39岁糖尿病男性患者,有右眼一过性黑蒙( fugax)病史,表现为反复发作的左侧无力。脑部MRI显示右侧额顶叶慢性梗死。常规脑血管造影显示整个右侧颈内动脉中至重度狭窄,弥漫串珠样外观( ),高度提示纤维肌发育不良( ,FMD)(图)。胸部、腹部和盆腔的MR血管造影正常。在严格控制糖尿病和血脂异常的情况下,患者开始服用阿司匹林100mg,每天1次。FMD是一种罕见的特发性非动脉粥样硬化性、非炎症性血管病,累及中-小动脉的肌组织,主要导致狭窄,偶尔可导致动脉夹层、动脉瘤和迂曲。我们患者的非典型特征包括男性和孤立的多灶性脑血管FMD且主要累及颅内(图)。
(图:A:脑MRI的T/FLAIR序列显示右侧额顶区慢性梗死;B:头和颈CTA矢状位视图显示整个右侧颈内动脉颈段在其起源后不久出现中至重度狭窄[白箭];C-E:右侧颈内动脉数字减影血管造影的前后位和侧视图显示颅外段[黑箭]和海绵窦-床突上段[白箭]交替狭窄和扩张,提示FMD典型的“串珠样”改变)
[参考文献]
Kesav P, SI, John S. : . . 2022 Dec 5;99(23):1064-1065.温馨提醒请尊重我们的劳动成果,转载不要忘了注明出处哦~~~
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