鸡血藤是升高白细胞的特效药

鸡血藤，《本草纲目》未载，始见于赵学敏《拾遗》。清人用鸡血藤似不太多；即用，也多用于“活血”、“去瘀”、“通利经脉”、“治手足拘挛麻木”，今人在实践中发现它养血补血作用也不错。

20世纪60年代中期，友人任和平先生的妻子患白细胞减少症，问我有什么好方法，我说药店里有鸡血藤浸膏片，不妨一试。药仅0.3元1瓶，10瓶才3块钱。服至一半，再复查，白细胞居然由2000升至4000，我们都很惊喜。

从此，凡遇白细胞减少，我即用鸡血藤浸膏片，观察多例，效果不错。80年代初，贵阳毛某的妻子因肺癌专程到北京接受放射线治疗，当时患者的白细胞也只有2000，我让她服鸡血藤浸膏片。一个疗程下来，患者前胸后背都烤焦了，苦不堪言，但白细胞反而升到3000，毛某夫妇也都认为能有如此血象，系鸡血藤之力。

兹录近年治验一例：

王志新，女，65岁，1998年10月15日初诊。患者既往有糖尿病病史，极易疲劳，白细胞长期在3000以下，虽用过多种升白西药，亦不见升。舌淡，脉细弱，拟益肾填精，补气养血：鸡血藤40g、黄芪35g、当归10g、鹿角霜20g(先煎)、熟地10g、山萸肉10g、补骨脂10g、菟丝子15g、仙茅10g、巴戟10g、淫羊藿12g、杜仲15g、太子参20g、白术12g、山药30g、防风6g、女贞子20g、白芍10g、山甲珠4.5g(3次冲吞)。

11月3日复诊：服药半月，白细胞升至3800，精神体力均好转。原方加阿胶10g(烊，冲)，20服。

按：以上是此病例的原始记录，由于是门诊病例，故较为简略。汤方中用鸡血藤，是因为目前买不到鸡血藤浸膏片，如用片剂，或鸡血藤胶(四川有产)，效果当更好。鸡血藤配山甲珠粉，在升高白细胞上可能有协同作用。

　　白细胞减少症是由于原因不明和继发于其他疾病之后而引起的疾病，分为原发性和继发性两大类。临床上对于此病的治疗目的就是升白，升白对于白细胞减少症患者是追求康复的目的，本文主要内容讲解有哪些中药及中成药可以升白细胞？请看下文。

　　常用的升高白细胞的中药有：

　　人参、太子参、党参、冬虫夏草、灵芝、黄芪、山药、白术、鸡血藤、熟地、阿胶、白芍、丹参、龟甲、黄精、枸杞子、山茱萸、女贞子、淫羊藿、补骨脂、鹿角胶、仙灵脾、菟丝子、虎杖、苦参、茜草、刺五加等，应在医生指导下选用。亦可选用下列方法：

　　①胎盘粉1.5g，口服，每日2次。功效：补气，养血，益精。适应症：白细胞减少属于肾气不足、精血虚亏型，见阳痿遗精，腰酸耳鸣，或不孕;肺肾两虚，喘息短气;气血不足，消瘦少食，体倦乏力，或产后乳少。

　　②红参粉2-3g，口服，每日2-3次。功效：大补元气，滋补强壮，生津止渴，宁神益智。适应症：白细胞减少症属于元气亏虚，倦怠无力，惊悸，失眠等。

　　③养血返精丸:补骨脂(炒)60g，白茯苓30g，共研为细末;另以没药15g置烧杯内，加入黄酒(比药高 l横指许)，煮化后与药末捣和为丸，如梧桐子大，口服30丸，米汤或白开水送下。

　　④淮山药(盐炒)，莲肉(去心，盐炒)，白茯苓，谷香(炒)各250g，共研为细末。每次3-6克，每日2-3次，口服。

　　具有升高白细胞的中成药包括：

　　①茜草双酯片。口服，一次4片，每日2次。对本品过敏者禁用。适应症：肿瘤放、化疗以及苯中毒等引起的白细胞减少症。

　　②地榆升白片。口服，一次2～4片，每日3次。功效：升高白细胞。适应症：白细胞减少症。

　　③升白安片。口服，一次4片，每日4次，或遵医嘱。适应症：用于各种原因引起的白细胞减少症。亦可用于预防癌症放疗、化疗后白细胞减少。

　　④八珍颗粒剂。每次1包，每日3次，4周为1个疗程。功效：补气养血。适应症：白细胞减少属于气血两亏型，见面色萎黄，食欲不振，四肢乏力，月经过多。

　　⑤十全大补丸。口服，一次6g，每日3次。功效：温补气血。适应症：白细胞减少症属于气血两虚型，见面色苍白，气短心悸，头晕自汗，体倦乏力，四肢不温，月经量多。

　　⑥金匮肾气丸。口服，一次6g，每日3次。功效：温补肾阳。适应症：白细胞减少症属于肾阳不足证，见腰酸脚软，下半身常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，舌质薄白不燥，尺脉沉细。

