标准定位:尺泽穴在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。人体手太阴肺经上的重要穴位之一。
尺泽穴的准确位置图
患者采用正坐、仰掌并微曲肘的取穴姿势,尺泽穴位于在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处(或手臂肘部,取穴时先将手臂上举,在手臂内侧中央处有粗腱,腱的外侧外即是此穴)。此穴上方3-4厘米处用手强压会感到疼痛处,就是“上尺泽穴”。
在肘关节,当肘二头肌腱之外方,肱桡肌起始部;有桡侧返动、静脉分支及头静脉;布有前臂外侧皮神经,直下为桡神经。
尺泽穴下为皮肤、皮下组织、肱桡肌、肱肌。有桡侧返动、静脉之分支及头静脉。分布着前臂外侧皮神经及桡神经。皮肤由前臂外侧皮神经分布。皮下组织内除上述皮神经外,还有头静脉和前臂外侧皮神经经过。针由皮肤经头静脉、皮神经之间,穿肘深筋膜,进入肱桡肌。肱桡肌和其深面的肱肌之间有桡神经,该神经于此分为深、浅二支。深支支配肱桡肌,肱肌由肌皮神经支配。
皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡神经→肱肌。
皮肤→皮下组织→肱桡肌→肱肌。
浅层有前臂外侧皮神经分布;深层有桡神经干经过,并有桡神经深支、肌皮神经肌支和桡侧剐动脉前支(肱深动脉分支)分布。
布有前臂外侧皮神经,桡神经和头静脉,桡侧返动、静脉分支。
尺泽穴意义:肺经浊降的阴液在此汇聚而成小泽。
气血特征:气血物质为地部经水,量少,性温热(即是血液)。
运行规律:气血物质的运行分二个方面,一是汇合本穴的经水循肺经下行孔最穴,二是穴内的经水不断气化并上行天部。
汇聚肺经阴液并循肺经的地部渠道运行。
尺泽穴有清热和胃,通络止痛,清肺泻火,调理肠腑的作用。
肺主气,司呼吸,尺泽穴为肺经之合穴,“合主逆气而泄”,又穴性属水,为本经子穴,根据“实则泻其子”的原则,凡肺经有热所致肺气上逆之咳喘、胸部胀满,热伤肺络所致的咯血、潮热及肺热上壅所致的咽喉肿痛等,均可泻尺泽以治之。
手太阴经起于中焦,下络大肠,还循胃口,肺热移于胃肠,胃气上逆则呕吐,阻于胃肠则泄泻,取尺泽穴可清肺胃、调气机、止吐泻。
尺泽穴在肘横纹外侧端,为手太阴经之合穴,合象水之归。水之所归,大则江海,小则沼泽,以泽字立意,治意亦广,大有普及全身之势。如治舌咽干涩、血不荣筋、臂挛喉痹,以及津液失调、四肢拘急、静脉充血,取本穴治之,则甘霖普泽,万物孳生矣。尤其时病拘急,在本穴静脉放血,可以立愈。
尺泽穴位于肘部,可治肘臂挛痛,属腧穴的局部治疗作用。
尺泽穴主治咳嗽,气喘,少气,咯血,潮热,肺炎,支气管炎,支气管哮喘,肺结核,胸部烦满,心痛,心烦,悲愁不乐,咽喉肿痛,胸部胀满,胸膜炎,小儿惊风,急性胃肠炎,吐泻,肘臂挛痛,肩内侧痛,肩胛神经痛,四肢暴肿,手不能伸,肘关节及周围软组织疾患,丹毒,身痛,腰脊强痛,膝髌肿痛,乳痈,发热,癥瘕积聚,疝气,咽喉肿痛,喑哑,抽搐,癫痫,精神病,脑血管病后遗症,遗尿,尿失禁等。
尺泽穴主治咳嗽、气喘、咯血、潮热、咽喉肿痛、胸部胀满、小儿惊风、吐泻、肘臂挛痛。
尺泽穴主治咳嗽,气喘,咯血,胸部烦满,咽喉肿痛,肘臂挛痛等。
尺泽穴主要用于胸肺、胃肠及局部疾患:如咳嗽、气喘、少气咳血、肺炎、肺结核、心痛、心烦、急性胃肠炎、呕吐、肘臂挛痛、肘关节及周围软组织疾患、小儿惊风、丹毒等。
尺泽穴以治肺脏实证、热证为主。
肺胸病:咳嗽,气喘,咯血,潮热,胸部胀满。
胃肠病:急性腹痛,吐泻。
五官病:咽喉肿痛,喑哑。
神志病:悲愁不乐,小儿惊风,抽搐,癫痫。
肾病:遗尿,尿失禁。
经脉病:肘臂挛痛,肩内侧痛,四肢暴肿,手不能伸。
其他病:身痛,腰脊强痛,膝髌肿痛,乳痈,丹毒,发热,癥瘕积聚,疝气。
尺泽穴配少泽穴治短气胁痛、心烦。
尺泽穴配合谷穴、少商穴治咽喉肿痛。
尺泽穴配合谷穴,有行气活络,祛瘀止痛的作用,主治肘臂挛痛,肘关节屈伸不利。
尺泽穴配肩髃穴、曲池穴、合谷穴,治肘臂挛痛。
尺泽穴配少商穴、商阳穴,治咽喉肿痛。
尺泽穴配委中穴,有清热化湿的作用,主治吐泻。
尺泽穴配委中穴、水沟穴,治闪挫腰痛。
尺泽穴配肺俞穴,有降气止咳平喘的作用,主治咳嗽,气喘。
尺泽穴配肺俞穴、风门穴,治咳喘。
尺泽穴配委中穴刺络放血,治急性吐泻、急性胃肠炎。
尺泽穴配太渊穴,经渠穴治咳嗽,气喘;
