国医大师朱良春运用虫类药经验——珍珠
珍珠
（一）概述
【药性】味甘，咸，性寒；入心、肝经。
【功效】
① 安神定惊：主治惊悸怔忡，心烦失眠，惊风癫痫。
② 清肝明目：主治目赤翳障。
③ 解毒生肌：主治口舌生疮，咽喉溃腐，疮疡久不收口。
【用量】内服：研末，每次0.3～1g，多入丸、散，不入汤剂。外用：适量，研末干撒、点眼或吹喉。
【禁忌】孕妇慎用。《本草经疏》：“病不由火热者勿用。”
【前贤论述】
（1）《药性论》：“治眼中翳障白膜。亦能坠痰。”
（2）《海药本草》：“主明目，除面黯，止泄。合知母疗烦热消渴，以左缠根治小儿黑麸豆疮入眼。”
（3）《日华子本草》：“安心、明目。”
（4）《本草衍义》：“小儿惊热药中多用。”
（5）《本草纲目》：“安魂魄，止遗精、白浊，解痘疔毒。”
（6）《海药本草》：“真珠入药，须久研如粉面，方堪服饵。研之不细，伤人脏腑。”
（7）《本草新编》：“疮毒若内毒未净，遽用真珠以生肌，转难收口。”
（8）《本草汇言》：“镇心，定志，安魂，解结毒，化恶疮，收内溃破烂。”
（9）《本经逢原》：“煅灰入长肉药及汤火伤敷之。”
（10）《冯氏锦囊·药性》：“珍珠，味甘微咸，气寒无毒。入手少阴、足厥阴经。心虚有热则神气浮越，肝虚有热则目生翳障，除二经之热，故能镇心明目也。”
（11）《宝庆本草折衷》：“诸方以真珠为镇心要药，而许叔微又取为入肝之第一也。夫心主火，肝主木，火炎则暴扰，木病则枯槁。珠生于水，禀水之性，以水降火，则成既济之功，以木得水，则有相生之益。”
（二）应用
1．肝炎 用珍珠层注射液治疗肝炎113例，其中急性黄疸型肝炎97例，急性无黄疸型肝炎11例，慢性肝炎5例，总治愈率达88.6％，有效率达99.2％，慢性肝炎疗程较长，但疗效好，治愈率高。用法：成人每日肌注2次，每次2ml，儿童量酌减。或用海参500g，煮融，加蜜糖250g，白糖500g，珍珠层粉30g，搅匀，每天2～3次，每次服1茶匙。
2．空洞型肺结核《山东药用动物》记载，珍珠粉0.6～0.9g，蜂蜜124g，猪油124g，冰糖124g，炒白面1000g，将蜂蜜熬热，再加入其它药，搅匀为膏，每次1匙，每日3次。
3．哮喘、慢性气管炎 珠贝定喘丸由珍珠、川贝、牛黄等药组成，临床验证359例，哮喘275例，有效率为86.5％，慢性气管炎84例，总有效率为86.9％，并有较好的远期疗效。
4．惊悸怔忡，癫狂恍惚，神志不宁，魂魄散乱，及小儿气血未定，遇触即惊，或急慢惊风，搐搦 珍珠3g（研极细末），茯苓、钩藤、半夏曲各30g，甘草、人参各18g。同炒黄，研极细末。总和匀，炼蜜丸龙眼核大。每服一丸，生姜汤化下（《本草汇言》）。单用珍珠层粉，每次1～1.5g，可治失眠，神经衰弱。
5．小儿惊啼、夜啼《圣济总录》真珠丸以真珠末、伏龙肝、丹砂各一份，麝香一钱。同研如粉，炼蜜和丸，如绿豆大。候啼即温水下一丸。量大小，以意加减。
6．风痰火毒、喉痹、及小儿痰搐惊风 珍珠1g，牛黄0.3g。上研极细，或吹或掺；小儿痰搐，以灯心调服0.75～1g（《医级》珠黄散）。
