腰痛的简易针灸疗法

针灸是祖国医学的瑰宝，早在远古时代，就有人类以砭石代针治病的记载。针灸治疗以腧穴为刺激点，与经络关系为基础。经络是经脉与络脉的总称，是指人体运行气血，联络脏腑，沟通内外，贯串上下的经络。针灸则是通过对穴的刺激通过经络的传输联络，或深或浅，或强或弱，激发经络气血，以调节整体功能，疏通经络，调节脏腑，疏经活血，从而达到扶正祛邪治疗疾病的目的。

针灸治疗腰痛的机制

所谓“痛则不通，气血蕴滞也，通则不痛，气血调和也。”按中医理论认为疼痛是由于气血不畅、经络阻滞不通所致。针灸则能激发经气、调和气血，疏通经络，从而达到镇痛的目的。根据中医对腰痛的分型，一般可分为虚、实两大类，虚者有：肝肾亏虚型和气血两亏型，实者有：血瘀型、寒湿型，湿热型，(最终因“正虚邪实”而导致经络阻滞，不通则痛。)针灸通过补与泻的手法，虚者补之，实者泻之，从根本上治疗疾病。另外，针灸还具有缓解肌肉痉挛、活血祛瘀、消炎消肿，促进组织修复等作用，能够标本兼治。

针灸治疗腰痛的常用穴位

1.三焦俞：第一腰椎棘突下，旁开1.5寸。

2.肾俞：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。

3.气海俞：第三腰椎棘突下，旁开1.5寸。

4.大肠俞：第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。

5.关元俞：第五腰椎棘突下，旁开1.5寸。

6.八髎：第一、二、三、四骶后孔中（分别称为上髎、次髎、中髎、下髎）。

7.秩边：第四骶椎下，旁开3寸。

8.委中：腘窝横纹中央。

9.承山：腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端。

10.阳陵泉：腓骨小头前下方凹陷中。

11.腰阳关：第四腰椎棘突下。

12.命门：第二腰椎棘突下。

13.阿是穴：腰部压痛点。

针灸治疗腰痛的取穴原则

针灸治疗腰痛疾病，注意远近结合取穴、即局部选穴和远端循经常选穴相结合。局部取穴主要是以“阿是穴”和腰背部穴位为主。“阿是穴”即通常所指的“压痛点”。不同的腰痛疾病，“阿是穴”位置也就不同。局部取穴不仅有明显的镇痛效果，而且有直接的解除肌肉痉挛、活血祛瘀、消炎消肿的作用。远端循经取穴是根据腧穴具有远治作用而得。人体许多腧穴，尤其是四肢肘、膝关节以下的经穴，不仅能治疗局部病症，而且还可以治疗本经循环所及的远隔部位的疾病。远端循经取穴有疏通经络，协调经气平衡、祛邪止痛的功效。另外还可采用前后、左右取穴配合治疗，如左侧疼痛取右侧经穴，腰背后侧痛取腹部对应穴位，更能起到意外之功效。

针刺的一般操作方法

针刺的程序是“先上后下，先背后腹，先头身后四肢，”针刺前应准备：①检查针具，凡生锈、弯曲，针尖有钩等均不能使用。②为了使病人放松，姿势保持松驰舒适，尽量采用卧位，以免发生晕针。③找准穴位，可先用按压、以探求患者是否有酸胀感觉。④常规用具75%酒精棉球消毒，再行针刺。针刺方向有直刺、斜刺和横刺三种。一般在四肢，背部、臀部用直刺(90o)，胸部、颈部宜斜刺(45o),面部、额部宜横刺(15o)。深浅则根据胖瘦及肌肉丰厚程度不同而定。

针刺补泻的操作方法

针刺补泻的操作方法

捻转补泻

提插补泻

疾徐补泻

平补平泻

针刺补泻就是通过针刺腧穴，采用适当的手法激发经气、以补益正气、疏散病邪而调节人体脏腑经络功能，促使阳阴平衡，而恢复健康的方法。补能鼓舞人体正气、泻能疏泻病邪，临床上常用以下几种补泻手法。

