下关穴的准确位置图,下关穴,下关穴的作用及功效
下关穴位位置
标准定位：下关穴在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。属胃经。
下关穴的准确位置图
下关穴位于面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。正坐或侧伏，闭口取之。
取穴方法
让患者采用正坐或仰卧、仰靠的姿势，下关穴位于头部侧面，耳前一横指，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中，张口时隆起，闭口取穴。
下关位于面部，下颌骨髁状突之前方，当颧弓与下颌切迹之间的凹陷处，闭口取穴。
正坐或侧伏位，闭口，于耳屏前约1横指处，当颧骨弓下的凹陷处取穴。注意：此处合口有孔，张口即闭。
穴位解剖
下关穴下为皮肤、皮下组织、腮腺、咬肌、颞下窝。皮肤由下颌神经的耳颞神经分布。在皮下组织内，有横行于腺体实质内的血管主要有上颌动静脉、面横动静脉、面神经及其神经丛。针经腮腺后，穿过颞肌腱入颞下窝。该窝内，深居有三叉神经运动纤维形成神经支配的翼内、外肌。围绕该二肌由面深部的静脉形成静脉丛，通过该丛的静脉或属支，沟通颅内和面部静脉的吻合。因此，面部有感染的患者，不易采用此穴。
当颧弓下缘，皮下有腮腺，为咬肌起始部；有面横动、静脉，最深层为上颌动、静脉；正当面神经颧眶支及耳颞神经分支，最深层为下颌神经。
层次解剖
皮肤→皮下组织→腮腺→咬肌与颞骨颧突之间→翼外肌。
皮肤→皮下组织→咬肌→翼外肌。
穴区神经、血管
浅层有耳大神经和耳颞神经分布；深层有面神经颧支经过，并有下颌神经肌支和颞浅动脉分布；再深层卵圆孔处有下颌神经干经过。
布有面神经颧支及耳颞神经分支。并有面横动、静脉通过，最深层为上颌动、静脉。
下关穴的作用
下关穴意义：胃经提供头部的气血物质在此分清降浊。
气血特征：气血物质为天部的水湿之气。
运行规律：滞重的水湿部分由天部沉降至地部，轻质的阳气循经上传头维穴。
下关穴功效
胃经气血在此分清降浊。
下关穴有消肿止痛，聪耳通络，疏散风邪，通窍利关的作用。
下关穴有疏风活络、开窍益智之功。主治齿痛，面疼，耳聋，耳鸣，牙关开合不利，口眼斜等证。
足阳明经入上齿中，下关位于上齿部，故下关是治疗上牙痛的主穴。
足阳明经脉、经筋布于面部，故下关穴可治面瘫、口、面痛。
足阳明经上行耳前，足少阳经入于耳中，出耳前，下关穴邻近耳部，又是足阳明、足少阳之会穴，故可治耳病。
下关穴位于下颌关节处，乃下颌骨运动之机关，故亦可治口噤、牙关不利之症。
主治病症
下关穴主治牙关紧闭，牙关开合不利，下颌疼痛，颞颌关节功能紊乱，颞颌关节炎，下颌关节脱位，咬肌痉挛，齿神经痛，齿痛，下颌关节炎，面痛，耳鸣，耳聋，耳痛，牙车脱臼，口噤肿，三叉神经痛，面神经麻痹，腮腺炎，聤耳流脓，面瘫，口眼斜，口噤，眩晕，足跟痛等。
下关穴主治牙关紧闭、下颌疼痛、口、面痛、齿痛、耳鸣、耳聋[6]。
下关主要治疗面颊、口齿及颞部疾患：如口眼斜、牙车脱臼、口噤肿、耳鸣耳聋、聤耳以及三叉神经痛、颞颌关节炎、咬肌痉挛、齿神经痛等[1]。
下关穴主治牙痛，牙关紧闭，耳鸣，耳聋；以及面神经麻痹，三叉神经痛，下颌关节炎，腮腺炎等[2]。
下关穴主治耳聋，耳鸣，聤耳流脓，耳痛，齿痛，面痛，面瘫，口噤，牙关开合不利[7]。本穴功同颊车，但治疗耳疾及颞颌关节疾病优于颊车穴[7]。
五官科系统疾病：牙痛，颞颌关节功能紊乱，下颌关节脱位，下颌关节炎，咬肌痉挛，耳聋，耳鸣；
精神神经系统疾病：面神经麻痹，三叉神经痛；
其它：眩晕，足跟痛。
穴位配伍
下关穴配听宫穴、翳风穴、合谷穴，有泻热通络镇痛的作用，治疗颞颌关节炎。
