看舌头,可以看出身体健康状况的大方向。
看舌头,主要是看两部分。
一是看舌质,就是舌体,它是舌的肌肉络脉组织;二是看舌苔,即舌面上附着的一层苔状物。
1.看舌质的颜色。舌质白为寒、红或黄为热;而且这个舌质颜色体现出来的寒热是身体整体的状况。
2.看舌质的老嫩。老舌,比如裂纹舌,可能是实邪拥堵导致的;嫩舌,比如胖大的齿痕舌,可能是气血不足或阳气亏虚导致的。
3.看舌质的舌态,就是舌体的动态。正常舌态是灵活自如、伸缩有度的,异常的呢,伸出来歪斜的,伸不直的,紧绷的等等。小孩子常见的一种异常情况就是吐弄舌,表现为不自主地将舌吐出继而收回,或舔舐口唇。可能的原因是孩子心脾有热了。
舌苔呢,是胃气向上熏蒸而形成的。《辨舌指南》说:“苔垢薄者,形气不足;苔垢厚者,病气有余。”
意思是,舌苔的厚薄,可以反映邪气的强弱,舌苔薄的,邪气比较弱,可能还在体表,而舌苔厚的,邪气比较强了,已经到达身体内部了。
看舌苔的话,舌苔厚为积滞,腻为湿。舌苔腻是烂泥巴的感觉。一般是厚才会腻。也有不厚但有腻的感觉的。
常见的舌苔类型主要有: 薄白苔、薄黄苔、白腻苔、黄腻苔、部分剥苔和全剥苔等等。
另外,如果你看的是舌照,因为存在色差,舌质颜色可能不好判断,这时可以和嘴唇颜色对比,比嘴唇颜色更红的才是红。舌质红的有热,但是有热不一定就要清热,比如很多小孩积食内热会导致舌质红,但只是清热不能解决根本问题。
还有一个三焦坐标工具,舌头上中下,对应人体的上焦、中焦和下焦。我们也要了解下。
这样,知道了舌诊的基本知识,我们就可以用舌诊来观察身体内部的健康状况了。
一起来做
舌头的观察练习
1 这是基本正常的舌头 我们看到淡红的舌体和唇色 上面覆盖着一层薄薄的霜 而且这层霜也相对均匀
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这个乍一看没什么异常 但是整个白苔是满布的 也覆盖了舌边 舌苔较正常要白厚一些 考虑有寒
寒的调理方向是温暖 艾灸可以提升阳气 能够加速气血的循环 让身体的循环代谢能力提高 此外南怀瑾脐贴、泡脚、暖肚子 吃温热好消化的食物,跑步都有很大帮助
3 这是个腻舌苔 中间有点偏黄,有些许小红点,是郁热的表现 但整个舌苔主要是发白,加上腻 所以我们认为这个舌苔提示有寒、湿
舌苔腻是由于湿 我们可以想象身体里有很多垃圾 同时又下了一场雨的感觉 就像一条泥泞的路 通常是正气相对不足,或邪气盛导致的
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这张最明显的是舌头胖 舌胖是因为湿 而且舌苔白厚、腻 肯定有湿,也有寒
案例自述: 有很多抗生素、寒凉药物压制症状的治疗史 有反复久咳的历史
调理重点: 先停止一切错误的治疗对脾胃的伤害 有合适的中医可以尝试喝一点中药 自己在家用反馈式喂养来调整,加强运动 如果咳嗽或感冒按照中医方式辨证处理
切记:停止伤害脾胃,是脾胃恢复的最基本的事情
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这张舌苔有一点黄 舌苔的中部也就是中焦舌苔黄厚 中部就是肠胃 可以想象肠胃是有垃圾的
孩子的郁热,很多情况下是积食导致的 大便黑臭或者便秘,口臭,手脚心热,基本就确定了 但这种积食热不能只是清热,需要消食导滞 就是清除垃圾,或者控制垃圾产生的源头
其实这个舌苔的黄下面有一层白厚的舌苔 所以这个孩子的基础体质是有寒湿的
6 这张看起来湿湿滑滑的 在白厚的舌苔上面覆盖了一层水 胖舌,提示寒湿壅滞体内
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这个舌体有点胖 舌苔白厚、腻 舌上还有小红点 考虑寒、湿、滞
案例自述: 六个月有一次肺炎,最近一次咳嗽近一个月 吃了一个月清肺和一些过敏药
