大家好,这里是老育。
近日,浙大儿院急诊科收治了一个不到2岁的娃娃,腰部背部都是水泡,肚子、胸前的表皮破损严重,整个人哭得撕心裂肺。
原来是家人用滚烫的开水来泡泡面,活泼好动的宝宝一伸手就把泡面打翻在了自己身上。
家人手忙脚乱脱衣服、抹酱油和牙膏,谁知宝宝身上的表皮一摸就起来了,露出红红的肉,这才想起赶紧送医院。孩子被诊断深II度烫伤,经清创包扎后住进了烧伤科病房。
夏天,烧烫伤高发,因为皮肤外露,开水、热汤、热油、火焰、电器等很容易对我们的皮肤产生危害,尤其是孩子们缺乏自我保护的意识,面临着更严重的烧烫伤的风险。
烫伤后的处理更是有可能对烫伤患者造成二次伤害。
这些土方子是在烫伤伤口上撒盐
伤口上撒盐的谚语大家都知道,可是置身事内,真的遇到烫伤伤口的时候,采用的一些土方子就无异于给伤口撒盐。
像那个乱抹牙膏和酱油的家长并不在少数。
下面我们就来看看烫伤的处置有哪些“撒盐”误区:
涂牙膏:牙膏干了之后会附着在创面上,这增加了医生清理伤口难度不说,还会影响烧烫伤处热量的散发。
涂红药水、紫药水:涂抹有颜色的药物,如红药水、紫药水等,会影响医生对创面深度的判断。而且,其实红药水和紫药水抗感染能力都不强,并不能很好地控制创面感染,所以自己最好不要随便用药。
涂白酒:白酒对于未破溃的皮肤有一定的降温作用,但皮肤已破溃的时候涂抹,不但会导致疼痛加重,还会加深创面,大面积使用白酒,还可能经创面吸收引起酒精中毒。
有女婴烫伤后被泡进白酒中,“皮都掉了”:
涂酱油/醋:酱油、醋不仅不卫生,还有利于细菌的生长,从而污染创面,增加感染机会。另外,酱油含大量盐分,涂在伤口处会加重疼痛感,还有可能会使伤口处皮肤色素沉着,影响医生诊断。
涂老鼠油/草木灰:用老鼠油、草木灰治烫伤的偏方的确存在,但从科学角度看随意涂抹后会增加伤口污染、感染的概率并加深创面。
去年河南就有一个孩子奶奶听信偏方,用老鼠熬油涂抹在孩子皮肤上治烫伤,最后导致感染,孩子进了重症监护室。
这些不靠谱的土办法会增加治疗难度,清创过程中还会增加患儿的疼痛。
济南市中心医院烧伤整复外科副主任石文指出,患儿烫伤之后及时到正规医院就诊,两到三周即可痊愈,不需要经过手术。但土偏方治疗出现瘢痕导致关节挛缩之后不得不采取手术,术后还要长时间采取抗瘢痕措施。
烫伤后的正确做法
那么,烧烫伤的正确处理方法是什么呢?这还要根据伤情的严重程度判断。
烫伤分度
烫伤主要分为三度:
一度烫伤:疼痛明显,无水肿及水泡,皮肤发红。3-7天痊愈,短期内有色素沉着,不留疤痕。
二度烫伤:水泡形成,局部湿润,疼痛剧烈。1-4周内愈合(不感染情况下),可留疤痕。
二度烫伤又被分为浅二度和深二度,深二度烫伤是指烫伤创面深度累及真皮深层,一般需要3-4周才能达到创面的愈合,并且愈合之后会留下部分疤痕增生。如果创面面积较大的情况下,一般往往自身难以愈合,需要通过手术削痂植皮,才能达到创面的修复。
三度烫伤:创面无水泡,呈白色或焦黄色或碳化,疼痛不敏感,局部皮温低。常需植皮修复。
烧烫伤的严重程度主要根据烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。烧烫伤在头面部,或虽不在头面部,但烧烫伤面积大、深度深的,都属于严重者。
来源:wikihow
来源:四川大学华西第二医院
轻度烧伤应急处理
1
冲:将伤处冲洗冷水10-15分钟,冷水可将热迅速散去,以降低对深部组织的伤害。如果疼痛持续较重,可延长冲浸的时间,如果没有冷水,可用无害冷液体代替;如无法浸水,可用冰湿的布敷于伤处,直到不痛为止。
2
脱:冲完以后,将伤口附近的衣物用剪刀轻轻剪开,不要让衣物粘在伤口上。一定不要强行将衣物扯掉,这样容易将伤口处的水泡碰破,引发二次感染。
3
泡:如果受伤部位面积比较大,简单冲洗完全无法止痛,可以将受伤部位泡在低温的水中以缓解疼痛。
4
盖:用干净纱布轻轻盖住烧烫伤部位,这样可以减少外界的污染和刺激,有助于保持创口的清洁和减轻疼痛。皮肤因烫伤凸起的水泡,不要任意刺破,因为水泡表皮在烧伤早期有保护创面的作用,能够减轻疼痛,减少渗出。
5
送:简单处理后,要及时送往医院治疗。
严重烫伤后要进行以下处理,争分夺秒,争取抢救患者。
重度烧伤应急处理
1
脱离热源:如严重烫伤面积较大,要迅速脱离热源,包括热液、热的矿物质等;
2
创面保护:不再强调进行创面冷疗,应注意保护创面,使用干净的被单、毛巾或衣物覆盖创面,避免创面进一步污染;
3
观察病情:注意患者的神志、精神等情况,以及是否有口渴、大汗淋漓等休克的早期症状。伤者烦渴时,可给少量的热茶水或淡盐水服用,绝不可以在短时间内饮服大量的开水,而导致伤员出现脑水肿。若伤者烧伤面积达30%以上且正处于休克状态,此时应注意保持患者呼吸道通畅,防止窒息的发生即可。一旦患者出现窒息或呼吸停止状态时,应立即对其进行心肺复苏术并尽快送往附近医院进行治疗处理。
4
等待救援:尽快拨打120,等待120救援。此过程中,要密切观察患者的病情变化,并与120急救中心进行密切联系。
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