枳壳,苦、辛,微寒,归脾、胃二经。有行气消积、消痰除痞之功效,尤以宽胸理气见长。笔者常以之配入止咳的方剂中,取效甚捷。 咳嗽是肺脏的主要病证,其病因病机虽繁,但其基本病机不外肺气不利。枳壳可宽胸理气,宣肺除痰。以之治疗咳嗽,符合常规,切中病机。同时枳壳外实中空,与肺脏内含肺泡外实中空何其相似。比类取象,它应有治疗肺脏疾患之效能。 曾治张某,女,36岁,农民。 咳嗽咳痰月余,屡进消炎止咳药,仅取效一时,停药则咳嗽如故。1983年3月12日求治于余。症见患者咳嗽频作,咳痰白黏,舌淡苔白腻,脉细略滑。 辨证为痰湿内停,肺气不宣。拟以燥湿化痰,宣肺止咳之法调治。 半夏10克,瓜蒌30克,陈皮10克,茯苓10克,白前10克,桔梗10克,紫菀10克,百部10克,款冬花10克,甘草10克。 服药3剂,证无进退,舌脉从前。我想可能咳嗽日久,肺气不足。于原方加米壳10克以敛肺止咳,又服药3剂,疗效甚微。三诊时因见患者胸脘满闷不适,加枳壳10克以宽胸理气。再服3剂,咳嗽减轻,继进2剂,咳宁嗽平。
又治刘某,男,50岁,农民。1983年12月6日就诊。 患者自述:5天前因患感冒,发热恶寒,头痛咳嗽。曾服西药治疗,高热头痛已去而咳嗽不减。舌淡苔薄白,脉象正常。 辨证:风寒闭肺,宣肃失职。拟宣肺散寒止咳。以三拗汤和止嗽散化裁治疗。 麻黄10克,杏仁(炒)10克,白前10克,陈皮10克,紫菀10克,百部10克,桔梗10克,款冬花10克,甘草6克。 服药3剂,疗效不太明显。遂于原方加枳壳10克以宽胸理气,宣肺止咳。又进3剂,效遂人愿。遂悟枳壳确有宽胸理气、化痰止咳之效。以后在临床每遇咳嗽患者,皆在辨证论治的基础上加入枳壳,每每获效。杨承岐
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