半夏秫米汤——沟通阴阳，治失眠第一方
半夏秫米汤出自《兰台轨范》卷七方，亦即《黄帝内经灵枢·邪客》方记载的半夏汤的别名。其方用流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪。水沸，置秫米一升，制半夏（制好之半夏）五合，徐炊令竭为一升半。去其渣饮汁一小杯，日三稍益，以知为度 （知觉好也）。故其病新发者，复杯则卧，汗出而已矣，久则三饮而已也。
观此方之义，其用半夏，并非为其利痰，诚以半夏生当夏半，乃阴阳交换之时，实为由阳入阴之候，故能通阴阳和表里，使心中之阳渐渐潜藏于阴，而入睡乡也。秫米即芦稷之米（俗名高粱），取其汁浆稠润甘缓，以调和半夏之辛烈也。水用长流水，更 扬之万遍，名曰∶“劳水”，取其甘缓能滋养也。薪用苇薪，取其能畅发肾气上升，以接引心气下降，而交其 阴阳也。观古人每处一方，并其所用之薪与水及其煎法、服法，莫不 详悉备载，何其用心之周至哉！ 按∶《内经》之方多奇验，半夏秫米汤，取半夏能通阴阳，秫米能和脾胃，阴阳通、脾胃和，其人即可 安睡。故《内经》谓“饮药后，复杯即瞑”，言其效之神速也。乃后世因其药简单平常，鲜有用者，则良方竟埋没矣。
——《医学衷中参西录》,清,张锡纯
《灵枢·邪客》对半夏秫米汤的解释为：“厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚故目不瞑。”厥气者，邪气也。非人体正常产物和所需皆可称为邪，从以方测证的角度来看，此处所言之邪气当为痰湿邪气。《素问·阴阳应象大论》：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”表明阴阳之间的互根互用，但阴阳二气之间的相互作用必须要有道路来沟通，这就形成了 “阳——道路——阴”的一种关系。
《灵枢·邪客第七十一》：“今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚，故目不瞑。黄帝曰：善。治之奈何？伯高曰：补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪。饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。黄帝曰：善。此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也。愿闻其方。伯高曰：其汤方，以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升，煮之，炊以苇薪火，沸置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三稍益，以知为度，故其病新发者，复杯则卧，汗出则已矣。久者，三饮而已也。”
阳跷脉应该是卫阳入里的一个桥梁，由于桥梁下陷所以卫气不得入于阴。其次阳不入阴的结果是阴虚，这是由于阳不入阴则阻滞于阴外，阳郁于外或者郁于上则化热而耗损阴液，所以阴虚。或者说只有当阳气入于阴，阴液才得以保存，也说明潜阳入阴也是养阴的方法之一。治疗方法是“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而祛其邪。”应该是补阴虚，泻阳气，通调经脉以祛邪。治疗的方剂就是半夏秫米汤，治疗效果是“阴阳已通，其卧立至”，“此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也。”
还有就是这个神奇的煮汤药的水，这里强调所用的水，“以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升，煮之。”这种水在《伤寒论》当中也有介绍，称为“甘澜水”，也称“劳水”（古医说法）。即把水放在盆内，用瓢将水扬起来、倒下去，如此多次，看到水面上有无数水珠滚来滚去便是。后世医家多取“甘澜水”补助肾气以用。例如，苓桂枣甘汤证用于治疗伤寒汗下后，脐下悸，欲作奔豚。煎以甘澜水，扬之无力，取不助肾气。甘澜水的作用是取其轻轻上扬之性。一般来说水的特性是主润下的，肾主水，但是经过这样的上扬千万遍之后，水已经减少了下流之性，而是偏于濡润在中上焦之津液，同时取甘澜水的流通之性。另外用苇子做柴火煮药，苇薪也有疏通之性。
