中医基础理论——五脏的生理机能与特性-心
1.与血液的生成和运行关系最密切的两脏是
A.肝与脾
B.心与脾
C.肺与肝
D.肝与肾
E.心与肾
2.下列各项，与血液和神志关系最密切的是
A.心与肾
B.心与脾
C.心与肺
D.心与肝
E.肝与肾
答案：B D
细目一 五脏的生理机能与特性
1.心的生理机能与特性
(1)主血脉
指心气推动和调控血液在脉道中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。心主血脉包括心血和主脉两个方面。心主血的基本，是心气能推动血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍。另一内涵是心有生血的作用，即所谓“奉心化赤”。饮食水谷经脾胃之气的运化，化为水谷之精，水谷之精再化为营气和津液，营气和津液人脉，经心火(即心阳)的作用，化为赤色血液,即《素问。经脉别论》所谓“独气归心，淫精于脉。”心主脉，指心气推动和调控心脏的搏动和脉的舒缩，使脉道通利，血流通畅。心气充沛，心脏有规律的搏动，脉有规律的舒缩，血液则被输送到各脏胞形体官窍，发挥濡养作用，以维持人体正常的生命活动。心、脉，血三者密切相连，构成一个血液循环系统。血液在脉中正常运行，必须以心气充沛，血液充盈，脉道通利为基本条件。其中心脏的正常搏动，起着主导作用。
(2)藏神
又称主神明或主神志，指心有使全身脏腑，經絡、形体。官窍的生理活动和主司意识、思维，情志等精神活动的作用。人体之神，有广义与狭义之分。广义之神，是整个人体生命活动的主宰和总体现:狭义之神，指人的意识、思维、情感、性格等精神活动。心所藏之神，既是主宰人体生命活动的广义之神，又包括 意识、思維、情感等狭义之神。《素问，灵兰秘 真论》说:“心者，君主之官也，神明出焉。”《素问.六节藏象论》说:“心者，生之术，神之变也。”心的主脉与藏神机能是密切相关的。血是 神志活动的物质基础之一, 心血充足则能化神养神面使心神灵敏不感，面心神清明，则能驭气以调控心血的运行，諧养全身脏腑形体官窍及心脉自身。
(3)生理特性
①心为阳脏而主通明。心在五行属火，属阳中之阳的太阳，故称为阳脏，又称“火脏”。心主通明，指心脉以通畅为本，心神以清明为要。心脉畅通和心神清明，是心阳的温煦、推动作用与心開的凉润，宁静作用相协调的结果。
②心气下降。心火在心用的牵制下合化为心气下行以温肾，维持人体上下协调。
(4)心血、心气、心阴、心阳的生理作用
心血指在心、脉中流动的血液，具有满养其形体官窍和化生心神的生理作用。心血不足，可见心悸怔仲。面色萎黄无华、舌色不荣，脉细无力，以及精神委顿、失眠健忘等病理表现。心气由心血化生，具有推动和调控心脏搏动、脉管舒缩及精神活动的生理作用。心气充沛，则心脏搏动有力，脉管舒縮有度，血运通畅，精神亢奋，思維敏捷;心气虚衰，则心搏无力，血运失常，精神委顿，可见心悸气短，自汗、乏力，活动时尤甚，脉弱或结代。心阴是心气中具有凉煦宁静，抑制作用的部分:心阳是心气中具有 温煦、推动，兴奋作用的部分。心阴能制约心阳;抑制心脏的博动和精神活动。心阳能制约心心阴，心脏的搏动和精神活动。心阴与心阳协调，则心气冲和畅达，心脏搏动和精神活动稳定有度。心阴不足则凉润、宁静、抑制等作用减退，虛热内生,可见心骤，烦躁、手足心热、少寐多梦、舌红少苔、脉细数等症:心阳虚丧则温期推动作用能减退，虚寒内生，可见心悸闷、形寒肢冷、精神困倦、气喘自汗，面浮肢肿，或心痛暴作，面色恍白，舌淡润，脉迟弱等症。
编辑：青柠
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