控制率仅为17.8%;30~79岁男性高血压患病率为30.2%,检出率为47.7%,治疗率为35.1%,控制率为13.9%。
可见,高血压的发病率越来越高,不仅是中老年人,近年来也有年轻化的趋势。如何科学治疗,有效预防高血压迫在眉睫,但很多人存在一些误区,必须引起高度重视。为此,火箭军特色医学中心(原火箭军总医院)心血管内科主任医师胡桃红教授给大家一些建议。
误区一
用自我感觉估计血压
高血压患者症状的严重程度不一定与血压程度成正比。有的患者血压很高,但没有症状;相反,有些患者血压只有轻度升高,但症状明显。这是每个人对血压升高的耐受性不同,器官损伤程度有时可能与血压水平不完全平等。因此,用自我感觉估计血压往往是错误的高血压饮食注意,容易延误治疗。正确的做法是定期主动测量血压,每周至少测量两次。
误区二
采用传统的用药方法
研究表明,高血压患者的血压在早上醒来后变化最大,几分钟内可上升12~30毫米汞柱,中午后血压会自行下降。这种血压变化规律使患者在早晚容易中风。(早上容易脑出血,晚上容易脑缺血。传统的一日三次服药方法不考虑患者血压的变化规律,只考虑降低血压,导致清晨血压控制不理想,而下午和晚上血压往往较低。新的服药方法是每天早上醒来后一次性服药。能有效防止清晨醒来后血压剧烈变化,使血压处于相对平衡的状态,所以效果更好。
误区三
血压下降,立即停药
患者应用降血压药物治疗一段时间后,血压降至正常,即自行停药;结果血压在短时间内再次升高,需要再次使用药物降血压,不仅达不到治疗效果,还会因血压波动较大而引起心、脑、肾严重并发症,如脑出血。正确的服药方法是服药后血压下降,可以用维持量继续服药;或者在医生的指导下调整药物,不要贸然停药。
误区四
血压降低太快
有些高血压患者希望血压下降越快越好,这一认识是错误的。由于,血压下降的太快或太低都会使患者产生头昏、乏力,还可能引起脑血栓等严重后果。
误区五
不根据病情盲目追求血压达到正常水平
60岁以上的老年人,都有不同程度的动脉硬化,因此血压偏高,有利于心、脑、肾等器官的血供。假如不去考虑年龄和患者的具体情况,一味地要求降到“正常”水平,势必影响上述器官的功能,反而会得不偿失。应该根据患者的年龄、器官功能状况,把血压降到适当水平,尤其是老年人,不可过分降低血压。
误解六
单纯依靠降压药物,而不做综合治疗
由于高血压病因较多,治疗时还需采取综合措施,否则无法达到理想的疗效。在用药方面要注意劳逸结合,饮食宜少盐,适当参与文体活动,避免情绪激动,保证充足的睡眠,肥胖的人要减肥。
对高血压病人来说,日常饮食很重要高血压饮食注意,归纳起来,要记住六大要点。
01控制热量和体重
肥胖人群高血压患病率明显高于正常体重,大多数高血压患者伴有超重和肥胖。热能节制,使体重下降,血压会有一定程度的下降。肥胖人群应节食减肥,体重减轻1~1.5公斤为宜,体重每增加12.5公斤,收缩压提高10毫米汞柱,舒张压则升高7毫米汞柱。
02限制盐的摄取
盐摄入多的地区,高血压患病率也高。每日食用盐10克,高血压发病率约10%;每日食用盐20克,高血压的发病率为20%,保持低钠饮食,每日维持500毫克,以维持机体正常的代谢。每日食用2~5克盐为宜。
03饮食清淡,多吃调脂食物
降血压的食物:芹菜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、木耳、海带、香蕉等具有调脂性的食物:山楂、西红柿、大蒜、洋葱、绿豆等。
04补充微量元素和维生素
适当的钙质可以有效地治疗高血压,豆制品、核桃、牛奶、花生、鱼、虾、韭菜、芹菜、蒜薹等食物。高剂量维他命能将胆固醇氧化成胆酸,从而改善心脏功能和血液循环。鲜菜、水果中含有丰富的维他命,如橘子、大枣、西红柿、菜心、生菜等。
05减少脂肪及胆固醇的摄入量
肥胖、高血压是冠心病的主要致病因素之一,高脂肪、高胆固醇饮食易诱发动脉粥样硬化。
06注意合理饮食最好少吃多餐,一天4~5餐不宜太饱。
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