再来看看这两味药，首先是半夏，顾名思义，是夏季的一半，应该是夏至之际，夏至是阳极之际，阳极也是从阳转阴的时刻。夏至之前，阳处于上升阶段；夏至之后，阳气由升转降。夏至是一个从阳到阴，阳气入阴的关键点。
我们再来看另一味药秫米，秫米实际上就是粟米，也就是黍米，俗称黄黏米。作为五谷之一应该归于中土，《黄帝内经》中有介绍黍米味辛。辛主散，秫米的功能应该是辛散中焦土湿。
半夏秫米汤完全顺应自然规律的阴阳变化，通过食物或者药物，将人与自然完美地结合起来。正是因为有天地之气相助，使这样一个非常简单的方子，显示出神奇的疗效，手到病除，一剂药“其卧立至”。
半夏 bàn xià
植物名。天南星科半夏属，一年或多年生草本。白色球状地下茎。叶子有长柄，开黄绿色花。其块茎皮黄肉白，根可入药，生食有毒，内服须制用。可做止咳剂、袪痰剂和止吐剂。
也称为「和姑」。
「释名」
守田（《别录》）、水玉（《本经》）、 时珍曰∶《礼记·月令》∶五月半夏生。盖当夏之半也，故名。守田会意，水玉因形。
「集解」
《别录》曰∶半夏生槐里川谷。五月、八月采根，曝干。
普曰∶生微丘或生野中，二月始生，叶三三相偶。白花圆上。
弘景曰∶槐里属扶风。今第一出青州，吴中亦有，以肉白者为佳，不厌陈久。
恭曰∶所在皆有。生平泽中者，名羊眼半夏，圆白为胜。然江南者大乃径寸，南人特重 之。顷来互用，功状殊异。其苗似是由跋，误以为半夏也。
颂曰∶在处有之，以齐州者为佳。二月生苗一茎，茎端三叶，浅绿色，颇似竹叶，而生 江南者似芍药叶。根下相重，上大下小，皮黄肉白。五月、八月采根，以灰裹二日，汤洗曝 干。《蜀图经》云∶五月采则虚小，八月采乃实大。其平泽生者甚小，名羊眼半夏。由跋绝 类半夏，而苗不同。
曰∶白傍 子真似半夏，只是咬着微酸，不入药用。
「修治」
弘景曰∶凡用，以汤洗十许过，令滑尽。不尔，有毒戟人咽喉。方中有半夏必 须用生姜者，以制其毒故也。
曰∶修事半夏四两，用白芥子末二两，酽醋六两，搅浊，将半夏投中，洗三遍用之。
若洗涎不尽，令人气逆，肝气怒满。
时珍曰∶今治半夏，惟洗去皮垢，以汤泡浸七日，逐日换汤，晾干切片，姜汁拌焙入药。
或研为末，以姜汁入汤浸澄三日，沥去涎水，晒干用，谓之半夏粉。或研末以姜汁和作饼子， 日干用，谓之半夏饼。或研末以姜汁、白矾汤和作饼，楮叶包置篮中，待生黄衣，日干用， 谓之半夏曲。白飞霞《医通》云∶痰分之病，半夏为主，造而为曲尤佳。治湿痰以姜汁、白 矾汤和之；治风痰以姜汁及皂荚煮汁和之；治火痰以姜汁、竹沥或荆沥和之；治寒痰，以姜 汁、矾汤，入白芥子末和之，此皆造曲妙法也。
根
「气味」
辛，平，有毒。
汤洗尽滑用。
元素曰∶味辛、苦，性温，气味俱薄，沉而降，阴中阳也。
好古曰∶辛浓苦轻，阳中阴也。入足阳明、太阴、少阳三经。
之才曰∶射干为之使。恶皂荚。畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲。反乌头。
权曰∶柴胡为之使。忌羊血、海藻、饴糖。
元素曰∶热痰佐以黄芩；风痰佐以南星；寒痰佐以干姜；痰痞，佐以陈皮、白术。多 用则泻脾胃。诸血证及口渴者禁用，为其燥津液也。孕妇忌之，用生姜则无害。
「主治」
伤寒寒热，心下坚，胸胀咳逆，头眩，咽喉肿痛，肠鸣，下气止汗（《本经》）。
消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆，消痈肿，疗痿黄，悦泽面目， 堕胎（《别录》）。消痰，下肺气，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满。
