​脏躁

脏躁

钟某，女，28岁，工人，1996年4月15日初诊。二年来，每值行经前后则烦躁易怒，不由自主。平素头昏纳差，神疲无力，夜不安寐。曾服抗精神失常药物罔效。舌红苔黄，脉细数。证属阴虚火旺，肝火怒张，心神失养。治宜滋阴降火，清涤痰浊，养心安神。处方：天竺黄10g，胆南星6g，生铁落20g，白芨15g，炒枣仁15g，合欢皮15g，夜交藤15g，小麦30g，百合18g，生地12g，琥珀粉3g，甘草6g，大枣1枚。水煎服，每日1剂。

二诊：上方连服10余剂，月经来潮，行经伴随精神症状大减，仅感头昏心烦，胸闷不舒，口苦咽干，小便短赤，脉细数，舌红苔薄。此乃阴津未充，虚火尚未平复之象。“效不更方”继服前方30剂，诸症尽除，未再复发。

《女科要旨》云：“妇人脏躁，脏属阴，阴虚而火乘之则为躁，不必拘于何脏。而既已成躁，则病症皆同，……所以然者，五志生火，动必关心，阴脏既伤，穷必及肾是也。甘麦大枣汤主之。此为妇人脏躁而出其方治也。”本例紧扣阴虚火旺，五脏失养，心神失守，五脏之火灼津成痰之病机。给予滋阴养心而止其躁，佐清热涤痰之品以除其烦，使阴津得复，五脏得养而获愈。

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