怪病怪治——舌尖奇麻
舌尖奇麻
赵某，女，28岁，干部。自述舌尖奇麻如千针之刺已2月余，痛苦非常。曾经多法治疗无效。夜寐不宁，口苦咽干，目眩，烦躁，尿少而黄，大便干燥，痰多而稠，脉弦数，舌尖红赤，苔薄黄根腻。此为心火亢盛，胆火上逆。治用清心泻火，疏肝利胆之法，拟龙胆泻肝汤加味治疗：龙胆草、黄芩、栀子、柴胡各10克，生地、当归各15克，木通、泽泻、菊花、白僵蚕、白蒺藜、车前子各12克，黄连、甘草各5克。连服2剂，二便通畅，舌尖麻木减轻，余症稳定。再服2剂，舌尖奇麻大减，饮食大增，烦躁已愈，夜间多梦，脉细数，舌质淡红，少苔。此肝肾阴虚，虚火上灼，改用滋阴补肾，疏肝清热法治疗：玉竹20克，麦冬、沙参各15克，桑叶、桔梗、胡黄连、车前子各12克，甘草5克。煎服2剂，诸症消失。随访至今，未见复发。（《中医杂志》1981年第2期赫文彩报道）
又有邹某，女，32岁。舌尖奇麻如虫行如针刺2月余。曾用中西药物治疗无效（药物不详），又用花椒、食盐水外涂亦无效。非常痛苦。诊见口苦咽干，目眩烦躁，尿少而黄，大便干燥，痰多而稠，舌尖红赤，舌苔薄黄而根腻。证属心火亢盛，胆火上逆。治宜清心泻火，舒肝利胆。方用龙胆泻肝汤加黄连、白僵蚕、菊花、白蒺藜，进服4剂，舌麻大减，时微发作，饮食大增，烦躁已愈。改用滋阴补肾、疏肝清热之法，方用玉竹、麦冬、辽沙参、胡黄连、车前子、桑叶、桔梗、甘草，继服2剂而愈。随访未见复发。（《四川中医》1993年第4期）
舌尖奇麻属中医舌痹范围，记载于《赤水玄珠》，又名麻舌、舌自痹等。此由心肝火盛，营卫之气被壮火所蚀而致。先用龙胆泻肝汤加味制火气之燔灼，继投滋阴补肾复其已耗之气。治疗十分得当，因此获效也速。
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