粒细胞减少（granulocytopenia）指外周血白细胞计数低于1.5×109/L，粒细胞缺乏（agranulocytosis）时白细胞计数<0.5×109/L。粒细胞缺乏的典型表现为感染引起的发热，是临床上需要立即处理的急症。

引起粒缺的原因

• 化学毒物和辐射

• 一些细菌、病毒、立克次体或原虫感染

• 骨髓异常细胞成分浸润：白血病、淋巴瘤骨髓侵犯、转移癌等

• 骨髓衰竭性疾病：如再生障碍性贫血

• 自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮 (SLE)、 类风湿关节炎等

各种药物：细胞毒药物、抗生素、解热镇痛药、抗甲状腺药、镇静剂等，最常见氨基比林，发生率为0.8%，其次为抗甲状腺药物。

治疗粒缺的药物

药物治疗粒缺的机制为作用于粒系造血细胞，促进其增殖分化，增加外周血中性粒细胞的数量与功能。

集落刺激因子

重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）非格司亭、那托司亭是单核细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞合成的糖蛋白，与人G-CSF活性相似。

适应症：

• 缩短急性髓系白血病的化疗诱导缓解期和巩固期中性粒细胞恢复时间

• 与化疗联合治疗急性白血病，增强疗效

• 放射治疗、再生障碍性贫血

• 减少接受骨髓移植后中性粒细胞恢复时间

• 外周血干细胞移植前，供者进行自体造血祖细胞动员

不良反应：主要为骨或肌肉酸痛乏力、发热、皮疹、咳嗽和呼吸困难， ARDS、镰状细胞危象，干细胞移植术时可见供者白细胞增多，偶见脾大甚至脾破裂。

用法用量：100~400ug/m2, ih/iv, qd，至WBC≥10×109/L或粒细胞≥5×109/L后停用。

（重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子，rhGM-CSF）沙格司瑞拉司亭

在T细胞、单核细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞均有合成，是比G-CSF作用更广的多潜能造血生长因子。

适应症：化疗和骨髓移植后的粒细胞减少，加快感染引起的中性粒细胞减少的恢复

不良反应：常见不良反应与重组人粒细胞集落刺激因子相似，但症状更重。

用法用量：3~10ug/（kg.d）,ih/iv, qd，至WBC≥10×109/L或粒细胞≥5×109/L后停用。

传统的升白药物

利可君（力血生）

为半胱氨酸衍生物。

适应症：各种原因引起的白细胞减少、血小板减少症等，偶见过敏反应。

禁忌症：骨髓恶性肿瘤者。

用法用量：口服，每次10～20mg，每天3次，疗程1个月。

鲨肝醇

从鲨鱼鱼肝油中分离取得，动物黄骨髓中也有存在。为动物体内固有物质，在骨髓造血组织中含量较多，可能是体内造血因子之一

适应症：放射线、苯重度、细胞毒药物引起的白细胞减少。

不良反应：治疗剂量偶见口干、肠鸣亢进，剂量过大可引起腹泻

用法用量：50mg, po, qd~tid, 研究表明单用鲨肝醇的升白作用缓慢，有效率为55%，需联用其他传统药物，疗程为4~6周。

地榆升白片

活性成分为地榆皂甙，皂甙能提高正常小鼠粒细胞-单核细胞集落生成单位( CFU-GM ) 的产出率, 提示它能促进小鼠造血干/祖细胞的增殖和分化, 从而升高外周血白细胞。

适应症：对肿瘤患者放、化疗后，药物、化学毒物，病毒性肝炎，某些病毒、细菌感染等多种原因及一些不明原因引起的白细胞减少症.

不良反应：有研究报道恶心、上腹不适等，不影响治疗。

用法用量：0.2~0.4g，po, tid

维生素B4

又称腺嘌呤，为核酸和辅酶的组成成分，参与体内 DNA 和 RNA 的合成，为维持生物体代谢功能的必要成分。其作用是在白细胞缺乏时能促进白细胞的增生，作为升白治疗的辅助药物，常与地榆升白片联用。

小牛脾提取物

系由健康乳牛（出生24小时内）脾脏为原料提取而成的无菌水溶液，其主要成分为多肽及核糖。

适应症：放化疗引起白细胞减少症及再障、原发性血小板功能减少症、恶性肿瘤的辅助治疗。

不良反应：过敏。

用法用量：IM，一日2-8ml；或10ml+ 500ml的0.9%NS或5-10%GS ivgtt, qd.