下关穴配合谷穴、太阳穴、睛明穴治疗三叉神经痛。
下关穴配颊车穴、合谷穴、外关穴，有通关活络的作用，治疗牙关紧闭。
下关穴配颊车穴、合谷穴，治牙关紧闭。
下关穴配合谷穴、下关穴，治上牙痛和三叉神经痛。
下关穴配耳门穴、听宫穴、听会穴，治耳聋。
下关穴配阳溪穴、关冲穴、液门穴、阳谷穴有清热泻火通窍的作用，主治耳鸣，耳聋。
下关穴配翳风穴治耳疾。
刺灸法
治法：寒则补而灸之，热则泻针出气。
针刺方法
向下直刺0.3～0.5寸，周围酸胀或麻电感放散至下颌。
略向下直刺0.5～1寸，周围有酸胀或触电感放射至下颌。
向后斜刺1.0～1.5寸，有酸胀感扩散至耳区。
沿下颌骨外向上、下齿平刺1～1.5寸，有酸胀感扩散至上、下齿。
沿下颌骨向上、下齿平刺1.5～2.0寸，酸胀扩散至上下齿以治牙痛。
治疗颞颌关节不利用"齐刺"法。
注意：不能深刺，以免刺伤脑膜中动脉，引起出血。
艾灸方法
温针灸3～5壮，艾条灸10～20分钟或药物天灸。
下关穴解析
下：指本穴调节的气血物质为属阴、属下的浊重水湿。关：关卡。该穴名意指本穴对胃经上输头部的气血物质中阴浊部分有关卡作用。本穴物质为颊车穴传来的天部水湿之气，上行至本穴后，水湿之气中的浊重部分冷降归地，本穴如有对上输头部的气血精微严格把关的作用，以此得名。
附注：足阳明、足少阳经交会穴。
下关穴意义
下关为经穴名（Xiàguān ST7）。出经《黄帝内灵枢·本输》。属足阳明胃经。下关为足阳明胃经、足少阳胆经的交会穴。下即下方，关指机关（即下颌关节），此穴在下颌关节部之下方，故名下关。主治牙关紧闭，牙关开合不利，下颌疼痛，颞颌关节功能紊乱，颞颌关节炎，下颌关节脱位，咬肌痉挛，齿神经痛，齿痛，下颌关节炎，面痛，耳鸣，耳聋，耳痛，牙车脱臼，口噤肿，三叉神经痛，面神经麻痹，腮腺炎，聤耳流脓，面瘫，口眼斜，口噤，眩晕，足跟痛等。
下关的别名：下手、下臂、下砂。
下关穴出处：《黄帝内经灵枢·本输》：刺上关者，呿不能欠；刺下关者，欠不能呿。
特异性：下关为足阳明胃经、足少阳胆经之交会穴。
下关穴名解：下即下方，关指机关（即下颌关节），此穴在下颌关节部之下方，故名下关。
文献摘要
《针灸甲乙经》：足阳明、少阳之会。
《针灸甲乙经》：失欠，下齿龋，下牙痛，肿，下关主之。
《备急千金要方》：牙齿龋痛，耳痛。
《备急千金要方》：下关、大迎、翳风主口失欠，下牙齿痛。
《铜人腧穴针灸图经》：疗聤耳有脓汁出，偏风，口目，牙车脱臼。
《类经图翼》：主治偏风，口眼斜，耳鸣耳聋，痛痒出脓，失欠，牙关脱臼。
研究进展颞颌关节炎
据报道，下关配合谷，针后加灸，每次灸30 min，每日1次，有较好疗效[7]。
下关配颊车、合谷，针刺加灸治疗颞颌关节炎；配合谷治疗颞颌关节炎；仅在该穴施灸治疗颞颌关节炎；配颊车注射氢化泼尼松龙治疗颞颌关节炎。上述多种方法治疗颞颌关节炎均取得满意效果。
三叉神经痛
用地塞米松注射此穴，治疗原发性三叉神经痛；用氢化泼尼松加普鲁卡因、维生素B12在该穴注射，治疗三叉神经痛；针刺该穴治疗原发性三叉神经痛32例，均取得良好效果。
用30号2.5寸毫针针刺下关，进针后针尖以80°向后下方，朝对侧乳突方向深刺2寸左右，用紧提慢按手法，不捻转，使针感向下颌方向或四周扩散，留针30～60 min，每10～15 min用提插手法行针一次，出针前再用提插手法行针30s，每日1次，10次为—疗程，每疗程间隔1周。
鼻炎
注射利多卡因和地塞米松，治疗113例鼻炎，对常年性鼻炎有较好效果。
牙痛
患者侧卧位，对下关常规消毒，用1.5～2寸毫针快速刺人表皮，得气后留针20～30 min，留针期间可提插捻转。
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