一、捻转补泻

针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短者为补法；捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长者为泻法。顺时针捻转轻为补，逆时针捻转为泻。

二、提插补泻

针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者为补法；先深后浅、轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者为泻法。

三、疾徐补泻

进针徐徐刺入, 快速出针者为补法；反之，进针时疾速速入，徐徐出针者为泻法。

四、平补平泻

“平”即“均”的意思，也就是说对于虚实不太显著，或虚实兼有的病症，得完后可施用均匀的提插捻转手法即为平补平泻。

针刺治疗常见腰痛

针刺治疗常见腰痛

急性腰扭伤

腰肌劳损

腰椎间盘突出症

腰三横突综合症

腰椎管狭症

一、急性腰扭伤

方一：阿是穴、阳陵泉、承山、委中。

方二：阿是穴、秩边、阳陵泉、关元、承山、委中。

上方采用强刺激泻法，留针２５分钟，并嘱患者适当活动腰部，常可一次即愈。若效果不明显，可用多次留针法，并适当配以艾灸或温针。

二、腰肌劳损

取方：肾俞、大肠俞、委中、阳陵泉。

上腰痛加命门；下腰痛加腰阳关。中等刺激用平补平泻手法，留针30分钟，每日一次。

三、腰椎间盘突出症

方一：阿是穴、命门、肾俞、八髎、阳陵泉、委中、承山等，每次取4-6穴、强刺激后留针30分钟，每日一次。

方二：阿是穴、命门、秩边、承山。先针刺阿是穴，得气后强刺激，使针感向下放射至足底。再提插3~4次，出针。再刺秩边、承山留针30分钟。隔日一次。

四、腰三横突综合症

取穴：腰阳关、阿是穴、委中。中等程序刺激平补平泻，留针30~40分钟，隔日一次。

五、腰椎管狭症

取方：命门、肾俞、大肠俞、秩边，缓慢进针；补法为主，刺激较小，留针20分钟，隔日一次。

针刺疗法注意事项

我们在这里介绍的一些针刺法都是比较简便、易操作的。患者可以酌情自行治疗，也可到医院进行治疗。

1.穴位刺激强度以患者情况而定，一般儿童、孕妇、年老体弱神经衰弱者用轻刺激法，急性疼痛患者宜用强刺激法。

2.按证选方，取穴要准。

3.无菌操作，防止感染。

4.针刺深浅则根据胖瘦及肌肉丰厚程度不同而定。

灸法的分类和操作

灸法的分类和操作

直接灸

间接灸

温针灸

灸法是利用某些能缓慢燃烧的材料，在其燃烧对放出的热力来刺激人体某些穴位。可以疏通经络、温经散寒 ，适应于治疗以腰膝酸软冷痛为特征的虚性和寒性腰痛。临床最常用的是“艾灸”。

艾灸的种类有很多，在方法上可分为直接灸和间接灸，温针灸等

一、直接灸

分为艾柱灸和艾条灸两种。

1.艾柱灸：就是将艾绒捏成上尖下圆的锥形艾堆，大小随需而定，放在穴位上，点着后慢慢燃烧。当病人觉得烫时即将烧剩的艾堆钳去，换穴换新艾堆后再灸。一般灸后以不起水泡为限。

2.艾条灸 ：治疗时取艾条一支，点燃一端，放离穴位１寸处熏灸。以感到灼热为度，或固定不动，或左右回旋，灸5~10分钟，至局部皮肤出现直径约１寸的红晕为止。

二．间接灸

隔姜，隔蒜灸：切厚约0.2cm~0.3cm、直径2cm~3cm的生姜或大蒜一片，用针在中央刺若干小孔，上置艾柱一枚，平放于穴位上，从顶端点燃施灸、当其柱燃尽后，可易柱再灸。一般灸5~10柱，以皮肤红晕而不起泡为度。