生者∶摩痈肿，除瘤瘿气（甄权）。治吐食反胃，霍乱转筋，肠腹冷，痰疟（大明）。治 寒痰， 及形寒饮冷伤肺而咳，消胸中痞，膈上痰，除胸寒，和胃气，燥脾湿，治痰厥头痛，消肿散 结（元素）。治眉棱骨痛（震亨）。补肝风虚（好古），除腹胀，目不得瞑，白浊梦遗带下（时 珍）。
炼取涂发眉，堕落者即生（雷 ）。
「发明」
权曰∶半夏使也。虚而有痰气，宜加用之。
颂曰∶胃冷呕哕，方药之最要。
成无己曰∶辛者散也，润也。半夏之辛，以散逆气结气，除烦呕，发音声，行水气，而 润肾燥。
好古曰∶《经》云∶肾主五液，化为五湿。自入为唾，入肝为泣，入心为汗，入脾为痰，入 肺为涕。有痰曰嗽，无痰曰咳。痰者，因咳而动脾之湿也。
半夏能泄痰之标，不能泄痰之本。泄本者，泄肾也。咳无形，痰有形；无形则润，有形 则燥， 所以为流湿润燥也。俗以半夏为肺药，非也。止呕吐为足阳明，除痰为足太阴。柴胡为之使 ，故今柴胡汤中用之，虽为止呕，亦助柴胡、黄芩主往来寒热，是又为足少阳、阳明也。
宗 曰∶今人惟知半夏去痰，不言益脾，盖能分水故也。脾恶湿，湿则濡困，困则不能 治水。《经》云∶湿胜则泻。一男子夜数如厕，或教以生姜一两，半夏、大枣各三十枚，水 一升，瓷瓶中慢火烧为熟水，时呷之，便已也。
赵继宗曰∶丹溪言∶二陈汤治一身之痰，世医执之，凡有痰者皆用。夫二陈内有半夏， 其性燥烈，若风痰、寒痰、湿痰、食痰则相宜；至于劳痰、失血诸痰，用之反能燥血液而加 病，不可不知。
机曰∶俗以半夏性燥有毒，多以贝母代之。贝母乃太阴肺经之药，半夏乃太阴脾经、阳 明胃 经之药，何可代也？夫咳嗽吐痰，虚劳吐血，或痰中见血，诸郁，咽痛喉痹，肺痈肺痿，痈 疽，妇人乳难，此皆贝母为向导，半夏乃禁用之药。若涎者脾之液，美味膏粱炙爆，皆能生 脾胃湿热，故涎化为痰，久则痰火上攻，令人昏愦口噤，偏废僵仆，蹇涩不语，生死旦夕， 自非半夏、南星，曷可治乎？若以贝母代之，则翘首待毙矣。
时珍曰∶脾无留湿不生痰，故脾为生痰之源，肺为贮痰之器。半夏能主痰饮及腹胀者， 为其体滑而味辛性温也。涎滑能润，辛温能散亦能润，故行湿而通大便，利窍而泄小便。所 谓辛走气，能化液，辛以润之是矣。洁古张氏云∶半夏、南星治其痰，而咳嗽自愈。丹溪朱 氏云∶二陈汤能使大便润而小便长。聊摄成氏云∶半夏辛而散，行水气而润肾燥。又《和剂 局方》，用半硫丸治老人虚秘，皆取其滑润也。世俗皆以南星、半夏为性燥，误矣。湿去则 土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方治咽痛喉痹，吐血下血，多用二物，非禁剂也。二 物亦能散血，故破伤打扑皆主之。惟阴虚劳损，则非湿热之邪，而用利窍行湿之药，是乃重 竭其津液，医之罪也，岂药之咎哉？《甲乙经》用治夜不眠，是果性燥者乎？岐伯云∶卫气 行 于阳，阳气满，不得入于阴，阴气虚，故目不得瞑。治法∶饮以半夏汤一剂，阴阳既通，其 卧立至。方用流水千里者八升，扬之万遍，取清五升，煮之，炊以苇薪，大沸，入秫米一升， 半夏五合，煮一升半，饮汁一杯，日三，以知为度。病新发者，覆杯则卧，汗出则已。久者， 三饮而已。
秫米 shúmǐ
秫米，中药名。为禾本科植物梁Setaria italica (L.) Beauv.或粟Setaria italica (L.) Beauv. var. germanica (Mill.) Schrad.的种子之粘者。分布于我国南北各地均有栽培。具有祛风除湿，和胃安神，解毒敛疮之功效。用于疟疾寒热，筋骨挛急，泄泻痢疾，夜寐不安，肿毒，漆疮，冻疮，犬咬伤。
粟、黍、稷、粱、秫，这些名称，总称为五谷杂粮。《本草纲目》记载：“古者以粟为黍、稷、粱、秫的总称，而今之粟，在古但呼为粱，后人乃专以梁之细者名粟。故唐孟酰《本草》言人不识粟，而近世皆不识粱也。大抵黏者为秫，不黏者为粟，故呼此为籼粟，以别秫而配籼，北人谓之小米也。”秫米就是现代的粟米、小米。秫米的名称仅保留在中药里面，粮食中已经没有这个名称。
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