白虎加人参汤治愈口千3年案
李某,女,58岁。初诊日期: 2017年7月15日。
主诉:严重口干3年。
现病史:患者3年前出现口干,经常性夜间干醒,为求中医诊疗,就诊于我处。
刻下症:口干,不能张口,夜间为甚,经常干醒,夜间须喝水3-4次,影响睡眠,轻度畏热,烘热汗多,乏力纳少,大便1日1次,较黏。舌淡红苔薄黄,脉弦细。
医圣张仲景在《金匮要略》里面告诉我们:“渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之”。“大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之”。
这个患者还有怕热,烘热汗多。张仲又告诉我们:“太阳病,服桂枝汤后,大汗出,大烦渴,脉洪大者,白虎加人参汤主之”。
诊断:口渴,白虎加人参汤证。
治疗:白虎加人参汤。
知母30g、生石膏80g、生甘草10g、粳米15g (包煎)、党参15g。14剂,水煎服,日1剂,分2次早、晚温服。
二诊:患者诉服用12剂后口干即愈,夜间干醒、烘热汗出随即痊愈。
这里不是用的人参,用的是党参,到底是用人参还是党参,其实都可以,用党参也有效,用人参效果会更好一些。人参偏贵,党参便宜一点。在过去,人参就是党参,《神农本草经》说人参:“名神草,一名人微,一名土精,一名血参,如人形者有神,生上党及辽东,二月四月八月上旬采根,竹刀刮,暴干,无令见风”。
这个方剂里的生石膏用到了80克,有人会怀疑为什么用这么大的剂量?我们看看白虎加人参汤里的原方:
知母六两、石膏一斤、甘草二两、人参二两、粳米六合。
上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。
原方里的石膏是一斤,过去是十六两,每两五克算也是八十克。在过去的一两,我们按三到五克来算,都是小剂量。所以,八十克,根本就不多。
有话要说...