尺骨鹰嘴滑囊炎是导致肘关节后部疼痛和肿胀的常见原因,他也被称为肘部滑囊炎。当手肘受到一些外伤或者一些外界刺激,以及一些细菌感染,都会引起局部的滑膜囊出现炎症。
尺骨鹰嘴滑囊炎可能会产生疼痛,也可能不痛,这取决于肿胀程度和是否有相关感染。
如果觉得你的肘部看起来有点像大力水手的肘部,背部有肿块、隆起或口袋状肿胀,那么很可能患上了尺骨鹰嘴滑囊炎。
下面我们就来看看尺骨鹰嘴滑囊炎的常见原因和症状,如何诊断和缓解方法。
什么是尺骨鹰嘴滑囊炎
尺骨鹰嘴滑囊炎是肘部肿胀的一个常见原因,是指在肘部后部有尺骨囊炎症。
尺骨鹰嘴突是肘部的骨尖,位于尺骨的末端,尺骨是前臂的一块骨头。鹰嘴是指当弯曲手臂或将肘部放在桌子上时,肘部后面突出的尖头。
鹰嘴囊是一个小的,充满液体的囊,位于鹰嘴突和皮肤之间。它的功能是保护和缓冲肘关节,让皮肤、肌腱和韧带在尺骨上自由活动。
一般来说,鹰嘴囊在肘部可以起到润滑作用,甚至不会注意到它,但如果它受到刺激,它开始膨胀,造成滑囊内积液,导致功能障碍。
鹰嘴滑囊炎有很多不同的名字:肘滑囊炎、大力水手肘、贝克肘、学生肘、矿工肘、水管工肘、绘图员肘等等,但它们都指同一种疾病。
是什么导致了炎症
1、外伤:对肘后部的突然的、猛烈的打击,例如摔倒时肘部着地或肘部撞到什么东西上。滑板运动员经常会出现这类问题。
2、重复压力:例如长时间斜靠在坚硬的表面上挤压鹰嘴囊。这一般会影响到学生和上班族,他们在工作学习时会长时间用肘部依靠,或者像水管工这样的行业人员,他们会用胳膊肘爬行。
3、重复摩擦:重复的肘关节运动。最常见的是那些经常投掷的运动员,如棒球、板球和标枪运动员,或举重运动员。
4、健康原因:某些导致炎症的症状会增加患鹰嘴滑囊炎的风险,例如关节炎、痛风和肾功能衰竭等。
5、感染:鹰嘴囊附近皮肤上的伤口、刮痕或昆虫叮咬都会让微生物(通常是细菌)进入法氏囊。脓毒性感染会导致鹰嘴囊积液,肘部会出现红肿和发热。金黄色葡萄球菌是脓毒性鹰嘴滑囊炎最常见的病因。
这些病因中的任何一种都会引起鹰嘴囊内壁的炎症。囊的反应是产生额外的液体,试图保护和治愈自己。
把囊想象成一个水气球,这些多余的液体积聚在囊中,因此囊开始膨胀,导致尺骨滑囊炎。
尺骨鹰嘴滑囊炎的常见症状
1、肿胀:在肘部的后面。肿胀通常局限于法氏囊,因此会有一个明显的肿块类似高尔夫球或小橘子。根据潜在原因,肿胀可能会逐渐或迅速累积,并趋向于软而不是硬
2、疼痛:尺骨鹰嘴滑囊炎可能导致疼痛,也可能不痛,但并不严重。通常当你弯曲肘部或通过法囊施压时,疼痛会更严重。如果囊被感染,通常会变得更痛苦
3、发红和发热:脓毒性肘滑囊炎,即囊内有感染的地方,通常会导致囊上的皮肤发红,摸上去会感觉很暖和。
感染性尺骨鹰嘴滑囊炎也可能伴有发烧。在严重的情况下,感染可能会扩散到全身,并可能导致严重的疾病。大约三分之一的鹰嘴滑囊炎会导致败血症。
尺骨鹰嘴滑囊炎通常不限制肘关节的活动。
诊断
