从事针灸推拿不可不知的的风险.转载棨
从事针灸推拿不可不知的的风险 此博文包含图片 (2014-04-07 08:20:39)转载▼
标签： 针灸推拿 毫针、披针、长针 小针刀、钩针 手法、复位、矫正
作者：张戈 副主任医师 副教授
以下行医者都是我的朋友，他们所经历的病例，有些是我自己亲眼所见，有些是听朋友讲述的过程描写。
某君厦门人氏，善针灸，亦善道家法术，常以扎针灸配合符咒之类，效果颇有神奇，曾亲眼见其治疗一肩周炎举不起来，在同侧三角肌处扎一针，也不捻转也不提插，剑指诀边念咒边画符，念毕拔针，患者应声举手，观者莫不惊奇。君行医多年，颇有心得，时常参悟左右，因此医术了得，常有患者治愈后奔走相告，故此深居家中也常有患者上门求治，于是傲气有加，常以大师自居，名片上红字注明轻症勿扰，专治癌症肿瘤白血病中风偏瘫之类大病顽症，一时间在坊间也颇有些声誉。某一日君突然电话与我，言语颓废，全无往日意气风发之声势，原来君前段时间接手一位肝癌患者，扎针数日，眼见已经有些见效，某日晚扎针之后好端端的回家了，次晨患者家属突然告知患者死亡，君大惊，急问原因，答，不明。幸运的是，患者家属没有不讲理索赔，也未前往衙门追究。此事虽偃旗息鼓，然君思前顾后，颇受惊吓，从此谨慎有加，绝症一律不再接治，此番特意电话告知吾，意在警醒好友。棨
某君四川人氏，善推拿，家传燕子蝴蝶手法，颇有些名气，此君聪颖好学，后吸纳美式中式等各门派整脊手法，吸纳参悟，颇有建树，因此疗效大增，也算一等一之高手，方圆数百里慕名而至患者众多，每日门庭若市。某一日，治一患者颈椎痛，某君检查知与胸椎有关，于是整脊，发力之下，听得咔碰一声，患者顿时呼痛，翻身不能，呼吸也痛，君处置无效，急送医院检查，肋骨断裂两根。此事当然后面麻烦不断，君不但名气大损，数日间面容也衰老明显。据君所云，当时手法并不重，我也知君的手法一向是以轻柔取胜，闻听此事，也很是为君感到抱不平，奈何患者年龄虽然不大，已经属于重度骨质疏松，不碰也快断了，纵然你手法轻柔又如何？搞手法的高手万千，谁又能够说句狠话？也是合该君倒霉有此一劫。
某君河南人氏，研习气功多年，善针灸推拿，行医数载，在当地颇有一些名气。某日街坊一人患腰痛，上门求治，君让他去医院影像检查再来，街坊吝钱不欲，但求一治，君念及街坊之情，据其症状分析应属腰突症，于是针灸推拿合并之，事毕次日，患者症状逐渐加重，乃至两日后竟然卧床不起，于是抬至医院检查，诊断结果是腰椎骨结核并骶椎肿瘤，这一针扎到骨结核上去了，医院告知需手术费7万余元，患者家属遂找君全款索赔，言此事责任是君针灸造成，不然不止于此，君大恐，欲关店举家外出躲避，及电话告知我，吾劝君千万勿要躲避，一躲即摆明心虚理亏，必须正气凛然面对之，有理说理，无理耍赖。君言听计从，经中间人撮合双方坐下来谈，最后赔款一万元了结，君也买得教训深刻。棨
