脾气一衰，湿气自来！治脾除湿，古人用四味药打天下
本文理论依据：《医方临证指南》、《中医药学高级丛书·方剂学》、《现代方剂学》
论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎各位读者。我是中医人，文君然。
今天这篇文说，咱们来和您聊聊，怎么除痰湿。
说起来有意思——咱们现代人啊，被痰湿给吓怕了。身体不舒服了，首先一个就想到是不是有“痰湿”。最典型的，就是一个人身材胖了，这个时候就有人会猜测，嗯，这个人有痰湿了，有湿气了。
实际上是这样吗？绝对不是，有痰湿的人，可不仅仅是胖子。瘦人也会有痰湿。痰湿，是中医语境下人体内津液代谢异常的产物。它可以滞留在脏腑、经络、肢体等等多个部位。它所带来的影响是千变万化的。按照痰湿的临床表现，可以分为寒痰、热痰、湿痰、燥痰以及风痰等。
所以，我们不要把痰湿想得简单了。作为一个中医人，如果真能把痰湿病给治明白了，那就是高手中的高手了。
痰湿不好除。为了去除痰湿，中医有好多办法。今天我给你讲的，就是中医除湿办法中的一个，叫做燥湿化痰。我们说燥湿化痰里面的代表方剂，这就是二陈汤。您记住了，这个二陈汤，是针对我们现代人的除湿良方，现实意义很大，作用人群很广泛。
具体说这个方子之前啊，我们先来看看这样一种体内痰湿症候。
第一个，平时爱咳嗽，痰多，痰色是白的，量挺大，而且容易咳出来。不像有的人，根本咳不出来。
第二个，常常感觉恶心，欲呕，食欲不振。
第三个，常常感觉胸膈部位比较胀满，肚子胀，不舒服。
第四个，肢体比较困重，四肢似乎无力。
第五个，头晕，或者心悸。说白了，就是脑袋经常晕乎一下，或者心头常觉跳动、慌乱。
第六个，舌苔白而腻。
现在，您看看自己，或者看看您身边的人，是不是有这样的状态呢？告诉您，这样的人很多。慢性支气管炎的患者、高脂血症患者、慢性胃炎患者、慢性咽炎患者，脂肪肝患者、冠心病心绞痛患者、高脂血症患者，乃至一些阳痿患者等，都可能有这方面的体现。不用说，这些疾病的产生，都可能和痰湿有关系。
这些症状怎么来的？痰湿上泛于肺，于是多痰，痰量大而色白。痰湿阻遏中焦，导致胃气上逆，所以恶心、想吐，食欲不好。中焦气滞，所以腹胀。痰湿充溢四肢，脾不能主四肢肌肉，所以我们就乏力，肢体困重。痰湿上泛头部，阻遏清阳，或者水气凌心，故而我们就头晕、迷糊、心悸。
这个，您记住，就是湿痰证了。它的形成，和脾虚失运、脾阳不足有关系。我们现代人，饮食无度，生活不规律，容易伤脾气，损脾阳。因此我说，这个证，和我们现代人的关系最密切。
这个时候怎么办啊？医家往往用二陈汤。方见——
半夏、橘红各15克，茯苓9克，炙甘草4.5克。这是主要的四味药。服用的时候，有一点小小的加工，就是投生姜7片，乌梅1枚，水煎服。
这里面是怎么个学问呢？首先，既然是湿痰，那就得燥湿化痰。你看，地面上有水，我们得用干的抹布去擦，这样擦能擦掉。这个干抹布，其实就类似性燥的药物。半夏，辛温而燥，故而它就可以除湿。同时，半夏还能降逆止呕，对于胃气不降导致的恶心欲呕有治疗作用。可是，光用半夏是不行。怎么办啊？得给它找帮手。比如说橘红。它一方面，性燥，符合燥湿化痰的要求，另一方面，它行气啊。行气，就能化痰。就好比晾在外面的衣服，只有风吹过来，它才干的快。所以，橘红在这里还负责行气化痰。半夏的另一个帮手，是茯苓。茯苓甘淡渗利，可以利水。它通过利水的方式，把水湿化散掉。就好比一个水池，它把底部打开了一个窟窿，水顺着窟窿往下流，水池不久干了吗？茯苓，其实干的就是这么一件事。
煎服的时候，加入生姜和乌梅。这里又有一些学问了。生姜，一方面可以除湿，一方面能降逆止呕，这就帮助半夏来发挥作用了。另外，乌梅做啥用啊？乌梅是收敛的，它可以帮助我们把痰湿收敛一下，然后再除掉它们。这就好比说抓坏蛋，把歹徒聚集到一起，然后一网打尽。这就比他们分散开，然后分头去抓捕要方便得多。
所以你看，这个二陈汤来化痰除湿，是不是挺有意思啊？它用了辛温燥湿、利水除湿、行气除湿、敛邪除湿四招。有人问，此方为何叫二陈汤？原因是，里面的橘红和半夏，都是越陈越好，保存的时间越长药效越好，故而叫做二陈汤。这个方子对于湿痰证是很好用的。再把主治症候说一下：咳嗽痰多、色白、恶心呕吐、胸膈痞闷、肢体困重、头晕心悸。舌苔白滑而腻。普通读者必须在中医师辨证指导下借鉴应用。
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