尺泽穴配孔最穴治咳血,潮热;
尺泽穴配曲池穴治肘臂挛痛。
治法:寒则点刺出血或灸之补之(灸胜补),热则凉药水针或泻针出气。
一般直刺0.5~0.8寸,或用三棱针点刺出血。
直刺0.8~1.2寸,局部有酸胀感,或有触电样感向前臂或手部放散;也可用三棱针或粗毫针点刺出血。
点刺出血,用于急性吐泻。
注意:不宜针刺过深,以免刺伤穴下血管引起内出血。
艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~20分钟。
注意:不宜瘢痕灸,以免因瘢痕而影响肘关节的活动。
尺泽为经穴名(Chǐzé LU5)。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名鬼受,鬼堂。属手太阴肺经。尺泽为手太阴肺经的合穴,五行属水。尺即尺肤,指前臂部,泽即沼泽,为水聚处,此穴在肘部,为合穴,脉气汇聚于此,故名尺泽。主治咳嗽,气喘,少气,咯血,潮热,肺炎,支气管炎,支气管哮喘,肺结核,胸部烦满,心痛,心烦,悲愁不乐,咽喉肿痛,胸部胀满,胸膜炎,小儿惊风,急性胃肠炎,吐泻,肘臂挛痛,肩内侧痛,肩胛神经痛,四肢暴肿,手不能伸,肘关节及周围软组织疾患,丹毒,身痛,腰脊强痛,膝髌肿痛,乳痈,发热,癥瘕积聚,疝气,咽喉肿痛,喑哑,抽搐,癫痫,精神病,脑血管病后遗症,遗尿,尿失禁等。
鬼受《备急千金要方》,鬼堂《千金翼方》。
尺泽。尺,小也。泽,池也。尺泽名意指侠白穴浊降之雨在地部形成的小泽。何以侠白穴降地之雨在地部只形成小泽而非大泽?这是因为人体的不同经脉分属不同的方位、不同的区域。肺应秋,属西方,为经过长夏之后的时序,土地干燥(脾部肌肉要比其它经脉所属区域的干燥),侠白穴天部的雨降大部分为脾土吸收,故而在地部只能形成小泽。
附注:手太阴经所入为“合”。
《黄帝内经灵柩·本输》:肺出于少商……入于尺泽,尺泽肘中之动脉也,为合。手太阴经也。
尺即尺肤,指前臂部,泽即沼泽,为水聚处,此穴在肘部,为合穴,脉气汇聚于此,故名尺泽。
《说文》:“尺,十寸也,手却十分动脉为寸口,十寸为尺,尺所以指尺,规矩事也。”《脉经》卷一:”从鱼际至高骨却行一寸,其中名曰寸口。从寸至尺名曰尺泽。故曰尺寸,寸后尺前名曰关。”脉诀云:“分寸为尺,分尺为寸。”人之前膊腕横纹后1寸为关,由关至肘横纹为尺。所谓“尺肤热”者,即指此1尺全部而言。见此1尺之热,即知全身俱热也。
《周礼·地宫》:“泽,水之所钟也。”尺泽者,言穴居尺部低洼之处,犹如水之有宫城也。
杨上善说:“水出井泉流注行已,便入于海,十二经脉出四支已流口(缺文,疑为‘注’字)而行至此,入五藏海泽。谓陂、泽,水钟处也。尺谓从此向口(缺文,疑为‘肘’字)有尺也,一尺之中脉注此处,流动而下,与水义同,故名尺泽。”
特异性:手太阴肺经五输穴之合穴,五行属水。
艾灸异常胎位孕妇的尺泽穴,可使腹部松弛,胎动活跃,有一定转胎作用。
针刺正常人尺泽穴,可使阑尾运动增强,排空时间缩短。
针刺尺泽等穴治疗热带嗜酸性白细胞增多症,可使嗜酸性白细胞降低。
降压作用:临床观察针刺尺泽有降压作用,对高血压患者有一定疗效。
对结肠蠕动的调整作用:针刺尺泽可使不蠕动或蠕动很弱的降结肠下部或直肠的蠕动增强。
对中长跑运动员肺活量的影响:实验组运动员左、右臂尺泽进行5个疗程的温和灸法,测定实验前后两组运动员的肺活量和1000m跑成绩。结果显示,5个疗程后实验组运动员的平均肺活量较实验前显著提高(P<0.01),而对照组平均肺活量实验前后差异不明显。
《备急千金要方》:主呕泻上下出,两胁下痛。
《灵光赋》:吐血定喘补尺泽。
《针灸甲乙经》:振寒瘛疭,手不伸,咳嗽唾浊,气膈善呕,鼓颔不得汗,烦满,因为疚衄,尺泽主之,左窒刺右,右窒刺左。心膨膨痛,少气不足以息,尺泽主之。咳逆上气,舌干,胁痛,心烦,肩寒,少气不足以息,腹胀,喘,尺泽主之。肘痛,尺泽主之。
《铜人腧穴针灸图经》:治风痹,肘挛,手臂不得举,喉痹,上气,舌干,咳嗽唾浊,四肢暴肿,臂寒,短气。
《针灸大成》:主肩臂痛,汗出中风,小便数,善嚏,悲哭,寒热,风痹,臑肘挛,手臂不举,喉痹,上气呕吐,口干,咳嗽唾浊,痃疟,四肢暴肿,心疼臂寒,短气,肺膨胀,心烦闷少气,劳热,喘满,腰脊强痛,小儿慢惊风。
《肘后歌》:鹤膝肿劳难移步,尺泽能舒筋骨痛。
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