裂纹舌常见原因辨析
裂纹舌是指舌面上有裂沟，深浅不一，浅者如划痕，深者如刀割。形状也有很多种，有纵形、横形、人字形、爻字形......那这时候不少读者就会问道这形状不同，主的证型也有所不同吗？有不少专家教授研究过，呈现人、一、川字等不同形状，多由精血亏虚所致；舌中呈一字裂纹，多为内伤酒毒引起。当然这只是一个参考，不能一概而论，具体还是要结合舌质的颜色，舌苔的厚腻、多少综合来判断属于什么证型。其实舌苔出现裂纹就跟农民伯伯田里的土地出现裂纹、裂沟一样，我们用它来解释裂纹舌，可能会相对容易好理解，归纳起来主要见于以下几种情况：
一、热盛日久。水液失于滋润，而致舌生裂纹。就相当于长期干旱，烈日灼灼，田里的土地长期照晒，就容易出现裂沟。这种裂纹多见于舌正中，且多为纵向，临床上多见于温热病后期，舌质多红，如下图：
二、素体阴虚。阴液亏虚，不能滋润脾土，而致舌生裂纹。农田需要水来灌溉，假如土地没有水，则容易出现裂沟。这类裂纹舌多为舌质红绛且少苔，如图：
阴虚根据病位不同，可分为以下类型：
津液不足：裂纹舌兼舌干而燥，要益气生津，方用生脉饮、增液汤，药用太子参10克、麦冬9克、五味子6克，水煎服。
脾阴不足：裂纹舌，舌色淡中带红，舌苔厚，舌体胖，舌边有齿痕，大便或干或稀，要健脾益阴，方用参苓白术散（丸）加减。
胃阴不足：口干欲饮、手足心热、大便干燥等，要用甘寒、酸甘之品益阴，方用叶氏养胃汤，药用麦冬、沙参各9克，天花粉、石斛、玉竹、太子参各6克。水煎，分3次温服，每日1剂，7剂为1个疗程。
肺胃阴虚：无明显原因突然出现舌裂，常伴有口舌干燥、烦渴欲饮、手足心热、咯痰不爽、食欲不振等症状，治宜滋养肺胃，方用沙参麦冬汤，药用麦冬9克，沙参、白术、太子参、天花粉各6克。水煎，分3次温服，每日1剂，连服7剂。
肝肾阴虚：裂纹舌兼有口干舌燥、眼干目涩、头晕耳鸣等症状，方用六味地黄汤（丸），药用麦冬、生地各9克，枸杞、当归、太子参、酸枣仁、甘草各6克。水煎，分3次温服，每日1剂，连服7剂。
三、血虚不润。这类患者引起的裂纹舌，舌质多为淡白色，按裂纹出现的位置不同，还可判定血虚的定位，是肝血虚还是心血虚，还是整体血虚。如下图所示：
治宜填补精血，方用四物汤加减，还要用西洋参、阿胶等补气血阴精之品。方用熟地黄15克、当归9克、白芍9克、川芎6克。水煎服，每日一剂。
四、脾虚湿浸。这类患者引起的裂纹舌，多舌淡白而胖嫩，边有齿痕。
五、湿浊壅盛。脾为湿困，运化无力，久则化热伤津。这类患者引起的裂纹舌，多舌苔厚腻，如下图所示：
舌面裂纹象的变化，可以客观反映病邪的轻重、性质、正气盛衰，还可以判断疾病的预后和转归。
（1）判断正气盛衰:舌裂纹多而乱主病复杂难治，舌裂纹少而浅主病轻易治。
（2）分辨病邪气的轻重:舌裂纹出现病已形成，舌裂纹深而粗，病情危重；舌裂纹细而小，病情轻。
（3）区别病邪的性质:舌裂纹出现在舌尖多是心脏的病变，舌裂纹出现在舌正中多是脾胃病变，舌裂纹出现在舌根多是肾脏的病变，满舌出现舌裂纹是五脏综合病症。
（4）推断病情进退:舌裂纹由细小、细少转变为粗多、粗乱是病情恶化；舌裂纹由粗多、粗乱转变为细小、细少是病情康复。
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