(一)望舌质
①舌色:淡>红>绛>紫(田老)
淡白舌(淡) 舌淡阳虚气血虚
红舌(红) 舌红热蕴虚火灼
深红舌(绛) 舌绛深红热传营,
苔少裂纹胃肾阴。
青紫舌(紫) 气不行血紫青舌,
阳虚阴寒气滞虚,
热毒灼液痰浊阻,
跌仆外伤莫名因。
②舌形
粗糙晦暗苍老舌,细腻浅淡娇嫩虚。
舌胖水湿酒热毒,痩舌气血阴虚旺。
齿痕脾虚水湿盛,气虚湿热痰浊壅;
肿胀酒毒热上攻,心脾热盛绛紫分,
药食中毒青紫暗。 (热郁与中毒)
点刺脏腑血分热,黄胎气分无胎血。
舌绛点刺热入营,白点脾虚红血壅。
裂纹舌白血不润,舌绛无胎热伤津。
(新发,探讨)
③舌态:
痿软舌 >痿软无力筋失养,
气血亏虚阴已亏。
强硬舌 >热入心包神失宰,
津伤中风僵硬舌。
歪斜舌 >伸舌偏歪中风兆
颤动舌 >舌体颤动内热风,
亦有酒毒神失控,
气血亏虚无力伸。
吐弄舌 >吐弄心脾热毒风
短缩舌 >热极肝风寒收引,
气血痰阻短缩舌。
④舌下络脉
络脉短细色淡虚,其余均主血瘀证。
(二)望舌苔
①苔色 (黄、白、灰黑)三种
白苔 >阳虚苔白表寒湿,
湿浊温热燥津伤。
按:“舌苔白厚而干燥者,此胃燥气伤也,滋肾药中加甘草,令甘守津还之意。舌白而薄者,外感风寒也,当疏散之。若白干薄者,肺津伤也,加麦冬、花露、芦根汁等轻清之品。若白苔绛底者,湿遏热伏也,当先泄湿透热,防其就干也。”(叶氏《温热论》)
黄苔 >苔黄里证邪热熏,
黄滑阳虚饮化热,
黄糙焦瓣燥结实,
苔黄而腻痰湿热。
灰黑苔 >灰黑寒湿与热极,
湿润阳虚干热重。
(须辨寒热)
②苔质
苔薄主表与平人,苔厚里证痰湿积。
津液未伤润适中,滑苔水湿内聚停;
苔燥阳虚热伤津,糙苔水分秽浊盘。
苔腻湿浊阳气遏,腐苔胃衰浊毒泛。
舌苔剥落胃气阴,苔腻湿浊淡为虚。
全苔痰湿邪弥漫,偏居一处邪聚脏。
真苔有胃气血化,假苔无根气血衰。
点睛: 舌神主要体现在舌体的色泽和运动两方面(舌色和舌态);舌苔主要来自胃气上潮,无根苔提示胃气衰败,气血乏源。尤以舌根有苔为要。
有话要说...