1.黄芪 为豆科植物黄茂的干燥根部。味甘、性温，入脾、肺经。能补气、固表，托毒拔脓，生肌敛疮，利尿消肿。本品含葡萄糖、多种维生素，可升白细胞、中性细胞，并能促进血液循环，成人常用量10-60g。

2.阿胶 为驴皮熬制而成的胶块。味甘、性平，入肺、肝、肾经。有补血、滋阴、润肺、止血、凝血之功能。也有增加网织红、白细胞的作用。用蒲黄炒后制成的阿胶珠，止血功能很好，并可化痰、熄风、润肺止咳。成人常用量：3-10g。

3.鹿角胶 为鹿角的煎熬制品。味甘、性平，入心、肝、肾、肺经。有生津、补骨、益留的功能，有止血补血的作用。能生白细胞，能防止颅脑出血。成人常用量10-20g。

4.龟版胶 为龟版熬煎后的制成品。味甘、性平，入肝、肾经。能补益肝肾、生津固汗，可治腰膝无力，耳鸣头昏。可生白细胞、网织红。成人常用量10-15g。

5.蛤蚧 为守官科蛤蚧除去内脏的干燥品。有雄雄之分，雄名蛤，雌名蚧，常成对捕获，其尾最贵重。味咸、性平，有小毒，入肺、肾经。能补肺平喘、益肾固气，对遗精、虚劳、结核、咯血有一定疗效。有刺激骨髓的功能，可生白细胞、网织红。成人常用量3-6g。单用量一对。

6.肉桂 为樟科植物桂树的干皮，含铁、锌、钾、钙。味辛、甘，性大热，有小毒，入肝、肾、脾经。能温肾补火、行水止痛、散寒除邪、温中利尿。可刺激骨髓生血，改善肾脏功能，能促进白细胞的生长，增强人体免疫功能，并有升血压的作用。成人常用量3-10g。

7.桂枝 为樟科植物肉桂的干燥嫩枝。味辛、甘，性温，入肺、心、膀胱经。有发汗散寒、利尿消胀，行气止痛的功能。配调经药可活血调经；配止血药可止血；配治感冒药可防治感冒；配升白细胞药可升白细胞；配升红细胞药可升红细胞，配升血小板药可升血小板。能促进血液循环，刺激骨髓造血，有降淋巴细胞，增加中性细胞的功能。是百科皆用之药。成人常用量5-20g。

8.升麻 为毛莨科植物升麻，大三叶升麻或西升麻的根茎。味甘、辛、微苦，性微寒。入肺、胃经。能宣毒透疹、升阳举陷，对疝气、子宫脱垂、脱肛有一定疗效。配升白细胞药可升白细胞，配升红细胞药可升红细胞；配升血小板药可升血小板。能刺激骨髓造血，促进巨核细胞正常分裂，增加血小板寿命，并有很好的免疫功能。成人常用员2-10g。

9.石苇 为水龙骨科植物庐山石苇或有柄石苇的地上干燥部分。味苦、甘、性微寒。入肺、膀肮经。有利尿止血、清热败毒、生血之功能；能促进骨髓造血，增加白细胞，并能抑制幼稚细胞。成人常用量10-15g。

10.旱莲草 为菊科植物蹬鱧肠的干燥全草。昧甘政、性干、入肝、肾经。有凉血止血的功能，对脱发、白发、腰疼有一定疗效。可促进白细胞生长，改善骨髓造血功能。成人常用量5-15g。

11.人参 为五加科植物人参的干燥根，其根须叫参须。味甘、微苦、性微温，入肺、脾经。能大补元气，补血生津而止渴。对气喘、泻泄、虚脱和低血压等病有一定疗效。人参分红、白二色，白人参偏于生长白细胞，红人参偏于生长红细胞。本品含人参甙及多种维生素、葡萄糖、叶酸等。临床应用时，便秘者配伍中要加通便药，要防止补而生燥、燥热出血。在血液病治疗中，不可多用，乱用，应根据病情酌量使用。

12.莲子肉 ：为睡莲科植物理的干燥成熟种子。味甘、涩、性平，入心、脾、肾经。有健脾止泻、益肾固精的作用。可促进骨髓造血，升白细胞，能增强心脏功能，促进血液循环。成人常用量10-30g。

13.仙茅 ：为石蒜科植物仙茅的干燥地下根茎。味辛、性温，有小毒，入肾经。具温肾壮阳，强壮筋骨，通经行血，温化寒气的作用。对阳痿、早泄、遗精有一定的疗效。可生白细胞，促进骨髓造血。成人常用量5-10g。

一九八二年余治一男性患者，48岁，腹泻半年，一日泻3〜4次，腹胀且痛，头昏腰酸，倦怠乏力，而色㿠白，颜面及双下肢浮肿，舌苔白腻，脉濡细，白细胞在2000〜3000/mm³之间，中性粒细胞20〜40%左右，经温肾助阳，运脾健中未效。

患者怕服汤药，心想喝点汤锅壮羊肉，又恐喝了增加泄泻，征求我的意见，因此使我联想起当归生姜羊肉汤方。

即处：壮羊肉1000克，当归30克，生姜60克，黄芪100克。先将羊肉煮熟，然后捞起羊肉，汤中放入上药再煎。

患者自喝肉汤一周后，胃纳顿开，饮食亦增加，大便成形，以后汤肉连同服用，一月后白细胞增至5000〜6000/mm³之间，中性粒细胞50〜60%，其余症状消失。

该方之所以能升白细胞，妙在羊肉为血肉有情之品，大补气血，当归温润养血活血，生姜醒脾，温中暖胃，加黄芪即当归补血汤意。

此《内经》所云“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”的道理。