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血液滤过治疗为重症新冠肺炎患者康复助力

编者按:

己亥末庚子春,一场来势汹汹的病疫由荆楚大地席卷全国,各地纷纷拉响警报,打响了这场疫情防控阻击战。山东省对口援助黄冈市,先后派出十余批医务人员对口支援湖北省武汉市和黄冈市,齐心协力守护人民群众生命安全和身体健康。为充分展示身处疫情防控战线的医护工作者舍小家顾大家、救死扶伤与病魔斗争到底的精神,由山东省卫生健康委员会支持,大众网•海报新闻发起“疫线故事——我的爱对你说”特别策划,让广大医务人员作为主人公,讲述在湖北武汉、黄冈前方医疗队援助期间自身的感动、感悟和感受,讲述在一线工作生活期间难以忘怀的人和事,讲述自己与疫魔斗争、在这场全国战疫战场上的感人瞬间。

【疫线故事㊵】血液滤过治疗为重症新冠肺炎患者康复助力

作者:姜曙光 山东省第二批援助湖北医疗队队员、济宁医学院附属医院血液净化科护师

今天到隔离病区接完班,就接到一项我最熟悉的任务,为10床危重症患者做血液滤过治疗准备材料和相关物品。时间就是生命,按照从置管材料,到上机操作时所需要的材料,血滤管路、滤器、置管护理包、血液滤过置换基础液等,在四楼和七楼之间往返两趟,所需物品就全部准备齐全。

滤过屏障_滤过膜的组成是_滤过

对于这个患者,我是了解的,从发病到现在,足足有一个月的时间了,从普通病房到重症监护病房,从清醒时的倔强到昏迷时的顽强。高烧不退、憋喘吸氧、高流量吸氧、无创呼吸机、气管插管、有创呼吸机,持续到现在。严重呼吸衰竭、感染性休克、多脏器功能不全,应用插管呼吸机治疗,但氧合仍然很差。为了更好的治疗这个患者,我们医疗队全体非常重视,群策群力,多次进行病例讨论,确定更加精细化的治疗方案,全力以赴,誓要把患者抢救成功。从第一批医疗队交接给我们以后,镇静、升压、消炎、强心等多种药物持续泵入,间断俯卧位通气,深静脉置管留置,直到现在准备血液滤过治疗。

患者多次的血气分析显示,高钠血症、代谢性碱中毒、电解质紊乱,血化验显示肾功能损伤,肌酐、尿素氮升高。医疗队决定给予患者施行血液滤过治疗,达到调节患者内环境,维护血流动力学、容量平衡,清除炎症介质,促进肾脏功能恢复的目的。在股静脉置管成功后,其他的就交给我们血液净化专科护士操作了。调节好参数,枸橼酸抗凝剂、碳酸氢钠注射液、葡萄糖酸钙注射液、血液置换液,各项数据严格配比执行。很快,血液滤过治疗开始了,病人病情稳定。

滤过膜的组成是_滤过屏障_滤过

“曙光,有人在群里呼叫你”,组长打电话告诉我,我下班正准备补觉呢,挂了电话立马查看群信息。原来有人在群里询问一个血液滤过的报警,他没有遇到过,因为在大别山没有专职工程师,只能向大家求助。虽然是英文,但我一看就知道了报警内容,原来是机器自带肝素泵报警,可能是操作中不小心触碰了按键,自己没有发觉,告知对方具体的处理方法后,机器报警消除。那个老师在群里回复说:“咱们这个团队真是太强大了,遇到什么问题都能解决。”作为一名血液净化专科护士,有种莫名的自豪感涌上心头。

经过血液滤过治疗,复查患者血气分析和血化验指标,各项指标都得到很大改善,效果显著,充分发挥了血液净化治疗的优势。血液滤过治疗替代肾脏功能,清除体内各种毒素,为重症新冠肺炎患者康复提供有力保障。

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