某君湖北人氏，善针灸针刀整骨膏药等等，行医十数年，经验丰富，然常常为针刀钩针之类风险担忧，效果虽好，风险太大。某日听闻某处有细针疗法，法简效宏，只在皮肤浅表针刺，故此万分安全，于是欣然前往学得此神技，回来后对针刀钩针之类已经不屑一顾，并四处发布言论号称安全速效无痛！根治腰突症等等。某日治疗一腰痛患者，约六十左右老者，此患者系一老顾客介绍而来，时吾正在君处拜访，有幸得见此案例，见君简约询问症状，遂令患者趴下，在其腰1椎附近棘突两旁寻筋结浅刺数针，其手法快速，其针法迅速，其刺法肤浅，全程不见患者言痛。针毕令患者起身一试，果然效果明显，已然不太疼痛，于是患者及家属千恩万谢告辞而去，却见君洋洋得意状，此是前话。后话是事隔次日，患者家属一早电话给君，言其父昨日尚还好，晚上不寐，早起感觉呼吸困难，不知何故，君亦不得解释，估计凉寒感冒，遂告知如加重需前往医院检查治疗。中午时分，介绍患者前来那位老顾客打电话给君，说患者已然死亡，医院结论是“猝死”，原因不详。君甚感奇怪，这么小针浅刺，部位也没有触及内脏，治疗方法应该绝对没有危险啊，难不成有其他内疾爆发？吾也百思不得其解，当然此事赖不得医院和君任何一方，患者家属也只当命该如此。时至后来学过山东付氏刺血理论，吾回忆起这一病例，才恍然大悟：莫道细针浅刺安全，倘若不明死穴何在，看似绝对安全的浅刺细针，不知不觉也会害人。按付氏理论，窃以为此例倘若以粗针相向，或反而不至于如此。棨
某君福州人氏，天资聪颖，头脑过人，习练气功二十余载，善长整脊针灸，最善徒手整形美容术，手法过人，举手投足之间令人年轻五岁不是梦，吾与君相识山东某处，一见如故，相见恨晚。盛夏酷暑，吾邀君来渝交流，并自驾游青城山，行程间谈笑甚欢，双方颇有收益。自驾游毕返渝，时逢某公司老总携老母慕名前来求治腰突症，患者六十有余，五年前腰突症已经做过切除手术，可见其腰部十几厘米刀疤，腰椎附近肌肉硬如铁板，两膝关节僵硬疼痛无法下蹲，数日前闪了腰之后便开始腰痛，认为是腰突症复发，听人介绍吾善治腰突症，所以前来求治。此例照说是扎针的比较合适，也见患者骨盆明显偏歪，因为君不远千里而来，在此应该让他一显身手才是，腰椎是动不得的了，知道君整复盆骨的手法堪称一绝，于是请他一试身手，君于是小手法帮患者做了一下骨盆，起床一试症状有所改善。然后扎针，取0.35毫针在胸椎和腰椎两旁各扎一针，以捻转提插之法酸胀之极出针，起床之后患者腰已不痛，能够轻松坐下起身，唯下蹲时膝关节痛不能一试，又在其腘窝怒张青筋处放血约数十毫升，然后腿部施以分筋错骨手法，患者起来之后立刻可以下蹲到底，非常高兴，千恩万谢告辞回家。数日后患者家属打来电话，说患者上次治疗之后回家第二天腰痛加重，于是前往医院检查，拍片说腰椎原来做手术处有错位（这就属医院的医生厉害），因此住院去了，住院几天已经好很多了，医院医生说患者不应该做推拿，言下之意当时不应该让我朋友做手法的。我马上就解释，患者不应该去住院，刺血之后有的患者会有一个症状加重过程，是正常反应，过几天就好了，做手术的地方且不说是不是真正错位了，即使有也不可能是这次整复骨盆造成的，因为根本就没旋转过患者的腰，而且她腰部那么梆硬如何轻易就错了位啊，无奈如何解释，患者家属已经铁信医院是对的，不再信任我们。呜呼，我倒不是害怕患者误解，历来我对猜疑不信者都是一概不治，爱来不来，爱信不信，主要是我的朋友郁闷啊。此例首要责任在我忘记交代患者扎针刺血后的一些反应，但是刺血也好，扎针也罢，有什么反应这都好解释，就是手法碰也不要碰，否则便脱不了干系，一旦拍片有个什么，医生说是你的责任那就是你的责任，就非说是你搬得的你又能怎样？黄泥掉你裤裆里，你还敢说不是屎？谁信？反正我是不信的！棨
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