口腔溃疡，用这些药物，让你好得更快
一、临床表现
一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有“黄红、凹痛”的临床特征，即溃疡表面覆盖黄色假膜、周围有红晕带中央凹陷、疼痛明显。溃疡的发作周期长短不一，可分为发作期(前驱期、溃疡期)、愈合期、间歇期，且具有不治自愈的自限性。
二、治疗方法
1、药物治疗：
(1)局部用约：
止痛药物：利多卡因凝胶、喷剂，苯佐卡因凝胶，苄达明喷雾剂、含漱液等
消毒防腐药物：氯己定含漱液，西吡氯铵含漱液，聚维酮碘含漱液，硼砂含漱液等
糖皮质激素：曲安奈德口腔糊剂，地塞米松软膏、喷雾剂、含漱液，泼尼松龙软膏，倍他米松含漱液，氢化可的
松黏附片，氟轻松乳膏，丙酸倍氯米松喷雾剂、乳膏等。
促讲俞合药物：重组人表皮生长因子凝胶、外用溶液，组牛性成纤维细胞生长因子凝胶、外用溶液等。
其他局部制剂：氨来咕诺糊剂、口腔贴片，甘珀酸钠含漱液，环孢素含漱液，5-氨基水杨酸乳膏，双氯芬透明质
酸酯凝胶等。
(2)全身用药：
糖皮质激素：泼尼松、地塞米松、泼尼松龙等。
免疫抑制药：硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素等。
免疫增强药：转移因子、胸腺素、丙种球蛋白等。
生物制剂：干扰素-a-2a、粒-巨噬细胞集落刺激因子、前列腺素E2、肿瘤坏死因子拮抗剂如阿达木单抗、依那西普、英夫利昔单抗
其他：沙利度胺秋水仙碱、已酮可可碱等。
(3)中医中药：
雷公藤总苷、冰硼散等，辨证施治方剂
2、物理治疗：
激光疗法、超声波雾化疗法、微波疗法、毫米疗法、紫外线疗法达松伐尔电疗法、冷冻疗法。
三、治疗方案
依据复发性阿弗他溃疡的疼痛程度、溃疡的复发频率、临床分型，将复发性阿弗他溃疡分为轻度、中度、重度，制定了以下治疗方案。
1、轻度复发性阿弗他溃疡：
若溃疡复发次数少、疼痛可耐受，则无需药物治疗；否则以局部药物治疗为主。
2、中度复发性阿弗他溃疡：
(1)溃疡的前驱期(出现刺痛、肿胀)：及时应用糖皮质激素终止其发展。
(2)优先选择局部治疗：
①局部应用糖皮质激素：如曲安奈德口腔糊剂、0.05mg/5ml的地塞米松含漱液等；
②局部止痛制剂：如利多卡因凝胶、喷剂，复方苯佐卡因凝胶，苄达明含漱液等；
③局部抗炎制剂：如氨来咕诺糊剂、氯己定含漱液、聚维酮碘含漱液、复方硼砂含漱液等；
④对重型RAU可行糖皮质激素病损局部黏膜下注射：如曲安奈德、倍他米松、地塞米松等。
(3) 较顽固的病例：可全身短期应用糖皮质激素，如泼尼松片，一般不超过50mg/d，推荐晨服，口服5d。
3、重度RAU：
(1)局部治疗：同上
(2)全身治疗：选用糖皮质激素、硫座呤或其他免疫抑制药、沙利度胺等。
(3)对免疫功能低下者(结合患者全身情况及免疫学检查结果综合判断)：可选用免疫增强药，如胸腺素、转移因子等。
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