三．温针灸

是针刺与艾灸相结合的一种方法，适用既需要针刺留针，又须施灸的疾病。在针刺得完后，将针留在适当的深度，在针炳上穿置一段长约2cm的艾条施灸，或在针眉上捏少许艾绒点燃施灸，直待燃尽，除去灰烬，再将针取出。

灸法治疗腰痛的取穴

一般用灸法治疗慢性、虚性、寒性腰痛，因此主要选穴有：肾俞，腰阳关、阳陵泉、八髎、委中、承山等。

灸法注意事项

1.孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。

2.关节活动部位不适采用“化脓灸”以免化脓溃破，不易愈合，影响功能活动。

3.头面、乳头、大血管处不宜直接灸。

4.施灸时需防止燃烧的艾绒脱落烧损皮肤或衣

5.灸后出现小水泡，只要注意不擦破，可自然吸收。

穴位注射一般介绍

穴位注射法是一种针刺和药物相结合来治疗疾病的方法，在腰痛疾病临床治疗上也常采用。按照穴位的治疗作用和药物的药理性能，选择相适合的腧穴和药物，发挥其综合效应达到治疗的目的。

穴位注射治疗腰痛的选穴

选穴一般同针刺法一样，但穴位注射法的特点是常结合经络、穴位、按诊法等，以选取阳性反应点。如在背及四肢的特定穴部位，出现的条索、结节、压痛，以及皮肤的凹陷，隆起、色泽变异等，软组织损伤可选取最明显的压痛点。一般每次2~4穴，不宜过多，以精为要。

穴位注射治疗腰痛常用药物

凡是可供肌肉注射用药物，都可供穴位注射使用。治疗腰痛的常用中药注射药有：当归、红花、复方丹参、川芎、板兰根针等。西药注射药有：维生素B1、B2，盐酸普鲁卡因、利多卡因、阿托品、麻黄素、骨宁以及糖皮质激素等。

穴位注射操作方法

先选用消毒的注射器和针头，可根据需要选用不同型号。使患者取舒适体位，一般选卧位，抽取适量的药液，一般宜小剂量注射，耳穴可注射0.1ml，胸背可注射0.5~1ml，四肢可注射1~2ml，腰臀部可注射2~5ml。在穴位局部消毒后，右手持注射器，对准穴位阳性反应点快速刺入皮下，然后将针缓缓推进，达到一定深度后，产生得气感应，如无回血，便可将药物注入。凡急性病、体强者可用强刺激，推液可快；慢性病，体弱者，宜用较轻刺激，推药可慢。如所用药液较多时，可由深入浅，边推药液边退针，或将注射针向几个方向注射药液。

穴位注射治疗常见腰痛

穴位注射治疗常见腰痛

急性腰扭伤

第三腰椎横突综合症

棘上、棘间韧带劳损

腰椎间盘突出症

一、急性腰扭伤

取阿是穴、委中两穴，各注入当归注射液1ml或2%普鲁卡因2ml，每次一次，三次为一疗程。

二、第三腰椎横突综合症

取阿是穴、注入丹参注射液2ml，针头顶至横突上，缓缓注入，隔日一次，连续五次为一疗程。

三、棘上、棘间韧带劳损

取阿是穴，注入强的松龙和利多卡因的混和液1ml，每周一次，三次为一疗程。

四、腰椎间盘突出症

取痛侧大肠俞、秩边、承山穴，各注射当归注射液或川芎注射液2ml、4ml、1ml。隔日一次，10次为一疗程，每疗程间休息一周。

穴位注射注意事项

１.严格无菌操作，防止感染。

２.一般药物不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内，否则会导致不良后果。此外，应注意避开神经干，以免损伤神经。

３.孕妇不宜用穴位注射法，年老体弱者，选穴宜，药液剂量酌减。