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【王多让:通脉降压汤-高血压】2

通脉降压汤(新疆名医王多让方)

【组成】

丹参 30g,川芎 15g,益母草 30g,牛藤 15g,桑寄生 30g,泽泻 15g,夏枯草 30g,菊花 15g,蝉蜕12g,草决明 15g,珍珠母 30g(先煎),木香 10g。水煎服,每日1剂,分2次或3次温服。

【功效主治】

活血通脉,降压除眩。主治高血压病,症见血压升高,眩晕目花,头脑胀痛,肢体麻木,舌质紫暗,脉弦紧或涩。

【方解】

本方川芎、丹参、益母草有较强的通行血脉之力,可调整全身血脉的运行,祛除瘀阻;配夏枯草、草决明、菊花、蝉蜕等清热平肝,主治头脑眩晕胀痛;牛藤、桑寄生活血通脉;同时牛藤、泽泻可引血下行而降压;“气行则血行”“气为血之帅”,故在活血通脉药中佐以行气之木香;配珍珠母镇静安神。诸药合用治疗高血压病,效果卓著。

【加减】

若头痛明显者可加全蝎 6g、地龙 12g;

耳鸣者加磁石 30g(先煎);

若痰浊偏重者加半夏 10g、白术 12g;

夜寝不安可加夜交藤 30g、酸枣仁 30g;

手足心热、腰膝酸软者加玄参 30g、生地黄12g、知母12g、黄柏 12g;

肢体麻木明显者加乌梢蛇 30g、威灵仙 12g。

【验案】

张某,男。28岁。

所遇不遂,半年后经常头晕、头胀痛,烦躁失眠,去医院就诊,诊断为高血压病。近日头晕脑胀痛,心烦不能眠,口干。


查:面色红,巩膜轻微充血,舌质红,苔薄微黄,脉弦数,测血压180/100mmHg,证属心肝火旺、郁火上炎,用通脉降压汤加黄芩12g、钩藤15g、竹叶12g、灯心草3g、朱砂3g(冲服)、夜交藤15g。


服2剂自觉见好,4剂后血压开始下降,服10余剂血压接近正常,症状基本消失,服20余剂,血压稳定,症状消失近3个月,未见反复。

按:肝乃风木之脏,喜条达,恶抑郁。肝气郁结,失去条达之性,气机不畅,肝郁化火,火性炎上,夹气血上塞于脑,故致头晕头痛、脑胀、心烦易怒、寐差、口干等。故治予通脉降压汤理气活血通脉,佐以潜阳清心安神。加入钩藤意在平肝潜阳,使上逆之气血下行;黄芩、竹叶、灯心草清心降火;朱砂、夜交藤安神以除烦躁。

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