这里需要注意的是: 治疗后如果舌苔开始白厚 且这种白厚的舌苔一两天后没马上恢复 就要思考治疗方向是否正确了
在这里我们会发现寒,湿,滞舌苔表现会很多 这里我们只是从一个大的方向上去展现
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这是个白厚的腻苔 舌苔厚的程度 代表体内的垃圾的比重
可以想象一下,胃肠道有非常多的垃圾 该病案的家长描述小孩腺样体肥大,打呼噜严重 这些都指向了胃肠道的积滞 推测是由于有长时间错误治疗历史和错误喂养积累引起的
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舌苔有剥落 剥落的舌苔代表胃气受损 这种情况 和治疗错误有很大的关联
案例自述: 孩子三岁了,输液一次 但是两岁之前感冒发烧,吃的都是清热药和消炎药 舌苔的剥落可能与惯用清热消炎、或感冒发烧误治有关
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这张舌质很淡,缺乏血色
我们可以想象 这个身体的气血循环是不足的 这个孩子的整体生命力是不够的
案例自述: 以前得过肺炎,以后就一直这样淡白了 推测可能是治疗不当或者病后调理不到位引起的
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这个是地图舌 提示有一定的胃气受损
可能是阴虚或者津液亏损 但是津亏的原因大都是产生津液能力不足、正气不足 大都因邪气重,不适合清热,也不一定适合滋阴 因为滋阴的药物大都不容易消化 正气弱时不一定适合 具体调理只能个案处理
12 这张舌根舌苔厚腻,还有点黄 舌根部分代表下焦 提示下焦积滞严重
案例自述: 今年老生病 前两周因中耳炎吃了6天头孢 6月11日晚美林 6月14日开始美林、蒲地蓝、头孢…… 退烧后肚子痛
这个舌苔的下焦积滞严重,和长期错误治疗有关 长期的持续的错误治疗,会拉低孩子的身体的基础体质
舌苔下焦积滞是一个体质下降的表现
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这张舌苔也是剥苔 看箭头位置,看不出有舌苔覆盖。 其它部位看起来剥苔的,其实不是, 是有舌苔覆盖的,只是比较薄, 实际上这才是正常的部分, 其它很多部位偏厚是不正常的。
案例自述: 那段时间孩子总是背着我乱吃东西 老人也是天天鱼肉虾蛋 鸽子汤老母鸡汤什么的伺候 然后积食发烧了
这样的吃法 不仅没有给孩子补充上营养 还让孩子的脾胃受到了损伤
14 这张舌头上有明显的红点点 舌尖很红,提示上焦郁热 也可以认为津亏 病机是阳明 还是少阳 具体的还要看一下吃喝拉撒的情况综合辨证
15 这个也是草莓舌 舌面无苔 胃气被烧掉了的热像 治疗方向上 这种情况是不是能清热 还需要再仔细辨证
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舌苔中间有裂缝 是胃气受伤的表现 舌头后部偏白,舌苔也比较厚 提示中下焦虚寒
常见舌苔问题答疑
1.请问婴儿的舌苔是否有意义?
答:小婴儿奶苔,没有太大的参考意义,相对来说的某些积滞和虚寒是生长发育过程中的必经过程。如果是生病期间,可以结合舌苔来辅佐判断,但是平时只要吃奶正常,大便正常,尿量正常,睡觉踏实,就不用看了。
2.小朋友白天舌苔正常,晚上舌苔会稍微有点点白厚,然后第二天白天又正常的,这种是怎么回事呢?吃喝拉撒睡都挺好。
答:舌苔一天之内是会根据脏腑内的运动,排泄等等变化的,是人在处理身体里垃圾的一个过程,也是正常的。
3.观察舌苔应该在什么时段比较准确?
答:应避开起床后一小时内,避开饭后半小时内,避开喝水半小时内,避开吃了有可能染色的东西之后。其余时间都可以在自然光线下观察。
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