精细化管理在医院后勤管理中的运用
《全国医院后勤优秀论文奖》参评论文，作者：北京积水潭医院库永才。
【摘 要】精细化管理作为一种新型的管理模式，因其能够提高医院的管理效率和服务效率，而被越来越广的运营到公立医院的后勤管理中。本文旨在探究我国公立医院施行精细化管理的重要性、精细化管理在后勤管理实施过程中的具体体现和逐步推行的相应策略。
【关键词】后勤 精细化管理 医院后勤管理
随着我国医疗卫生改革体制的不断深入,以往传统的管理模式已经不能满足医院发展的需求。探索一条高效益、低成本的发展之路,提高医院的绩效管理水平,已经成为各个医院面临的新的挑战。后勤管理作为医院管理的重要组成部分,为医院的各项工作提供保障性的服务,改善后勤管理模式是具有举足轻重的作用。近年来,精细化管理在很多领域得到广泛应用,并取得了良好效果。精细化管理是一项系统性工程,是对目标和工作流程进行分解和细化,它通过明确目标,细化管理单元,进而改进管理方式,降低管理成本,提高效率和效益,保证各项工作能够高效、顺利地完成。因此,在医院后勤管理工作中引入精细化管理具有重大的经济意义和现实意义。
后勤服务是一项非常烦琐、辛苦的工作，是一个单位的“门面”和“窗口”，也是一个单位、一个部门事业发展必不可少的一项工作。多年的实践证明，没有有效的后勤工作作保障，其他工作就不可能顺利开展，甚至无法完成。因为后勤服务涉及每个职工，与职工的切身利益息息相关，并直接影响职工的工作情绪、工作效率以及单位的形象与和谐。在后勤工作中必须把握“细”字，只有工作考虑得周全，细上加细，才能使后勤工作得到职工的认可。勤于思考、善于总结经验，是后勤服务工作做细的基础。只有经常总结以前的经验，才能找出工作中的不足，吸取经验。
一、后勤工作的特点
（一）和谐性
后勤保障工作事无巨细，头绪繁多，涉及面广，不仅将项目部职工的衣、食、住、行、生、老、病、退等事宜几乎全部包下来，而且要与社会上的有关机构保持经常性的密切联系，所以样样都要细心考虑周全，精心安排。稍有疏漏，就会影响到项目部干部职工的日常生活和工作热情，严重些还会影响到项目部对外的形象。因此，后勤工作是打造和谐稳定的重要组成部分。
（二）琐碎性
后勤管理工作常常是从一些不起眼的树枝落叶、芝麻小事做起，这些小事的工作切不可小看，如果没有这些不起眼的准备工作，就无法保证大事的顺利进行。维修打印机、更换破损水龙头、通下水管等一些再小不过的事，都代表医院的文明风貌，对外接待和协调组织活动，都直接涉及到的是医院的形象，想要做好就要从一件件小事做起，必须提前考虑周到，过程精心安排，对外建立良好的关系。
（三）时效性
每项后勤服务工作都有明确的时间要求，因此要严密组织、严格过程，当超出时效后一切将变得毫无意义。例如，冬季严寒，要及时提供暖气服务；夏季天热，要发放防暑用品，提供绿豆汤等解暑冷饮等，如果超出时限出现失误，也就会影响医院的生产工作，从而给项目部带来隐形的损失。为此每一个后勤人员都要有很强的时间观念，办事必须做到果断、及时、合理、科学。
（四）协调性
干好后勤工作不单是后勤部门的工作职责，也需要每一位员工的支持与配合，因为大量的后勤管理工作都与项目部全体职工的切身利益有着密不可分的关系，这就必须要后勤管理部门贴近项目的干部、职工，通过多联系、多商量、多协调、多沟通来不断完善后勤管理工作。例如食堂的报餐问题，若前方人员和外包队人员因生产需要不能到食堂就餐，需送餐或是留餐，但相关部门没有按时上报其就餐人数或者就餐人数不准确，就很可能会导致食物的浪费或是部分人员无法正常就餐，不管哪种情况都会不同程度上影响前方职工生产和项目部内部形象。
二、什么是精细化管理
1911年美国的“科学管理之父”弗雷德里克泰勒出版了《科学管理原理》，这被认为是关于“精细化管理”的奠基之作。20世纪50年代“精细化管理”的理论被应用于日本以丰田公司为首的企业中，理论体系得到进一步完善和发展。具体来讲，精细化管理是将常规管理延伸细化的一种管理模式和思维方式，它通过最大限度地减少管理所占用的资源来降低成本。在具体实施方法上，就是要落实岗位责任制，全面提升人员素质，将岗位职责明细化、具体化。所有岗位工作日清日结，事事有人管、件件有落实。规范工作流程，各项工作都有据可循，有章可依。
要把握住精细化管理的实质，需要从“精、细、准、严”四方面着手。“精”是指精益求精；“细”是指工作内容、操作流程以及检查标准等要细化；“准”是指数字化的计量与考核；“严”是指发展的规划要严格。
三、医院精细化管理纳入后勤管理的必要性
21世纪是一个各行各业都在拼服务的时代，医院也不例外。精细化管理是公立医院的首选管理模式，医院推进精细化管理是将后勤保障工作做得更全面、更优质的需要，是后勤增强务实性、提高管理水平的需要，也是建立节约型医院不断满足医患要求的需要。
四、精细化管理纳入公立医院后勤管理的思路
公立医院的后勤保障是一项较为复杂的系统工程，是整个医院运营中的重要一环，承担着大型设备采购、维修、医院扩建、保洁绿化、膳食供应等各项工作，因此，医院应从以下几方面着手进行精细化管理。
（一）制度体系精细化