7．囊虫病 黄蜡120g熔化，加蜂蜜60g，待蜂蜜溶化后离火，撒入珍珠粉4.5g，充分搅拌，边搅拌边撒入明矾末500g，趁热制丸。饭后每次1g，日3次。60～70天为1疗程。观察10例，临床治愈9例，无效1例，有效率90%。
8．白内障 用珍珠层提取的多种氨基酸制成“海珠晶眼药”点眼，1日4～6次，1个月为1疗程。或用眼膜，1日两次，放置眼结膜囊内，1个月为1疗程。用治临床早期老年性白内障约2000例。根据268例、513只眼的病例分析，69.9％的视力有不同程度的提高，43.7％的晶体皮质透亮。
9．青光眼 用珍珠层粉口服，治疗青光眼患者200例，眼压得到控制
10．慢性结膜炎、青少年近视眼、点状结膜炎、鳞屑性睑缘炎和视力疲劳症 用珍珠明日液，对155名患者进行治疗，显效20例，有效104例，无效31例，总有效率为80％，视力疲劳症的有效率为97.2％。
11．口疮《丹台玉案》珍宝散用珍珠9g，硼砂、青黛各3g，冰片1.75g，黄连、人中白各6g（煅过）。上为细末。凡口内诸疮皆可掺之。
12．咽喉肿痛，糜烂 珍珠、牛黄各等份，分别研成极细粉末后，混合均匀，每用适量，吹敷患处。
13．痤疮、湿疹、脂溢性皮炎、单纯性糠疹、酒瘙性皮炎、过敏性皮炎、褐斑、雀斑用珍珠膏对上述患者，进行两个月的治疗，证实效果良好。
14．外科疮疡《本草汇言》油蜡膏取真珠3g（研极细末），胞衣一具（烘燥，研极细末）。白蜡30g，猪脂油30g，火上共熔化，和入胞衣末、真珠末，调匀。先以猪蹄汤淋洗毒疮净，将蜡油药，轻轻敷上，再以铅粉麻油膏药贴之。治一切诸毒疽疮，穿筋溃络，烂肌损骨，破关通节，脓血淋漓，溃久不收之证。《外科正宗》珍珠散治下疳皮损肉烂，痛极难忍，及诸疮新肉已满，不能生皮，又汤泼火烧皮损肉烂，疼痛不止者：青缸花1.75g，珍珠3g（研极细），真轻粉30g。上三味共研千转，细如飞面。凡下疳初起皮损，搽之；腐烂疼痛者，甘草汤洗净，猪脊髓调搽；如诸疮不生皮者，用此干掺；及妇人阴蚀疮，亦可搽；汤泼火烧痛甚者，用玉红膏调搽之。《疡科心得集》八宝丹收口生肌长肉。予珍珠1.75g，血珀（灯心同研）3g，象皮（切烘）3g，龙骨（煅）3g，辰砂3g，乳香1.75g，没药1.75g，白及3g。共研极细，瓷瓶密贮，待用。
15．烧伤、烫伤《赵炳南临床经验集》珠香散用珍珠（煅，研）4.5g，当门子1.5g，琥珀粉15g，滴乳香30g。共研极细粉末。薄撒患处。撒布后，很快结痂，切勿清除其痂皮，以防影响上皮生长。或以珍珠层粉、地榆配成膏剂，外敷。
（三）按语
珍珠既可内服，又能外用，内、外、妇、儿、五官各科均可广泛应用，中成药中如行军散、锡类散、珠黄散、梅花点舌丹、八宝眼药、六神丸、牛黄镇惊丸等均含珍珠，可见其应用之广。其功效内服以安神定惊、清肝明目为主，外用则以消翳赤、解毒敛疮为著。但疮毒未净者，不可早用，否则有敛毒贻害之弊。目前多以珍珠层代替珍珠，其效亦同，且价廉多矣，可以减轻患者负担，值得提倡。
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