一般可通过外观观察就可以判断大多数尺骨鹰嘴滑囊炎。在某些特殊情况下可能需要进行X光或是超声与骨折骨刺进行鉴别。
法氏囊抽吸和分析被认为是诊断的金标准,可以鉴别炎症或痛风。
正常的法氏囊液是透明的或稻草色的,但如果发生了感染,它会变成脓液,液体可能是浑浊的、乳白色的、黄色的、绿色的,甚至是棕色的。
鉴别诊断
当考虑尺骨鹰嘴滑囊炎时,鉴别诊断还应包括其他不适或肿胀的原因,例如:
皮肤脓肿
血肿
鹰嘴骨折
其他肘部骨折
蜂窝织炎
肌腱断裂
脓毒性关节炎
痛风性关节炎
肿瘤
韧带断裂
治疗
多数尺骨鹰嘴滑囊炎可以用以下方法治疗:
冰敷:每隔几个小时,定期在肘部背部敷上冰袋10分钟,有助于减轻肘部滑囊炎引起的肿胀
用药:非处方药,如非甾体抗炎药,如布洛芬,可以帮助减轻肘关节滑囊炎引起的疼痛和肿胀
肘垫:保护肘部,并减轻鹰嘴囊的压力,戴上护肘垫或带软垫的包裹。这些可以使囊有时间愈合,并降低将来发生尺骨鹰嘴滑囊炎的风险
避免:任何直接压迫肘部的活动,如将手臂放在扶手或桌子边缘,或重复性的肘部运动,如投掷运动,应尽量避免
抗生素:主要是治疗与尺骨鹰嘴滑囊炎相关的感染,尤其是针对链球菌和葡萄球菌的抗生素。口服抗生素7天就足够了,因为没有证据表明随着疗程的延长复发率会降低。
抽吸引流:如果肘部肿大,可能会需要通过抽吸排出液体,并同时注射一些皮质类固醇来减轻疼痛和炎症。但这种治疗会带来10%的医源性感染风险,25%的患者在八周后会出现持续性或复发性肿胀,这类患者需要进行囊切除术。
手术:如果症状在3-6个月后没有改善,或者反复发作的肘部滑囊炎,那么需要进行囊切除术。
缓解症状
尺骨鹰嘴滑囊炎的缓解旨在拉伸和加强手臂肌肉,这些肌肉可能因缺乏使用而变得紧张和虚弱(但是不能消除肿胀)。
休息时不再感到疼痛后,就可以开始做这些练习。每次拉伸20到30秒,然后重复三次。
动作1:腕伸肌伸展
伸直患侧手臂,将其举到身体前方。
用另一只手将患侧手臂上的手向下拉,使手指指向地面。
此时可以感觉到前臂上部有拉伸感。
动作2:腕屈肌伸展
伸直肘部,把手臂举到面前。
用另一只手轻轻向上拉,使手指指向天花板。此时前臂下侧会感觉到拉伸感。
动作3:手腕伸展
坐在桌子边上。
拿着一个小哑铃,将患侧的前臂放在桌子上,手心朝下。
让手悬垂在桌子的边缘。
用手腕慢慢举起重物,然后回到起始位置。
重复10次。
动作4:手腕卷曲
将前臂放在桌子的一端,手里拿着一个小哑铃,手心朝上
手腕朝上弯曲。
随后慢慢放松。
重复10次。
虽然尺骨鹰嘴滑囊炎最常见的原因是钝性损伤,这可能是由一次性损伤、反复摩擦/压力或肘部感染引起的。但症状的出现可能会延迟一周以上,而且患者通常根本记不起引起损伤的原因。
另外较低的感染风险和可自愈以及很少影响肘关节的活动,仅肘部完全弯曲时可能会有一些疼痛,导致他们并不会被重视,甚至会遗漏初始的体格检查。
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