随着国家医疗卫生改革的不断深入，医院的管理也由传统管理模式转向精细化管理模式。建立并完善精细化管理制度是医院后勤精细化管理的依据。相关人员要按照国家的法律法规，结合医院的实际工作流程，制定出科学的后勤精细化管理制度，并在实施中不断完善规范，以确保“人人有专责、事事有人管”，力争人人懂精细，处处有精细，事事见精细。后勤人员要明确管理职责和工作标准，熟知规章制度，与此同时，为确保岗位制度准确施行，相关人员应配套出台相应的奖惩制度和监督制度，确保精细化管理的各项措施能够落地施行。
（二）形成全员参与的氛围
精细化管理是一个各级管理者的自主引导和所有员工的自觉响应的模式。这种管理模式的能够取得成效，归根到底要靠员工的认可和自觉执行。所以要将引导员工“实行精细管理、主动积极响应”作为起点，从管理上层做起，坚持持之以恒的宣传。通过培训讲座、交流座谈、集团简报、门户网站、微信平台等途径把精细化管理的理念和成效传播给外包物业以及所有的医护人员。以让员工深刻领悟精细的方法和内涵，促进医护人员的认可和支持，从而形成全员参与的氛围。
（三）制定科学的标准
通过建章立制，强化管理，做到有章可循，有制可依。通过对员工的各类培训包括集团制度、专业技能、文明礼仪等，全面提高员工的素质。使医院后勤管理从粗放型，转入精细化的轨道上来。贯彻标准化管理，培养员工的责任感和使命感，力争让每一名员工都参与到精细化管理的过程中来。通过建立健全规章制度，明确各岗位的责、权、利，精力投放于“理”，而非“管”，并且注重落实力和执行力，以达到岗位能力最大化的目标。
（四）强化专业技能培训，提高员工综合素质
管理者必须重视对员工的培训和教育。在制度、技能、礼仪培训的基础上，要培养敢于负责勇于担当的观念。要制定长期的人才培训计划，结合医院实际分批次、分阶段地开展培训活动，培养出一批工作作风严谨扎实的后勤员工，提高员工的大局意识和协作精神。知人善用，在日常工作的过程中发现员工的特长和优点，为员工创造一个展现自己理想和价值的平台，从而调动员工的积极性，使他们主动参与到精细化管理中来。
实行精细化管理要求后勤全体员工对现有管理模式和流程进行革新。后勤部门从上到下要积极转变观念，善于接受先进的管理方法，在学习实践中探索出一套具有本院特色的精细化管理方法，以提高效率，优化服务，强化保障。
五、做好后勤服务保障工作的几点想法
（一）有大局意识
后勤保障工作要以大局为重，统筹平衡、及时沟通，以避免领导班子成员在部署、开展工作时的相互撞车和作业交叉、重复等现象的发生，以便于领导集中精力关心全局性工作，真正起到参谋助手作用。例如食堂伙食问题上，如何平衡支出又能满足职工需要一直是我们在追寻的目标，虽尽可能向大多数职工的利益倾斜，如在某些问题上和部分个人利益相冲突，通过相互之间的多联系、多商量、多协调、多沟通，及时消除矛盾，把各种不利因素、矛盾和问题消除在萌芽状态，从而完善后勤工作，把职工的思想统一到维护全局利益上来。
（二）提升服务意识和服务能力
“后勤工作是整个单位工作的重要组成部分，是做好其他各项工作的重要保障”，可以这样说，后勤工作不是中心，但要服务中心；后勤工作不是大局，但又牵动大局；后勤不是小事，但又必须从小事做起。例如：座椅问题有待解决，有些地方患者都没地方坐，找来纸箱、泡沫等物品当坐垫，这样一来，给院区带来的不必要的安全隐患。因此我们必须既要有奉献意识又要有较高的服务能力。
（三）加强经费管理
经费管理是后勤管理工作中最经常也是最重要的一个环节，因此，必须要自觉执行和落实经费使用的有关管理制度，把钱用好、管好，确保成效。要采取一些系列的措施来加强经费管理，切实控制不合理开支、无计划开支，同时进行严格的监督和控制，真正在管理上下功夫，将经费管好用好，使其发挥最大的效益，保证经费用到实处。只有科学管理、统筹安排才能使现有物资和仅有的经费发挥最大效能，从而最大限度激发广大干部职工的工作积极性和热情，才能充分展现后勤员工的战斗力。
（四）灵活协调处理问题
医院后勤人员有些并没有系统性的学习过后勤管理工作，致使在工作中存在一定缺陷:1、原则性强、性格倔强，在繁杂事务中易冲动；2、接触人范围小，处事不够圆滑；3、长期受标准制度的约束，思维模式受限，思想呆板、僵化，解决问题的方法和思路不够宽广；4、因个人在认识、智能、个性、经历和年龄等方面的不同，看问题的角度及对工作要求难免存在片面性。因此在处理各项后勤事务工作时易给大家留下会“冷、硬、横”的误会。这就更需要后勤管理工作者注意个人修养，努力做到严格管理、热情服务、注重对内外协调能力，及时沟通信息、疏通意见，以便统一认识，共同促进工作。
本文对精细化管理和医院后勤管理涉及的相关理论进行了介绍。希望医院后勤管理的概况及存在的问题,运用精细化管理的理念和方法来解决后勤管理中的不足之处,取得较好的成果。医院后勤精细化管理是建立在科学管理的基础之上,重视精细化操作,力求实现降低医院管理成本、提高工作效率的目的。
参考文献
1.基于精益化管理理念的高校后勤管理改革研究.王云飞.教育学原理东北师范大学2006
2.精细化管理在医院后勤管理中的应用研究综述.肖中付.《中国管理信息化》2017年第19期
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